Διάγνωση της εξωκρινούς παγκρεατικής ανεπάρκειας

Πίνακας περιεχομένων:

Anonim

Προτεινόμενα

Εξειδικευμένες συμβουλές: Ζώντας καλά με EPI

Κουίζ: Πόσο καλά διαχειρίζεστε το EPI;

Εγγραφείτε για το ενημερωτικό μας δελτίο για την υγιεινή διαβίωσή μας

Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας

Η εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια είναι μια σπάνια και σχετικά άγνωστη πεπτική διαταραχή που προκαλείται από μειωμένη ποσότητα παγκρεατικοί χωνευτικοί χυμοί - σημαντικά ένζυμα που χρειάζονται για να διασπάσουν τα τρόφιμα, ώστε το σώμα να μπορεί να πάρει τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται. Στην εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια, δεν φτάνουν αρκετοί από αυτούς τους βασικούς χυμούς από το πάγκρεας μέχρι το λεπτό έντερο και μπορεί να αναπτυχθεί ο υποσιτισμός και άλλα προβλήματα υγείας.

«Οι πραγματικές πληροφορίες για τους ανθρώπους με εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια δεν είναι γνωστές», λέει ο John Affronti, MD, γαστρεντερολόγος στο Πανεπιστημιακό Σύστημα Υγείας του Πανεπιστημίου Loyola και καθηγητής Ιατρικής στη Σχολή Ιατρικής του Stritch στο Σικάγο. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία του Medicare, η κατάσταση οδηγεί σε 122.000 επισκέψεις σε τμήματα έκτακτης ανάγκης και σε 56.000 νοσοκομειακές επισκέψεις ετησίως, αλλά πιστεύεται ότι οι εκτιμήσεις αυτές είναι χαμηλές και ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από αυτή την κατάσταση είναι πιθανώς πολύ υψηλότερος. "

Συμπτώματα Exocrine Παγκρεατική ανεπάρκεια

Μία από τις κύριες συνέπειες της εξωκριτικής παγκρεατικής ανεπάρκειας είναι η αδυναμία του οργανισμού να σπάσει το λίπος στα τρόφιμα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τα λιπαρά κόπρανα, ένα σύμπτωμα που ονομάζεται steatorrhea. Τα λιπαρά κόπρανα είναι λιπαρά, χλωμό, ογκώδη, δύσοσμα και μπορεί να είναι δύσκολο να ξεπλύνετε επειδή επιπλέουν ή κολλάνε στην τουαλέτα. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Κοιλιακή δυσφορία με αέριο ή φούσκωμα

Μυϊκές κράμπες

  • Οστικοί πόνοι
  • Εύκολος μώλωπας ή αιμορραγία δέρματος
  • Νυκτερινή τύφλωση
  • Απώλεια βάρους
  • Τα συμπτώματα της εξωκριτικής παγκρεατικής ανεπάρκειας κυμαίνονται από πολύ ήπια έως σοβαρή. Ωστόσο, δεν υπάρχουν επί του παρόντος αξιόπιστες, μη επεμβατικές δοκιμασίες παγκρεατιδίων που μπορούν να προσδιορίσουν ήπια έως μέτρια παγκρεατική ανεπάρκεια. "Τα ευρήματα στις εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να επανέλθουν αρνητικά ακόμη και αν υπάρχει εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια", λέει ο Δρ Affronti. Μια σάρωση με ακτίνες Χ ή CT μπορεί να βοηθήσει και μια δοκιμασία λίπους κοπράνων μπορεί να είναι αποτελεσματική, αν και απαιτεί μεγάλη

Αυτά τα τεστ χρησιμοποιούνται συνήθως για να βοηθήσουν στη διάγνωση της εξωκριτικής παγκρεατικής ανεπάρκειας:

Ένα τεστ λίπους κοπράνων περιλαμβάνει εξέταση ενός δείγματος κοπράνων κάτω από ένα μικροσκόπιο.Ένα δείγμα κοπράνων μπορεί επίσης να ελεγχθεί για να δει εάν τα παγκρεατικά ένζυμα θρυψίνη και η ελαστάση είναι στο έντερο όπως πρέπει να είναι

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να μετρήσουν το τρυψινογόνο, το παγκρεατικό ένζυμο που μετατρέπεται σε θρυψίνη

  • Μια ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειο-παγκρεατογραφία (ERCP) είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιεί ένα ευέλικτο τηλεσκόπιο το στόμα και να περάσει κάτω από το στομάχι για να τραβήξετε φωτογραφίες του παγκρέατος και να αναζητήσετε βλάβη σε αυτό.Μια βιοψία του παγκρέατος μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια της ERCP για να χρησιμοποιηθεί για πρόσθετες εξετάσεις. y
  • Σύμφωνα με μια ανασκόπηση των επιλογών θεραπείας για εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια που δημοσιεύθηκε στο
  • American Journal of Gastroenterology,

η αγωγή πρέπει να προσαρμοστεί ατομικά επειδή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από τόσες διαφορετικές ασθένειες και περιστάσεις που «Η παγκρεατική χειρουργική επέμβαση, ο διαβήτης, η κυστική ίνωση, οι αυτοάνοσες διαταραχές, η παγκρεατίτιδα, οι φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn και άλλες πεπτικές ασθένειες, μπορεί να προκαλέσουν παγκρεατική ανεπάρκεια», λέει ο Affronti.

Οι επιλογές θεραπείας που μπορεί να προτείνει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν: Λαμβάνοντας φάρμακα πεπρεκτικών πεπτικών ενζύμων, τα οποία είναι συνήθως η πιο αποτελεσματική μορφή θεραπείας Ακολουθώντας μια δίαιτα πολύ χαμηλών λιπαρών

Λαμβάνοντας αντιοξειδωτικά, όπως οι βιταμίνες Α, Ε και Γ, καθώς και συμπληρώματα διατροφής όπως μεθειονίνη, σελήνιο και εκχύλισμα σπόρων σταφυλιών, τα οποία μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης στο πάγκρεας.

Ειδικότερα, άτομα με παγκρεατίτιδα ως αιτία της εξωκριτικής παγκρεατικής ανεπάρκειας πρέπει να λάβουν αντικαταστάσεις και συμπληρώματα του παγκρεατικού ενζύμου για τις βιταμίνες A, D, E και K.

  • Αν έχετε διαγνωστεί με εξωκριτική παγκρεατική ανεπάρκεια, συνεργάστε στενά με το γιατρό σας για να βρείτε την καλύτερη θεραπεία για
arrow