Η Ευρώπη αντιμετωπίζει ένα κύμα ανθεκτικής στα φάρμακα φυματίωσης, ανέφερε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ). Η φυματίωση είναι α είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική βακτηριακή λοίμωξη που εμπλέκει κυρίως τους πνεύμονες. Ο οργανισμός των Ηνωμένων Εθνών έχει ξεκινήσει ένα πενταετές σχέδιο για να περιλάβει αυτό που λέγεται "ανησυχητικό πρόβλημα" - η περιοχή, κυρίως η ανατολική Ευρώπη, (MDR-TB).
Τα διόδια της ανθεκτικής σε φάρμακο TB (XDR-TB) είναι πιο δύσκολο να ποσοτικοποιηθούν, σύμφωνα με το πρακτορείο, επειδή πολλές ευρωπαϊκές χώρες δεν έχουν τους τεχνικούς πόρους για τον προσδιορισμό των περιπτώσεων. Παρά ταύτα, ο αριθμός των αναφερόμενων περιπτώσεων πρόσφατα σχεδόν τριπλασιάστηκε - από 132 το 2008 σε 344 το 2009.
«Η φυματίωση είναι μια παλιά ασθένεια που ποτέ δεν έφυγε και τώρα εξελίσσεται με εκδίκηση», η Zsuzsanna Jakab, WHO (9)> Γενικά, η φυματίωση είναι σχετικά εύκολη στη θεραπεία με ένα σχήμα που αποτελείται από ισονιαζίδη (Nydrazid), ριφαμπίνη (Rifadin), αιθαμβουτόλη (Myambutol) και πυραζιναμίδη για οκτώ εβδομάδες, ακολουθούμενη από ισονιαζίδη και η ριφαμπίνη για άλλες 18 εβδομάδες.
Ωστόσο, η MDR-TB ορίζεται από την ανθεκτικότητα σε ισονιαζίδιο και ριφαμπίνη και είναι αντίστοιχα πιο δύσκολη στη θεραπεία, ενώ η XDR-TB ορίζεται από την ανθεκτικότητα σε ισονιαζίδη και ριφαμπίνη καθώς και οποιαδήποτε φθοροκινολόνη και τουλάχιστον ένα από τα τρία ενέσιμα φάρμακα δεύτερης γραμμής, όπως η αμικακίνη (Amikin), η καναμυκίνη (Kantrex) ή η καπρεομυκίνη (Capastat) - είναι ακόμη πιο δύσκολο πρόβλημα.
Σήμερα η ΠΟΥ δήλωσε σε μια έκθεση που περιγράφει τα πέντε ετησίως, υπάρχουν περίπου 81.000 περιπτώσεις MDR-TB στο Eur opean περιοχή, από μια παγκόσμια εκτίμηση των 440.000. Οι αριθμοί είναι εκτιμήσεις, διότι σε πολλά μέρη δεν έγιναν επίσημες έρευνες ανθεκτικότητας.
Και στην Ευρώπη, σύμφωνα με στοιχεία της ΠΟΥ, μόνο το ένα τρίτο των εκτιμώμενων 81.000 περιπτώσεων έχουν αναφερθεί επισήμως σε υγειονομικές υπηρεσίες - 27.760 ή 34.2% λόγω της έλλειψης δοκιμών ευαισθησίας στα φάρμακα ή πιο σύγχρονων μοριακών διαγνωστικών μεθόδων.
Από αυτούς, μόνο οι 17.169 ασθενείς, ή το 61.8%, ανέφεραν ότι λαμβάνουν επαρκή θεραπεία με φάρμακα δεύτερης γραμμής.
Η διάγνωση της XDR-TB απαιτεί η ικανότητα να δοκιμάζεται για ευαισθησία σε φάρμακα δεύτερης γραμμής, όχι μόνο η ισονιαζίδη και η ριφαμπίνη, και τέτοιες δοκιμές δεν είναι «άμεσα διαθέσιμες για όλους τους ασθενείς», ανέφερε ο οργανισμός.
Παρά τον περιορισμό αυτό, η κοινοποίηση της XDR-TB αυξήθηκε κατά παράγοντα από 6,7 φορές από το 2008 έως το 2009 - από 41 σε 278 περιπτώσεις - στις 24 ανατολικές χώρες εκτός της Ευρωπαϊκής Ένωσης και του Ευρωπαϊκού Οικονομικού Χώρου.
Οι περισσότερες χώρες της Ευρώπης ανέφεραν τουλάχιστον κάποιες XDR-TB, ανέφερε ο οργανισμός, αλλά κατά μέσο όρο περισσότερο το 2009, το 11,7% των νέων ασθενών με φυματίωση στην περιοχή είχαν ήδη MDR-TB κατά τη διάγνωση και σε χώρες του κόσμου με υπέρβαση της MDR-TB Σύμφωνα με το πρακτορείο, 36,6% των ασθενών με MDR-TB και των χωρών με MDR-TB σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς που είχαν υποβληθεί προηγουμένως σε θεραπεία, οι πρώτοι 9 ήταν στην Ευρώπη.
έξι ήταν στην ευρωπαϊκή περιφέρεια της ΠΟΥ
Η περιοχή εκτείνεται από τη Δυτική Ιρλανδία προς τη Ρωσική Ομοσπονδία στα ανατολικά και οι υγειονομικές δυνατότητες ποικίλλουν δραματικά από τα πλούσια έθνη της δυτικής Ευρώπης σε μέρη όπως το Τουρκμενιστάν και το Ουζμπεκιστάν. τα δυτικά έθνη δεν εξοικονομούνται. Η βρετανική πρωτεύουσα του Λονδίνου έχει 3.500 περιστατικά φυματίωσης ετησίως - το υψηλότερο ποσοστό οποιασδήποτε δυτικής ευρωπαϊκής πρωτεύουσας - και το 2% είναι MDR-TB, σύμφωνα με την εταιρία Stop TB, μια διεθνή συμμαχία οργανώσεων που αποσκοπούν στον περιορισμό της φυματίωσης.
Μέχρι το τέλος του 2015, το πενταετές πρόγραμμα της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (WHO) στοχεύει:
Να μειώσει κατά 20 εκατοστιαίες μονάδες το ποσοστό των περιπτώσεων MDR-TB στους ασθενείς που είχαν προηγουμένως θεραπευθεί
Διατυπώστε τυπικά τουλάχιστον το 85% των εκτιμώμενων ασθενών με MDR-TB
Επιτυχής θεραπεία τουλάχιστον 75% των ασθενών με MDR-TB που αναφέρθηκαν στους οργανισμούς υγείας
Μεταξύ άλλων, ο οργανισμός δήλωσε ότι το σχέδιο θα απαιτήσει την ανάπτυξη βελτιωμένες διαγνωστικές μεθόδους σε πολλές από τις χώρες με υψηλές βαρύτητες, συμπεριλαμβανομένων νέων μοριακών μεθόδων για την ανίχνευση της MDR-TB.
- Αυτές οι χώρες πρέπει επίσης να εξετάσουν τα συστήματα υγείας τους, να ευαισθητοποιήσουν το πρόβλημα μεταξύ των κλινικών ιατρών και να εγκρίνουν σχέδια δράσης για την αντιμετώπιση ζήτημα, είπε ο οργανισμός. Το σχέδιο απαιτεί επίσης την αδιάλειπτη παροχή ποιοτικών πρώτων και δεύτερων φαρμάκων σε όλες τις χώρες μέχρι τα τέλη του 2013.
- Ο οργανισμός δήλωσε ότι η επιτυχής εφαρμογή του σχεδίου είναι πιθανό να προκαλέσει διάγνωση 225.000 MDR-TB ασθενών εντός τριών ημερών από την εμφάνιση συμπτωμάτων της φυματίωσης και 127.000 θα αντιμετωπιστούν με επιτυχία.
- Επίσης, θα αποφευχθούν 250.000 περιπτώσεις MDR-TB και 13.000 XDR-TB και θα σωθούν 120.000 ζωές. Ο οργανισμός πρόσθεσε ότι η μείωση του κόστους θεραπείας και άλλων δαπανών θα σημαίνει εξοικονόμηση περίπου 5 δισεκατομμυρίων δολαρίων.
