Πίνακας περιεχομένων:
Στο άρθρο, το οποίο δημοσιεύθηκε στην έκδοση του περιοδικού
της Περιοδικής Κλινικής Ενδοκρινολογίας & Μεταβολισμού > συγγραφείς από την Endocrine Society και Avalere Health, μια εθνική συμβουλευτική εταιρεία υγειονομικής περίθαλψης με έδρα την Ουάσινγκτον, ανέλυσε διάφορα υλικά σχετικά με την υπογλυκαιμία, συμπεριλαμβανομένων 31 άρθρων, 20 εγγράφων κλινικής καθοδήγησης και περισσότερους από 50 εργαλεία κλινικής και ασθενούς. Στόχος τους είναι να κατανοήσουν τον επιπολασμό των υπογλυκαιμικών επεισοδίων μεταξύ των ατόμων με διαβήτη τύπου 2 και τις αντίστοιχες επιπτώσεις στην υγεία. Αναφέρουν ότι σοβαρές περιπτώσεις υπογλυκαιμίας οδήγησαν σε 30.000 επισκέψεις σε χώρους έκτακτης ανάγκης σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 το 2009 Και ανέφεραν ότι το 2010, περίπου το 18% των δικαιούχων του Medicare που νοσηλεύονταν λόγω υπογλυκαιμίας, επανελήφθησαν εντός 30 ημερών και το 5% πέθαναν εντός αυτής της χρονικής περιόδου «Έχω ασκήσει ενδοκρινολόγο εδώ και 25 χρόνια, και ήμουν έκπληκτος από το πόσο μεγάλο πρόβλημα αυτό είναι πραγματικά ", λέει ο Robert Lash, MD, της Ουάσιγκτον, DC, ο επικεφαλής επαγγελματικός και κλινικός υπεύθυνος της Endocrine Society και ο επικεφαλής συγγραφέας του εγγράφου.
ΣΧΕΤΙΚΟΙ:
Σε μια μετα-ανάλυση που εξετάστηκαν από τους συγγραφείς, οι ερευνητές παρατήρησαν ότι τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 έχουν κατά μέσο όρο 23 ήπια ή moder έκαναν επεισόδια υπογλυκαιμίας ετησίως, υποδηλώνοντας ότι παρά την έλλειψη σταθερών στατιστικών στοιχείων για τέτοια επεισόδια, τα άτομα με τύπου 2 επηρεάζονται σίγουρα. «Για τους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, η υπογλυκαιμία δεν αυξάνεται πάντα στην κορυφή της λίστας», λέει ο Dr. Lash, εξηγώντας ότι συνήθως ο στόχος αυτών των ασθενών είναι να συμβάλλουν στη μείωση των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα ή της υπεργλυκαιμίας που αντιστοιχούν σε έναν αυξημένο A1C, ο μέσος όρος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα ενός ασθενούς.
Ο David Bradley, MD, βοηθός καθηγητή ενδοκρινολογίας, διαβήτη και μεταβολισμού στο ιατρικό κέντρο Wexner στο Ohio State University στο Columbus που δεν συμμετέχουν στην ανάλυση, συμφωνεί. Οι συγγραφείς επιφέρουν ένα πολύ σημαντικό σημείο: ότι, ως επαγγελματίες, συχνά θυσιάσαμε τη μείωση του A1C και τον εντατικό έλεγχο της γλυκόζης για να μειώσουμε τις μικροαγγειακές επιπλοκές χωρίς να εκμεταλλευτούμε τους κινδύνους της υπογλυκαιμίας », λέει ο Δρ Μπράντλεϊ. "Αυτό έχει επεκταθεί στα περισσότερα από τα ποιοτικά μας μέτρα φροντίδας που προσπαθούν για μια βέλτιστη A1C αλλά δεν λαμβάνουν υπόψη την υπογλυκαιμία." Εάν έχετε τύπος 2 ή είστε γιατρός που θεραπεύει άτομα με τύπου 2, είναι σημαντικό να γνωρίζετε αυτούς τους κινδύνους, καθώς και τα σημάδια και τα συμπτώματα πολύ χαμηλού σακχάρου στο αίμα, λένε ο Lash και η ομάδα του. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA), η αστάθεια, η κόπωση, ο γρήγορος καρδιακός παλμός και η ναυτία είναι μερικά σημάδια υπογλυκαιμίας.
Ιδιαίτερα, τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 ηλικίας άνω των 65 ετών με ινσουλίνη ή λήψη κατηγορίας φαρμάκων οι λεγόμενες σουλφονυλουρίες διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για σοβαρή υπογλυκαιμία, ανέφεραν οι συντάκτες της μελέτης. Το ADA σημειώνει ότι το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως διαβητικό κώμα, επιληπτικές κρίσεις, ακόμη και θάνατο.
ΣΧΕΤΙΚΟΙ:
10 Προειδοποιητικά σημάδια χαμηλής γλυκόζης αίματος
Ποια είναι τα ευρήματα της ανάλυσης Υγεία εάν έχετε διαβήτη
Ο Bradley επισημαίνει ότι το άρθρο είναι μόνο μια προκαταρκτική δήλωση και όχι μια συστηματική ανασκόπηση της επιστημονικής βιβλιογραφίας. Αλλά ο Lash αναφέρει ότι η ανάλυση των περιπτώσεων υπογλυκαιμίας σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 και η ανακοίνωση αυτών των ευρημάτων σε αυτό το άρθρο είναι το πρώτο βήμα για τον καθορισμό ακριβέστερων κατευθυντήριων γραμμών για την ανίχνευση και αντιμετώπιση αυτών των επεισοδίων. Γενικά, η υπογλυκαιμία ορίζεται ως όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (mg / dl), σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικιστικών και Νεφροπαθών. Ωστόσο, στο άρθρο τους, ο Lash και η ομάδα του προτείνουν τις ακόλουθες νέες κατηγορίες για την υπογλυκαιμία που βοηθούν στην ενημέρωση και την πρόληψη των επιπλοκών της υγείας: Επίπεδο 1
Επίπεδα γλυκόζης αίματος κάτω από 70 mg / dl, όπου οι ασθενείς μπορεί να αγνοούν (ανεξάρτητα από την υπογλυκαιμία)
Επίπεδο 2
Επίπεδα γλυκόζης στο αίμα κάτω των 54 mg / dl
- Επίπεδο 3 Ανεξάρτητα από τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, οποιοδήποτε σοβαρό συμβάν που περιλαμβάνει αλλοιωμένη ψυχική ή σωματική κατάσταση Εάν χρειάζεστε βοήθεια
- Εάν διαχειρίζεστε τώρα τον διαβήτη τύπου 2 και είστε παλαιότεροι, σε ινσουλίνη ή παίρνετε σουλφονυλουρίες, μπορείτε να βοηθήσετε στην πρόληψη σοβαρών επεισοδίων υπογλυκαιμίας, φροντίζοντας να ακολουθείτε τη φαρμακευτική αγωγή, να ελέγχετε τακτικά το σάκχαρό σας και να έχετε σκληρά καραμέλες ή δισκία γλυκόζης, σε περίπτωση που τα επίπεδα σας πέφτουν πολύ χαμηλά. Και αν συμβεί αυτό; "Πρέπει να βεβαιωθούμε ότι ο γιατρός τους ή άλλος πάροχος γνωρίζει", λέει ο Lash, "γιατί υπάρχουν πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για να βοηθήσουμε στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης υπογλυκαιμίας ενώ εργαζόμαστε ακόμα για τον καλύτερο έλεγχο του διαβήτη".
