Πίνακας περιεχομένων:
- Ezio Bonifacio, PhD, καθηγητής στο Ο Paul-Langerhans-Institut στη Δρέσδη της Γερμανίας και ο κύριος συγγραφέας της μελέτης λέει ότι η ιδέα πίσω από την κλινική δοκιμή είναι ότι ίσως, όπως και οι αλλεργίες, η χορήγηση ινσουλίνης σε παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο διαβήτη μπορεί να τους βοηθήσει να δημιουργήσουν ανοχή και να κρατήσει το ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών από την καταστροφή των κυττάρων. Σύμφωνα με τον Δρ Bonifacio, η δοκιμή χρησιμοποίησε υψηλότερες δόσεις ινσουλίνης για πιθανή πρόληψη του διαβήτη τύπου 1 από ό, τι είχε χρησιμοποιηθεί σε προηγούμενες μελέτες. Επιλέγονταν 25 παιδιά σε κίνδυνο και διεξήγαγαν τη μελέτη σε ιατρικά κέντρα στη Γερμανία, την Αυστρία, τις Ηνωμένες Πολιτείες και το Ηνωμένο Βασίλειο.
- Οι ερευνητές διαπίστωσε ότι σχεδόν όλα τα παιδιά που έλαβαν τις υψηλότερες δόσεις ινσουλίνης είχαν προστατευτική ανοσοαπόκριση, ενώ μόνο το ένα τρίτο των παιδιών σε χαμηλότερες δόσεις είχαν παρόμοια ανταπόκριση. Ενώ τα αποτελέσματα δεν σημαίνουν απαραίτητα ότι τα παιδιά δεν θα αναπτύξουν την ασθένεια, οι ερευνητές το βρήκαν αρκετά ελπιδοφόρο για να θέλουν να διεξάγουν πρόσθετες δοκιμές.
- Το μεγαλύτερο ερώτημα μπορεί να είναι: "Είναι ασφαλής η θεραπεία;" «Ενώ η θεραπεία δεν είναι καλοήθεις, γνωρίζουμε ότι η ινσουλίνη έχει ένα καλό προφίλ ασφάλειας», λέει η Jane Chiang, MD και ανώτερος αντιπρόεδρος για τις ιατρικές και κοινοτικές υποθέσεις στην Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. Με τον αριθμό των διαγνώσεων τύπου 1 σε άνοδο, μια θεραπεία που μπορεί να βοηθήσει στην καθυστέρηση ή την πρόληψη της εμφάνισης της νόσου είναι ανεκτίμητη. Επειδή τα παιδιά με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 πρέπει να κάνουν εξετάσεις αίματος για να ελέγχουν συχνά τα επίπεδα σακχάρων τους, "η ασθένεια είναι πολύ δύσκολο να διαχειριστεί και γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να αποτρέψουμε, να καθυστερήσουμε ή και να μετριάσουμε την ασθένεια", λέει ο Δρ Τσιάνγκ. > «Η μελέτη χρειάζεται επικύρωση και πρέπει να φέρουμε την ηλικία των συμμετεχόντων παιδιών κάτω από έξι μήνες», λέει ο Bonifacio. Έχει υπάρξει ενδιαφέρον να εκδηλωθεί η διεξαγωγή μεγαλύτερης δίκης, η οποία θα μπορούσε να ξεκινήσει τα επόμενα δύο χρόνια, προσθέτει ο Bonifacio. Και ενώ λέει ότι δεν είναι σαφές εάν μια δοκιμή σε ενήλικες θα είχε παρόμοια αποτελέσματα, η χρήση πρωτεΐνης διαφορετικής από την ινσουλίνη μπορεί να είναι αποτελεσματική στους ενήλικες
Κλειδιά για τα παιδιά
Περίπου 160.000 παιδιά στις ΗΠΑ ηλικίας 20 ετών και κάτω έχουν διαβήτη τύπου 1.
Μια νέα μελέτη δείχνει ότι η θεραπεία ασθενών με κίνδυνο ινσουλίνης σε πρώιμο στάδιο της παιδικής ηλικίας μπορεί να καθυστερήσει ή να αποτρέψει την ασθένεια, αλλά χρειάζεται περισσότερη έρευνα. μικρός αριθμός παιδιών ηλικίας 2-7 ετών που διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 1 διαπίστωσε ότι η παροχή σε παιδιά υψηλής δόσης από του στόματος ινσουλίνης, που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του διαβήτη, μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου. Η μελέτη, η οποία χρηματοδοτήθηκε εν μέρει από το Ίδρυμα Ερευνών για τη Διαβίωση των Παιδιών (Juvenile Diabetes Research Foundation), δημοσιεύθηκε στο περιοδικό JAMA της 21ης Απριλίου.
Η μελέτη είναι σημαντική επειδή περίπου 160.000 παιδιά ηλικίας 20 ετών και νεότεροι έχουν διαβήτη τύπου 1, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται και καταστρέφει τα βήτα κύτταρα που βρίσκονται στο πάγκρεας. Ως αποτέλεσμα, το σώμα σταματά να παράγει ινσουλίνη
Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που χρειάζεται ο οργανισμός για να μετατρέψει τη γλυκόζη - μια μορφή ζάχαρης που κάνει το σώμα από τα τρόφιμα που τρώμε - στην ενέργεια. Χωρίς ινσουλίνη, η γλυκόζη συσσωρεύεται σε επικίνδυνα επίπεδα και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες, όπως προβλήματα όρασης και νεφρών.
Τι θα μπορούσαμε αν μπορούσαμε να αποτρέψουμε, όχι μόνο να αντιμετωπίσουμε, διαβήτη τύπου 1
Ezio Bonifacio, PhD, καθηγητής στο Ο Paul-Langerhans-Institut στη Δρέσδη της Γερμανίας και ο κύριος συγγραφέας της μελέτης λέει ότι η ιδέα πίσω από την κλινική δοκιμή είναι ότι ίσως, όπως και οι αλλεργίες, η χορήγηση ινσουλίνης σε παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο διαβήτη μπορεί να τους βοηθήσει να δημιουργήσουν ανοχή και να κρατήσει το ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών από την καταστροφή των κυττάρων. Σύμφωνα με τον Δρ Bonifacio, η δοκιμή χρησιμοποίησε υψηλότερες δόσεις ινσουλίνης για πιθανή πρόληψη του διαβήτη τύπου 1 από ό, τι είχε χρησιμοποιηθεί σε προηγούμενες μελέτες. Επιλέγονταν 25 παιδιά σε κίνδυνο και διεξήγαγαν τη μελέτη σε ιατρικά κέντρα στη Γερμανία, την Αυστρία, τις Ηνωμένες Πολιτείες και το Ηνωμένο Βασίλειο.
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Οι ερευνητές εξέπληξαν τον αριθμό των διαβητικών
Περισσότερες δοκιμές χρειάζονται
Οι ερευνητές διαπίστωσε ότι σχεδόν όλα τα παιδιά που έλαβαν τις υψηλότερες δόσεις ινσουλίνης είχαν προστατευτική ανοσοαπόκριση, ενώ μόνο το ένα τρίτο των παιδιών σε χαμηλότερες δόσεις είχαν παρόμοια ανταπόκριση. Ενώ τα αποτελέσματα δεν σημαίνουν απαραίτητα ότι τα παιδιά δεν θα αναπτύξουν την ασθένεια, οι ερευνητές το βρήκαν αρκετά ελπιδοφόρο για να θέλουν να διεξάγουν πρόσθετες δοκιμές.
Σε ένα δημοσίευμα που δημοσιεύθηκε στο τεύχος του JAMA, Jay S. Skyler, MD, αναπληρωτής διευθυντής για κλινική έρευνα και ακαδημαϊκά προγράμματα στο ερευνητικό ινστιτούτο διαβήτη του Πανεπιστημίου της Ιατρικής Σχολής του Μαϊάμι Μίλερ, δήλωσε ότι η μελέτη "αυξάνει τον ενθουσιασμό για την προσεκτική πρόοδο με μια μελέτη πρωτογενούς πρόληψης σε παιδιά με γενετική εξέταση".
Το μέλλον φαίνεται λίγο πιο φωτεινό
Το μεγαλύτερο ερώτημα μπορεί να είναι: "Είναι ασφαλής η θεραπεία;" «Ενώ η θεραπεία δεν είναι καλοήθεις, γνωρίζουμε ότι η ινσουλίνη έχει ένα καλό προφίλ ασφάλειας», λέει η Jane Chiang, MD και ανώτερος αντιπρόεδρος για τις ιατρικές και κοινοτικές υποθέσεις στην Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. Με τον αριθμό των διαγνώσεων τύπου 1 σε άνοδο, μια θεραπεία που μπορεί να βοηθήσει στην καθυστέρηση ή την πρόληψη της εμφάνισης της νόσου είναι ανεκτίμητη. Επειδή τα παιδιά με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 πρέπει να κάνουν εξετάσεις αίματος για να ελέγχουν συχνά τα επίπεδα σακχάρων τους, "η ασθένεια είναι πολύ δύσκολο να διαχειριστεί και γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να αποτρέψουμε, να καθυστερήσουμε ή και να μετριάσουμε την ασθένεια", λέει ο Δρ Τσιάνγκ. > «Η μελέτη χρειάζεται επικύρωση και πρέπει να φέρουμε την ηλικία των συμμετεχόντων παιδιών κάτω από έξι μήνες», λέει ο Bonifacio. Έχει υπάρξει ενδιαφέρον να εκδηλωθεί η διεξαγωγή μεγαλύτερης δίκης, η οποία θα μπορούσε να ξεκινήσει τα επόμενα δύο χρόνια, προσθέτει ο Bonifacio. Και ενώ λέει ότι δεν είναι σαφές εάν μια δοκιμή σε ενήλικες θα είχε παρόμοια αποτελέσματα, η χρήση πρωτεΐνης διαφορετικής από την ινσουλίνη μπορεί να είναι αποτελεσματική στους ενήλικες
