ATLANTA - ΠΕΜΠΤΗ 24 Μαΐου 2012 (MedPage Today) - Ο επιπολασμός των νεφρών αυξήθηκε κατά 70% τις τελευταίες δύο δεκαετίες - στους ανθρώπους χωρίς παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου για σχηματισμό λίθων, >
Τα στοιχεία από μια εθνική έρευνα έδειξαν ότι η επικράτηση πέτρας αυξήθηκε από 5,2% από τα μέσα της δεκαετίας του '90 σε 8,8% το 2010, ο Charles D. Scales, MD, ανέφερε στην Αμερικανική Ουρολογική Εταιρεία
Μια παρόμοια αναλογική αύξηση παρατηρήθηκε στον αριθμό των ατόμων που ανέφεραν ότι πέθαναν νεφρική πέτρα, υποδηλώνοντας ότι τα αποτελέσματα δεν είναι αντικείμενα, ανέφερε ο Scales.
Η επικράτηση της πέτρας αυξήθηκε σε άνδρες και γυναίκες, σε όλες τις ηλικιακές ομάδες όλα τα raci αλ / εθνοτικές ομάδες. Η συνολική επιβάρυνση των νεφρών πέφτει ή ξεπερνά εκείνη των διαφόρων χρόνιων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη, της στεφανιαίας νόσου και του εγκεφαλικού επεισοδίου, σύμφωνα με το Scales, του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια στο Λος Άντζελες. μοντέλο θεραπείας για τη διαχείριση μιας χρόνιας πάθησης ", ανέφερε. «Υπάρχει επίσης ανάγκη για αυξημένη ευαισθητοποίηση του κοινού σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για τις πέτρες στα νεφρά». Μια δεύτερη ανάλυση της ίδιας βάσης δεδομένων, που επίσης αναφέρθηκε στη συνάντηση της AUA, κατέδειξε παρόμοια αύξηση του επιπολασμού της νεφρικής πέτρας στο ίδιο χρονικό πλαίσιο.
Τα δεδομένα και για τις δύο αναλύσεις προήλθαν από την Εθνική Έρευνα Εξέτασης Υγείας και Διατροφής (NHANES). Κατά τη διάρκεια της έρευνας 1988 έως 1994, 1 στους 20 Αμερικανούς ανέφερε ιστορικό πέτρες στα νεφρά. Το NHANES δεν αμφισβήτησε πάλι τους συμμετέχοντες σχετικά με την ασθένεια από πέτρα μέχρι την έρευνα που διεξήχθη κατά τη διάρκεια του 2007 έως το 2010.
Για την πιο πρόσφατη έρευνα, 12.110 ερωτηθέντες απάντησαν στην ερώτηση «Είχατε ποτέ πέτρες στα νεφρά; Μετά από στατιστική προσαρμογή, οι απαντήσεις αντανακλούσαν μια συνολική επικράτηση πέτρα στα νεφρά 8,8 τοις εκατό, συμπεριλαμβανομένων:
10,6 τοις εκατό για τους άνδρες
7,1 τοις εκατό για τις γυναίκες
- 10,3 τοις εκατό για μη ισπανόφωνους λευκούς
- 6.4 τοις εκατό για Hispanics
- 4,3 τοις εκατό για τους μη ισπανόφωνους μαύρους
- Αν και οι μειονότητες είχαν μικρότερη επικράτηση πέτρας, οι επικαιροποιημένες εκτιμήσεις αντιπροσώπευαν μια δεκαπλάσια αύξηση από τα προηγούμενα στοιχεία της έρευνας NHANES, σύμφωνα με τα στοιχεία της κλίμακας
- . 4 τοις εκατό στην υποομάδα 20 έως 29 έως σχεδόν 20 τοις εκατό σε άνδρες 60 και μεγαλύτερα και σχεδόν 10 τοις εκατό σε γυναίκες ηλικίας 60 και άνω
Οι μη ισπανόφωνοι λευκοί άνδρες είχαν τον υψηλότερο επιπολασμό όλων των υποομάδων, φτάνοντας σχεδόν το 13 τοις εκατό. > Ο επιπολασμός του λίθου αυξήθηκε με το σωματικό βάρος, όπως αντικατοπτρίστηκε στον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), αλλά εμφάνισε υψηλότερη συχνότητα στους άντρες σε όλες τις κατηγορίες ΔΜΣ: 8% έναντι 4,5% για τις γυναίκες με κανονικό βάρος, 11% έναντι 7% και 13% έναντι του abou Το 10% για τις παχύσαρκες γυναίκες
Η άνοδος της επιδημίας πέτρας συνέχισε μια τάση που παρατηρήθηκε από τη δεκαετία του 1970 έως τη δεκαετία του 1990, όταν τα στοιχεία του NHANES κατέγραψαν άνοδο από 3,2% σε 5,8% », δήλωσε ο Jonathan Shoag, BA του Χάρβαρντ. Η πιο πρόσφατη αύξηση ταιριάζει με την υπόθεση εργασίας του Shoag και του συν-ερευνητή Brian Eisner, MD, επίσης του Γενικού Νοσοκομείου Χάρβαρντ και Μασαχουσέτης στη Βοστόνη.
Η ανάλυσή τους περιελάμβανε απαντήσεις από τους συμμετέχοντες στις έρευνες NHANES 1988- 1994 και μια υποομάδα 5.935 οι συμμετέχοντες που ερωτήθηκαν κατά τη διάρκεια των ετών 2007 και 2008. Το πρωταρχικό τελικό σημείο ήταν το ποσοστό των ερωτηθέντων που ανέφεραν ιστορικό πέτρων στα νεφρά. Το δευτερογενές τελικό σημείο ήταν η αναλογία των συμμετεχόντων το 2007 και το 2008 που ανέφεραν ότι έφεραν μια ή περισσότερες πέτρες.
"Το δεύτερο ερώτημα μας επέτρεψε να διορθώσουμε πιθανή μεροληψία λόγω της αυξημένης χρήσης απεικόνισης διατομής", δήλωσε ο Shoag. «Ένα άτομο είναι απίθανο να ξεχάσει να περάσει μια πέτρα νεφρών».
Τα αποτελέσματα αντικατοπτρίζονται σε αυτά που αναφέρθηκαν από το Scales, καθώς η επικράτηση των νεφρικών πετρών αυξήθηκε σε:
8,9 τοις εκατό συνολικά
11,5 τοις εκατό στους άνδρες
6,5 τοις εκατό στις γυναίκες
- Η επιδημία πέτρας στη μελέτη Shoag αυξήθηκε σε άνδρες και γυναίκες όλων των ηλικιών, αλλά αρκετές ηλικιακές ομάδες είχαν στατιστικά σημαντικές αυξήσεις που οδήγησαν στη συνολική αύξηση: ηλικίες 30 έως 39, 50 έως 59 και 60 έως 69. οι γυναίκες ηλικίας 30 έως 39 ετών και 40 έως 49 ετών.
- Σημαντικές αυξήσεις στον επιπολασμό πέτρας παρατηρήθηκαν με:
- ΔΜΣ μικρότερη από 30 και ΔΜΣ μεγαλύτερη από
Διαβήτης και χωρίς διαβήτη
Υπέρταση και όχι υπέρταση
- Κανένας από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου
- Οι απαντήσεις στην ερώτηση σχετικά με τη διέλευση μιας πέτρας νεφρών ήταν συνεπείς με εκείνες που αφορούσαν την ιστορία της πέτρας. Στην έρευνα του 1988 έως το 1994, το 4% των ερωτηθέντων υπενθύμισε τη διέλευση μιας νεφρικής πέτρας, η οποία αυξήθηκε σε 7,7% στην ηλικιακή ομάδα 2007 έως 2008.
