Για πολλούς ανθρώπους, η εξεύρεση της κατάλληλης θεραπείας κατάθλιψης είναι μια διαδικασία δοκιμής και σφάλματος. Η μεγαλύτερη μελέτη που εξέτασε την αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, η έκθεση STAR * D, διαπίστωσε ότι μόνο το 37% των ανθρώπων εμφάνισαν ανακούφιση από τα συμπτώματα κατάθλιψής τους [γνωστό ως ύφεση] μετά από να δοκιμάσουν ένα αντικαταθλιπτικό », λέει ο επικεφαλής ψυχολόγος Joseph Hullett, MD , ανώτερος ιατρικός διευθυντής για την OptumHealth Behavioral Solutions στη Μινεσότα. "Και ακόμα και μετά από να δοκιμάσετε τέσσερις διαφορετικές θεραπείες κατάθλιψης, μόνο το 67% των ανθρώπων έζησε ύφεση."
Οι πιθανότητες μπορεί να φαίνονται κάπως στοιβαγμένες εναντίον σας καθώς αναζητάτε το σωστό φάρμακο κατάθλιψης. για σας, αναζητήστε αυτά τα εννέα σημεία, το αντικαταθλιπτικό σας δεν λειτουργεί, δεν λειτουργεί αρκετά καλά ή δεν λειτουργεί πλέον όπως θα έπρεπε:
1. Αισθάνεστε καλύτερα. "Αν απαντήσετε ένα αντικαταθλιπτικό πολύ γρήγορα, αυτό είναι πραγματικά ένα κακό σημάδι », λέει ο Dr. Hullett.Το αντικαταθλιπτικό λειτουργεί με την αύξηση και την εξισορρόπηση νευροχημικών ουσιών που αισθάνονται καλά στον εγκέφαλό σας, συμπεριλαμβανομένης της σεροτονίνης, της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης, μια διαδικασία που παίρνει κάποιο χρόνο. το αντικαταθλιπτικό συνήθως διαρκεί δύο έως 12 εβδομάδες για να τεθεί μέσα, με μια κορυφή σε έξι έως οκτώ εβδομάδες ». Έτσι, αν αισθάνεστε διαφορετικά αμέσως μετά την έναρξη μιας θεραπείας κατάθλιψης, είναι είτε μια παρενέργεια της φαρμακευτικής αγωγής κατάθλιψης είτε ενός εικονικού φαρμάκου ct ", λέει ο Hullett.
2. Δεν θα αισθανθείτε κάποια ανακούφιση από τα συμπτώματα της κατάθλιψης μετά από μερικούς μήνες «Θα πρέπει να δείτε κάποια βελτίωση εντός τριών μηνών από την έναρξη ενός αντικαταθλιπτικού», εξηγεί η Zinia Thomas, MD, ψυχίατρος στη Spectrum Psychiatry στο St Louis, Mo. έχετε λάβει επαρκή δόση φαρμάκου κατάθλιψης για τρεις μήνες και δεν έχετε αποτελέσματα, είναι ίσως καιρός να δοκιμάσετε κάτι νέο. "
3. Αισθάνεστε μια ξαφνική έξαρση ενέργειας - μαζί με τα μπλουζ.
Εάν αισθάνεστε περισσότερη φυσική ενέργεια αφού ξεκινήσετε ένα αντικαταθλιπτικό, αλλά εξακολουθείτε να έχετε κατάθλιψη, είναι καλά και άσχημα νέα », λέει η Gabriela Cora, MD, MBA ψυχίατρος στο Μαϊάμι. "Αυτό σημαίνει ότι η φαρμακευτική αγωγή κατάθλιψης αρχίζει να δουλεύει, αλλά όχι με τον σωστό τρόπο." Λέει ότι η αυξημένη φυσική ενέργεια σε συνδυασμό με την κατάθλιψη είναι ένας κακός συνδυασμός που μπορεί να σας κάνει να δράσετε ή να αυξήσετε τον κίνδυνο αυτοκτονίας. "Η μεγαλύτερη μελέτη που εξέτασε την αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων διαπίστωσε ότι δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές - όλοι δουλεύουν σε μεγάλο βαθμό", λέει η Cora 4. Έχετε δυσάρεστες παρενέργειες. το ίδιο, "λέει ο Hullett.Αυτό σημαίνει να αποφασίσετε ποια φαρμακευτική αγωγή κατάθλιψης να πάρετε μπορεί να κατέβει σε παρενέργειες.Αν κερδίσετε βάρος ή έχετε σεξουαλικά προβλήματα σε ένα αντικαταθλιπτικό, για παράδειγμα, μπορεί να θέλετε να μεταβείτε σε ένα χωρίς αυτές τις παρενέργειες, αυτός
5. Αν το αντικαταθλιπτικό σας είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα, το σώμα σας μπορεί να αναπτύξει ανοχή, "σημειώνει ο Hullett. το φάρμακο μπορεί να έχει λειτουργήσει καλά ως κατάθλιψη σχετικά με τη θεραπεία στην αρχή, τώρα μπορεί να αισθάνεστε ότι η εξουσία της έχει ξεθωριάσει. Ο Hullett προτείνει να μιλήσετε στο γιατρό σας σχετικά με την αύξηση της δοσολογίας. 6. Η κατάθλιψή σας γίνεται όλο και πιο βαθιά.
Εάν τα συμπτώματά σας κατάθλιψης επιδεινωθούν μόλις αρχίσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικό, ή καλύτερα και στη συνέχεια χειροτερεύουν πολύ, είναι ένα σημάδι ότι η φαρμακευτική αγωγή κατάθλιψης δεν λειτουργεί σωστά και εσείς θα πρέπει να δει τον επαγγελματία υγείας σας αμέσως ", λέει ο Hullett. Συγκεκριμένα προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν την ταραχή ή την ανησυχία, τη βηματοδότηση ή τη συνεχή κίνηση, το στρίψιμο των χεριών ή το συναίσθημα γενικά εκτός ελέγχου. 7. Τα συμπτώματά σας στην κατάθλιψη έχουν βελτιωθεί, αλλά δεν είστε ακόμα εσείς.
Αν αισθανθείτε κάποια ανακούφιση από ένα αντικαταθλιπτικό, αλλά δεν είναι η ανακούφιση που ελπίζατε, ίσως είναι καιρός να δοκιμάσετε κάτι νέο, λέει ο Thomas . Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη δοκιμασία ενός άλλου φαρμάκου κατάθλιψης ή την προσθήκη συμβουλευτικής, ψυχοθεραπείας, άσκησης καρδιάς που αυξάνει τη διάθεση ή ακόμα και θεραπείας φωτός στο θεραπευτικό σας σχήμα. Ο συνδυασμός φαρμακευτικής αγωγής και άλλων θεραπειών κατά της κατάθλιψης μπορεί να επιταχύνει το χρόνο για ανάκαμψη και να μειώσει το συνολικό χρόνο σας σε αντικαταθλιπτικά, λέει. 8.
Τα φάρμακα κατάθλιψης μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν μεταβολές της διάθεσης, ειδικά σε άτομα που έχουν τάση προς διπολική διαταραχή - κατάθλιψη και μανία », λέει ο Hullett. Αν αισθάνεστε ασυνήθιστα ενθουσιασμένοι ή γίνεστε πολύ συνηθισμένοι με τη σύζυγό σας, σπάστε τα έπιπλα ή έχετε μια ασυνήθιστη περίοδο οδυνηρής οργής, ίσως χρειαστεί να αλλάξετε το αντικαταθλιπτικό σας, σας συμβουλεύει
9. Μετά από μια εκτεταμένη περίοδο σε ένα αντικαταθλιπτικό, η κατάθλιψή σας έχει εξαφανιστεί. «Αν πάρετε ένα αντικαταθλιπτικό για τουλάχιστον 6 μήνες και έχετε επιτύχει τη μείωση, τότε ίσως είναι καιρός να σταματήσετε εντελώς», σημειώνει ο Hullett. Τονίζει όμως τη σημασία της βραδείας συρρίκνωσης των φαρμάκων κατάθλιψης. "Τα αντικαταθλιπτικά, ιδιαίτερα τα επιλεκτικά αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), μπορούν να προκαλέσουν φυσικά συμπτώματα απόσυρσης αν σταματήσετε να τα παίρνετε ξαφνικά", λέει. "Έτσι πρέπει να μειώσετε αργά τη δόση της φαρμακευτικής αγωγής κατάθλιψης, συνήθως μέσα σε λίγες εβδομάδες."
Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να είναι πολύ χρήσιμα, αλλά δεν είναι σαν να παίρνετε ασπιρίνη για πονοκέφαλο. Εάν αισθάνεστε ότι το φάρμακό σας δεν ανταποκρίνεται στις προσδοκίες σας, καλέστε το γιατρό σας και αυτός ή αυτή μπορεί να σας βοηθήσει να επιστρέψετε στην πορεία σας για να αισθάνεστε καλύτερα.
