Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα, το πρώτο πράγμα που θα πρέπει να αποφασίσετε εσείς και ο γιατρός σας - ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας - είναι εάν θα αντιμετωπίσετε πρώτα χημειοθεραπεία, στοχοθετημένη θεραπεία ή ανοσοθεραπεία
. Όλοι οι ασθενείς που διαγνώστηκαν με μη- ο καρκίνος του πνεύμονα μικρού κυττάρου πήρε αυτόματα χημειοθεραπεία (ένας συνδυασμός ενδοφλέβιων αντικαρκινικών φαρμάκων).
Αυτές τις μέρες περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα μη μικροκυττάρου αντιμετωπίζεται πρώτα με στοχοθετημένη θεραπεία ή ανοσοθεραπεία, θετικά για μεταλλάξεις ή δείκτες που υποδηλώνουν ότι θα ανταποκριθούν καλά σε αυτές τις θεραπείες
. Τα υπόλοιπα δύο τρίτα αντιμετωπίζονται πρώτα με χημειοθεραπεία και στη συνέχεια, εάν ο καρκίνος δεν ανταποκρίνεται αρκετά καλά, αντιμετωπίζονται επίσης με ανοσοθεραπεία.
Ακολουθήστε τις οδηγίες Οι ασθενείς με καρκίνο των μη μικροκυτταρικών καρκίνων λαμβάνουν γενικά τέσσερις μήνες χημειοθεραπείας και στη συνέχεια κάνουν ένα διάλειμμα, λέει ο David Graham, MD, ιατρικός ογκολόγος στον καρκίνο του Levine Ινστιτούτο στο Σαρλότ, Βόρεια Καρολίνα. "Το χημειοειδές χορηγείται συνήθως σε« κύκλους »και ανάλογα με τη συνταγή μπορεί να είναι 1 έως 3 ημέρες κάθε 3 έως 4 εβδομάδες. Υπάρχουν μερικές που δίνονται εβδομαδιαία, αλλά αυτό είναι λιγότερο κοινό. Και τότε βλέπουμε πού είμαστε », λέει. "Θα πάμε όσο μπορούμε χωρίς να θεραπεύσουμε ξανά. "Για ορισμένους ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο, μετά από 4 έως 6 κύκλους συνδυασμένης χημειοθεραπείας (2 έως 3 φάρμακα που χορηγούνται την ίδια ημέρα κάθε τρεις εβδομάδες), οι γιατροί θα πρέπει να εξισορροπήσουν το αποτέλεσμα έναντι του καρκίνου και του αποτελέσματος έναντι του ασθενούς. υποδηλώνουν ότι η συνέχιση ενός ή δύο από τα φάρμακα, τα οποία συνήθως έχουν λιγότερες παρενέργειες, επ 'αόριστον. για κάποιους καρκίνους αυτό παρατείνει το χρόνο πριν γίνει απαραίτητο να δοκιμάσετε μια νέα θεραπεία
Φάρμακα που μπορεί να πάρετε Σε μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, οι ογκολόγοι εξετάζουν σε τι είδους κύτταρα εμπλέκονται, όπως πλακώδη κύτταρα, κύτταρα αδενοκαρκινώματος ή απροσδιόριστα μεγάλα κύτταρα, και στη συνέχεια να προσαρμόζεται η θεραπεία στα συγκεκριμένα κύτταρα, ανάλογα με την παθολογία. Τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή ενδοφλεβίως. Υπάρχουν πολλά σχήματα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του πνεύμονα, λέει ο Δρ Graham.
Όλα τα σχήματα περιέχουν συνήθως ένα φάρμακο με βάση την πλατίνα όπως η πλατινόλη (cisplatin) ή η Paraplatin (καρβοπλατίνη) και ένα άλλο φάρμακο όπως το Alimta (pemetrexed). Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται μπορεί να περιλαμβάνουν Taxotere (docetaxel), Taxol (paclitaxel) και Gemzar (γεμσιταβίνη). Όλα τα φάρμακα που αναφέρονται εδώ χορηγούνται ενδοφλεβίως Παρενέργειες
μπορεί να αντιμετωπίσετε
Τα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι γνωστά σκληρά για να ληφθούν. Λειτουργούν με τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων, αλλά μπορούν επίσης να εξοντώσουν τα κύτταρα σε άλλα μέρη του σώματος, οδηγώντας σε κάποιες δυσάρεστες παρενέργειες. Αναστατωμένο στομάχι Η οδυνηρότητα, η ναυτία και ο εμετός είναι οι πιο συχνές παρενέργειες χημειοθεραπεία, λέει ο Graham. «Αλλά είμαστε πολύ καλύτεροι στο να το ελέγξουμε τώρα». Το Zofran συνήθως συνταγογραφείται για την καταπολέμηση αυτών των παρενεργειών. "Αυτό το φάρμακο έφερε πραγματικά επανάσταση στο πώς μπορούμε να δώσουμε χημειοθεραπεία", λέει. "Πριν από τον Zofran, έπρεπε να βάλουμε τους ανθρώπους στο νοσοκομείο και ουσιαστικά να τους καθησυχάζουμε για να τους δώσουμε τη χημειοθεραπεία τους." Πολλές άλλες αντινταλλαγές έχουν αναπτυχθεί τις τελευταίες δεκαετίες οι οποίες είναι σε θέση να ελέγξουν τη ναυτία αν ο Zofran δεν λειτουργήσει. απώλεια
- Αυτό τείνει να είναι πιο διαδεδομένο με το Taxotere ή την πακλιταξέλη, λέει ο Graham. "Αλλά είναι απλώς προσωρινή και τα μαλλιά επανέρχονται συχνά πριν τελειώσει η χημειοθεραπεία." Βλάβη των νεφρών
- Αυτό μπορεί να συμβεί με τη σισπλατίνη, ιδιαίτερα εάν ο ασθενής δεν έχει αρκετό υγρό κατά τη διάρκεια της θεραπείας. "Βεβαιώνουμε ότι παρακολουθούνται στενά και κρατάμε τη δεξαμενή γεμάτη", δήλωσε ο Graham. "Μπορούμε να το κάνουμε αυτό ενδοφλεβίως." Ουδετεροπενία
- Η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι σκληρή για τον μυελό των οστών, προκαλώντας χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων και χαμηλά λευκά αιμοσφαίρια. Εάν οι μετρήσεις είναι πολύ χαμηλές, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης. "Οι μετρήσεις αίματος μπορεί να ελεγχθούν στο μέσο κύκλο του πρώτου κύκλου αλλά όχι συνήθως μετά από αυτό", λέει ο Graham. "Υπάρχουν κάποιοι που λένε στους ασθενείς να αποφεύγουν πλήθη κλπ., Αλλά δεν το κάνω", λέει. "Οι περισσότερες μολύνσεις που εμφανίζονται από έναν πολύ χαμηλό αριθμό λευκών προέρχονται από βακτήρια ήδη μέσα σε ένα άτομο. Δεν είναι από κάποιον που φτερνίζει στο εμπορικό κέντρο ή στην εκκλησία. Νευροπάθεια
- Μούδιασμα ή αδυναμία στα δάκτυλα και τα δάκτυλα των ποδιών μπορεί να συμβεί με μερικά από τα φάρμακα πλατίνας και τα ταξάνια (docetaxel και paclitaxel) νεύρα. "Μπορεί να είναι ένα πρόβλημα και μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος για να αναπτυχθούν τα νεύρα και να θεραπευθούν," λέει ο Graham. «Η νευροπάθεια μπορεί να αισθάνεται όπως τα χέρια ή τα πόδια έχουν« πέσει κοιμισμένο »και μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα κράτησης ή αρπαγής των πραγμάτων, καθώς και προβλήματα στο περπάτημα». Αυτή τη στιγμή «δεν έχουμε καλές θεραπείες για τη νευροπάθεια. " Απώλεια ακοής
- Αυτό δεν είναι πολύ συνηθισμένο, αλλά μπορεί να συμβεί. Ο Graham λέει περιστασιακά ότι ένα ζευγάρι θα έρθει σε αυτόν και θα πει «δεν μου ακούει πια», λέει ο Graham. "Έπρεπε περιστασιακά να παρέμβω μεταξύ συζύγων και να πω" πρέπει να κάνω την ευθύνη γι 'αυτό. " Κρατήστε στο μυαλό
- Εάν αντιμετωπίζετε ζητήματα υγείας που σχετίζονται με το χημειοθεραπεία σας, μιλήστε. Ας ενημερώσουμε το γραφείο του γιατρού σας όταν έχετε προβλήματα. «Δεν μπορούμε να βοηθήσουμε με κάτι που δεν ξέρουμε», είπε ο Graham. Επίσης, στηρίξτε το σύστημα υποστήριξης στο σπίτι σας, είτε έχετε οικογένεια είτε φίλους για να σας βοηθήσουμε. "Πολλοί άνθρωποι σκέφτονται ότι δεν μπορούν να βρίσκονται γύρω από κανέναν και δεν μπορούν να βγουν έξω όταν υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, αλλά η λήψη αυτής της υποστήριξης είναι ένα πολύτιμο πράγμα", δήλωσε ο Graham.
