Ωστόσο, σύμφωνα με νέες έρευνες αυτή η συμβουλή ενός μεγέθους είναι δαπανηρή και αναποτελεσματική, επειδή τα άτομα με χαμηλό κίνδυνο ενδέχεται να χρειαστούν λιγότερο συχνές προβολές, ενώ τα άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μπορεί να χρειαστεί να τα βλέπουν πιο συχνά.
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να βλάψει το ευαίσθητο στο φως ιστό στο πίσω μέρος του ματιού και προκαλούν πλήρη απώλεια όρασης, εξήγησαν οι ερευνητές. Η ανίχνευση μπορεί να προλάβει αυτή την ασθένεια πριν από την πραγματοποίηση ανεπανόρθωτης βλάβης, αλλά όχι κάθε άτομο με διαβήτη αντιμετωπίζει τον ίδιο κίνδυνο.
Για παράδειγμα, οι ασθενείς με μηδενικές ή ελάχιστες μεταβολές των ματιών και καλές τιμές σακχάρου μπορεί να μην χρειάζονται την επόμενη εξέταση για άλλα τέσσερα «Από την άλλη πλευρά, εάν ο ασθενής έχει ήδη αναπτύξει οφθαλμικές παθήσεις και ο έλεγχος του σακχάρου του αίματος δεν ήταν στο συνιστώμενο εύρος, μπορεί να χρειαστεί επανειλημμένη εξέταση σε σύντομο χρονικό διάστημα», δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης Δρ Ντέιβιντ Νάταν. ως τριών μηνών », πρόσθεσε
Ο Nathan είναι ο διευθυντής του Κέντρου Διαβήτη και του Κλινικού Ερευνητικού Κέντρου στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης στη Βοστώνη
Οι τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές προτείνουν να γίνει ένας ετήσιος έλεγχος οφθαλμού εντός τριών έως πέντε ετών ενός τύπου 1 διάγνωση διαβήτη. Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 δεν μπορούν να παράγουν ινσουλίνη.
Για να εκτιμήσουν αυτές τις συμβουλές, οι ερευνητές επικεντρώθηκαν στους διαβητικούς τύπου 1 (ηλικίας 13 έως 39 ετών) που είχαν εγγραφεί σε μια μεγάλη, εθνική μελέτη διαβήτη μεταξύ 1983 και 1989. η τελευταία ανάλυση περιελάμβανε 24.000 εξετάσεις οφθαλμών που διεξήχθησαν για 30 χρόνια μεταξύ περίπου 1.400 ατόμων με διαβήτη τύπου 1.
Οι φωτογραφίες των αμφιβληστροειδών ελήφθησαν κάθε εξάμηνο έως το 1993 και στη συνέχεια - σε μια μελέτη παρακολούθησης - μία φορά κάθε τέσσερα χρόνια έως το 2012. το όραμα των συμμετεχόντων στη μελέτη, η κατάσταση της προχωρημένης αμφιβληστροειδοπάθειας και η γενική ιστορία του σακχαρώδη διαβήτη παρακολουθήθηκαν κατά μέσο όρο σχεδόν 29 χρόνια.
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Ζώντας με «Διπλό Διαβήτη»
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι συμμετέχοντες που είχαν μέσο όρο σακχάρου στο αίμα 6 τοις εκατό, αλλά δεν υπάρχουν σημάδια αμφιβληστροειδοπάθειας, θα μπορούσαν να παραιτηθούν από την ετήσια εξέταση για μια μόνο εξέταση κάθε τέσσερα χρόνια. Παρόμοιοι άνθρωποι με ήπια αμφιβληστροειδοπάθεια θα πρέπει να εξετάζονται μία φορά κάθε τρία χρόνια, η ομάδα κατέληξε στο συμπέρασμα ότι, αντίθετα, οι ασθενείς με σοβαρή ή μέτρια αμφιβληστροειδοπάθεια θα έκαναν καλά για να εξεταστούν κάθε τρεις έως έξι μήνες αντίστοιχα. > Τα άτομα με υψηλότερα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (8-10%) ενδέχεται επίσης να πρέπει να υποβάλλονται σε διαγνωστικές εξετάσεις συχνότερα, όπως προειδοποίησαν οι ερευνητές.
Κατά μέσο όρο, οι νέες συστάσεις για άτομα με διαβήτη τύπου 1 πιθανόν να μειώνουν την ανάγκη για εξετάσεις ματιών κατά το ήμισυ πάνω από μια περίοδο δύο δεκαετιών. Αυτό θα οδηγούσε σε μια συνολική εξοικονόμηση 1 δισεκατομμυρίου δολαρίων, ενώ παράλληλα θα εξασφάλιζε ότι οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν τον υψηλότερο κίνδυνο πήραν πιο έγκαιρη θεραπεία, σύμφωνα με τους ερευνητές.
Τα ευρήματα δημοσιεύθηκαν στο τεύχος 20 Απριλίου του New England Journal of Medicine
Ο Nathan περιέγραψε τα αποτελέσματα ως "οριστικά". Ωστόσο, δήλωσε ότι η κριτική επιτροπή εξακολουθεί να είναι ανεξάρτητη για το αν «η εξατομικευμένη συχνότητα των οφθαλμικών εξετάσεων θα εφαρμοστεί από τους γιατρούς» και θα ακολουθηθούν από άτομα με διαβήτη τύπου 1.
«Ο κίνδυνος είναι ότι οι γιατροί μπορεί να είναι πιο εύκολο να προγραμματίσουν ένα «Όμως, οι περισσότεροι γιατροί και τα γραφεία οφθαλμολογίας χρησιμοποιούν προγράμματα ηλεκτρονικών υπολογιστών -συμπεριλαμβανομένων των προγραμμάτων υπενθύμισης- για προγραμματισμό, οπότε εμείς πιστεύουν ότι αυτός ο πιθανός φραγμός δεν πρέπει να αποτελεί σημαντικό εμπόδιο ", πρόσθεσε ο Nathan.
Ο κ. Courtney Cochran, ανώτερος διευθυντής των σχέσεων με τα ΜΜΕ για την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA), σημείωσε ότι η ADA εξέδωσε ενημερωμένες οδηγίες για τις προβολές αμφιβληστροειδοπάθειας τον Φεβρουάριο.
Οι νέες συστάσεις αναφέρουν ότι τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 χρόνια διάγνωσης του διαβήτη. Όμως, όσοι παραμένουν ελεύθεροι αμφιβληστροειδοπάθειας για ένα ή δύο χρόνια μπορεί να «εξετάσουν» την επιλογή λιγότερο συχνών εξετάσεων. Ωστόσο, η ΑΔΑ δήλωσε επίσης ότι εάν και όταν εντοπιστεί «οποιοδήποτε επίπεδο» αμφιβληστροειδοπάθειας, οι ετήσιες προβολές είναι ενώ οι ασθενείς με προοδευτική αμφιβληστροειδοπάθεια θα απαιτήσουν ακόμη πιο συχνές προβολές. Δρ. Ο Jamie Rosenberg, ο οποίος έγραψε ένα σύνταγμα που συνόδευε τη μελέτη, πρότεινε ότι οι νέες συστάσεις αντικατοπτρίζουν «μια τάση προς τη μείωση του περιττού διαγνωστικού ελέγχου για ασθένειες των ματιών». «Η άνοδος αυτού του νέου πρωτοκόλλου ελέγχου θα ήταν σημαντικά χρήματα για το σύστημα υγείας , εκτός από τον χρόνο που σώζονται για τους ασθενείς και για τους γιατρούς », δήλωσε ο Rosenberg, ο οποίος είναι αναπληρωτής καθηγητής κλινικής οφθαλμολογίας και οπτικών επιστημών στο Albert Einstein College of Medicine, στην πόλη της Νέας Υόρκης
Τα εξατομικευμένα προγράμματα θα κάνουν την παρακολούθηση των ασθενών περισσότερο δύσκολο, συμφώνησε ο Ρόζενμπεργκ. Όμως, "αυτό το νέο πρωτόκολλο διαλογής έχει μεγάλες δυνατότητες, αν μπορεί να διασφαλιστεί η τήρηση του χρονοδιαγράμματος εξέτασης."
Περισσότερες πληροφορίες
Υπάρχουν περισσότερα σχετικά με τις προγνωστικές μελέτες για την προχωρημένη αμφιβληστροειδοπάθεια που σχετίζονται με το διαβήτη στην Αμερικανική Ένωση Διαβήτη.
