Πόσο συνηθισμένο είναι το πρόβλημα των ακάρεων demodex που σχετίζονται με τις δερματικές παθήσεις με CLL και κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα; Ποια είναι η καλύτερη αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος; Ο τρέχων γιατρός μου για το δέρμα θα ήθελε να εξετάσω το Accutane, αλλά είμαι λίγο διστακτικός λόγω των προφυλάξεων αυτού του φαρμάκου από την FDA.
Αυτή είναι μια από τις πιο ενδιαφέρουσες ερωτήσεις που έχω δει. Το ακάρεα demodex είναι παρόν στο 100 τοις εκατό των ανθρώπων και δεν προκαλεί νόσο κανονικά. Τα μικρά ακάρεα ζουν μέσα ή κοντά στους θύλακες των τριχών, συνήθως βλεφαρίδες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν άνθρωποι των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα είναι δυσλειτουργικό, προκαλώντας μη φυσιολογική ανταπόκριση στα ακάρεα. Το αποτέλεσμα είναι ότι εμφανίζεται ένα εξάνθημα.
Επομένως υπάρχουν δύο τρόποι προσέγγισης του προβλήματος: θεραπεία της υποκείμενης νόσου - CLL στην περίπτωσή σας - ή θεραπεία του παθογόνου παράγοντα. Οι περισσότεροι άνθρωποι με CLL έχουν πολύ χαμηλά επίπεδα ανοσοσφαιρίνης. Συνεπώς, η ανασύσταση της ανοσοσφαιρίνης με έγχυση μπορεί να οδηγήσει σε βελτίωση της αμυντικής άμυνας. Εάν η CLL είναι αρκετά προχωρημένη ώστε να απαιτηθεί θεραπεία, η ίδια η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι επαρκής για την επίλυση του εξανθήματος.
Από την άλλη πλευρά, εάν τα επίπεδα της ανοσοσφαιρίνης είναι κοντά στο φυσιολογικό ή εάν η θεραπεία για CLL δεν είναι υποχρεωτική, τη θεραπεία των ακάρεων. Ιστορικά, το εξάνθημα είναι ως επί το πλείστον πρόβλημα για σκύλους και άλλα μικρά θηλαστικά. Πολύ λίγα δεδομένα υπάρχουν για τη θεραπεία των ακάρεων στους ανθρώπους. Δεν μπόρεσα να επιβεβαιώσω τα δεδομένα για τη χρήση του Accutane (ισοτρετινοΐνη) για τη θεραπεία των ακάρεων στην πρόσφατη βιβλιογραφία. Υπάρχουν μερικές αναφορές για τη θεραπεία των ακάρεων με ιβερμεκτίνη, ένα φάρμακο φαρμάκων ευρέος φάσματος κατά των παρασίτων.
Συνοπτικά, αυτή είναι σαφώς μια ασυνήθιστη εκδήλωση της CLL, αλλά έχει κάποιο προηγούμενο. Θα εξετάσω το ενδεχόμενο θεραπείας της CLL εάν απαιτείται ή τουλάχιστον τον έλεγχο των επιπέδων ανοσοσφαιρίνης.
Μάθετε περισσότερα στο Κέντρο Καθημερινής Υγείας της Λευχαιμίας
