Καθημερινή Υγεία: Πολλοί άνθρωποι με ροδόχρουντα ορκίζονται από τον Accutane, αλλά υπάρχει ο κίνδυνος σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών. Ποια είναι η γνώμη σας για τη θεραπεία με χαμηλή δόση Accutane;
Πολλοί από αυτούς με ροδόχρου ακμή έχουν διευρυμένους αδένες πετρελαίου και ισοτρετινοΐνη (προηγουμένως διαθέσιμη ως Accutane · τώρα διαθέσιμη μόνο στο γενικό Claravis , Amnesteem και Sotret) είναι το μόνο φάρμακο που έχει αποδειχθεί ότι συρρικνώνει τους αδένες πετρελαίου. Ενώ η ισοτρετινοΐνη σίγουρα κάνει το δέρμα σας πιο απαλό και απαλό, υπάρχουν ορισμένες και πιθανώς σοβαρές παρενέργειες που σχετίζονται με αυτό, οπότε δεν πρέπει να λαμβάνεται ή να συνταγογραφείται ελαφρώς. Για τους ασθενείς μου, η χαμηλή δόση ισοτρετινοΐνης είναι θεραπεία τελευταίας θεραπείας. Το χρησιμοποιώ μόνο όταν αποτύχουν όλα τα άλλα και αν οι ασθενείς συμφωνούν να με βλέπουν κάθε μήνα να παρακολουθούν το αίμα, τα συμπτώματά τους και τις πιθανές παρενέργειες. Ακόμα και τότε, περιορίζω τη διάρκεια σε έξι έως οκτώ μήνες. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς μου είναι σε θέση να ελέγχουν τα συμπτώματά τους αρκετά καλά χωρίς ισοτρετινοΐνη
Η χαμηλή δόση Accutane (ισοτρετινοΐνη) μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι μικρός όταν η δόση είναι χαμηλή. Ωστόσο, είναι κάπως άβολο γιατί το αίμα πρέπει να γίνεται μία φορά το μήνα για να επιβεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει καμία επίδραση στα επίπεδα του ήπατος ή της χοληστερόλης και, προφανώς, η εγκυμοσύνη είναι εκτός ζήτησης.
Howard Murad, MD (murad.com)
Το Accutane μπορεί να είναι χρήσιμο για ορισμένους ασθενείς, αλλά εξαρτάται από τον ιατρό και τον ασθενή να καθορίσουν τι θα λειτουργούσε καλύτερα για τη θεραπεία.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
τα αποτελέσματα και τις επιπλοκές. Ως εκ τούτου, αντιμετωπίζω σοβαρές περιπτώσεις με φωτοδυναμική θεραπεία με εξαιρετική επιτυχία. Συνήθως, αρκούν δύο έως τρεις μηνιαίες θεραπείες
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)
Νομίζω ότι όταν άλλες θεραπείες αποτυγχάνουν, η χαμηλή δόση Accutane είναι αρκετά αποτελεσματική, η οποία όταν παρακολουθείται σωστά έχει χαμηλή επίπτωση πλευράς και είναι απολύτως ασφαλής.
Η κακή δόση του Accutane είναι χάσιμο χρόνου. Η ροδοκήλη επανέρχεται και γίνεται ανθεκτική και λιγότερο ανταποκρινόμενη στη δοσολογία του Accutane. Εάν χρησιμοποιείται για ακμή ή ροδόχρουν, θα πρέπει να είναι σε πλήρη δόση.
Η ισοτρετινοΐνη (Accutane) δεν χρησιμοποιείται συνήθως για ροδόχρους ακμή αλλά χρησιμοποιείται για σοβαρή κυστική ακμή. Μερικοί ασθενείς με ροδόχρου ακμή έχουν πολύ σοβαρές εστίες και δεν ανταποκρίνονται σε τοπικές θεραπείες ή αντιβιοτικά από του στόματος. Στις περιπτώσεις αυτές, η ισοτρετινοΐνη μπορεί να θεωρηθεί σε χαμηλές δόσεις και να παρακολουθείται στενά από τον δερματολόγο της. Η ισοτρετινοΐνη έχει πιθανές παρενέργειες και δεν πρέπει να χορηγείται σε έγκυες γυναίκες ή σε γυναίκες που σκέφτονται την εγκυμοσύνη.
H.L. Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com)
Το Accutane είναι μια θαυμάσια θεραπεία. Ωστόσο, δεδομένου του κυβερνητικού περιορισμού που περιβάλλει τη χρήση του, γράφω μόνο γι 'αυτό στους ασθενείς μου με σοβαρή ή νοδουλοκυστική ακμή. Η χαμηλή δόση Accutane μπορεί να λειτουργήσει και μπορεί να λειτουργήσει αρκετά καλά για τη θεραπεία της ροδόχρου ακμής
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)
Δεν συνιστούμε το Accutane, καθώς υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα που υποστηρίζουν τη χρήση του. Αντίθετα, χρησιμοποιούμε τοπικά ρετινοειδή, τα οποία έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικότητα και χαμηλότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
Λόγω των πιθανών παρενεργειών, θεωρώ μόνο το Accutane σε ασθενείς με σοβαρή φλυκταινώδη , ροδόχρου ακμής που δεν ανταποκρίνεται στα στοματικά και τοπικά αντιβιοτικά και στη θεραπεία με λέιζερ. Σε ασθενείς με ροδόχρου ακμή που απαιτούν θεραπεία με Accutane, κάνουμε συνήθως την κανονική δόση για έξι μήνες. Είναι πολύ δύσκολο να κάνετε το Accutane σε χαμηλές δόσεις, διότι απαιτείται παρακολούθηση αίματος και επισκέψεις ασθενών κάθε μήνα. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς μου με ροδόχρου ακμή δεν έχουν χρόνο για επισκέψεις σε γιατρό και εξετάσεις αίματος μηνιαίως για δύο χρόνια ή περισσότερο.
Nelson Lee Novick, MD (νεοεμφανιζόμενοι με την προαγωγή της κατάθλιψης)
Το Accutane είναι ένα πολύ ισχυρό φάρμακο, με δυνατότητες για πολλές βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες παρενέργειες. Το Accutane συνδέθηκε πρόσφατα με την καθυστερημένη ανάπτυξη (μέχρι δύο δεκαετίες αργότερα) σοβαρής ασθένειας του παχέος εντέρου, της ελκώδους κολίτιδας. Η σύνδεσή του με την σοβαρή κατάθλιψη επίσης διερευνάται ενεργά. Πριν από χρόνια, ανέφερα μια περίπτωση μόνιμων προβλημάτων σπονδυλικής στήλης που σχετίζονται με τη χρήση της. Για αυτούς τους λόγους, είμαι απρόθυμος να δώσω στο Accutane οποιεσδήποτε από τις πιο σοβαρές, nodulocystic, ενδεχομένως ουλές μορφές ακμής ή ροδόχρου ακμής που δεν έχουν ανταποκριθεί σε καμία από τις πιο επιθετικές τοπικές και προφορικές θεραπείες διαθέσιμες. Δεδομένου ότι οι τρέχουσες θεραπείες γενικά αποδεικνύονται αρκετά επιτυχημένες, σπάνια βρίσκω τη χρήση της απαραίτητη για να την συνταγογραφήσω.
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η ροδόχρου ακμή είναι ένα απογοητευτικό δερματικό πρόβλημα και οι ασθενείς συχνά να είστε πρόθυμοι να δοκιμάσετε ακραία μέτρα για τη θεραπεία της ροδόχρου ακμής. Το Accutane είναι ένα από του στόματος φάρμακο που έχει εγκριθεί από την FDA για τη θεραπεία της οζιδιακής ακμής. Σε χαμηλές δόσεις διαπιστώθηκε ότι βοηθά στη βελτίωση της ροδόχρου ακμής για μερικά άτομα. Δυστυχώς, αυτό το φάρμακο έχει έναν μακρύ κατάλογο πιθανών παρενεργειών ακόμα και σε χαμηλά επίπεδα. Εκτός από το ενδεχόμενο να είναι τοξικό για το ήπαρ, μπορεί να προκαλέσει αύξηση των τριγλυκεριδίων, αυξημένη ευαισθησία στο ηλιακό φως και γενετικές ανωμαλίες σε περίπτωση έγκυος μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής. Υπάρχει κάποια ανησυχία ότι το Accutane μπορεί επίσης να συσχετιστεί με πιθανές μεταβολές της διάθεσης ή ασθένεια του φλεγμονώδους εντέρου.
Το φάρμακο απαιτεί μηνιαία εργασία αίματος και μια επίσκεψη γραφείου ιατρού για να επαληθεύσει ότι το άτομο είναι ανθεκτικό στο φάρμακο. Παρόλο που μπορώ να δω κάποιο όφελος από άτομα με βαριές μορφές ροδόχρου ακμής, δεν είμαι ο βασικός υποστηρικτής του Accutane για τους ασθενείς μου, καθώς προτιμώ λιγότερο τοξικά και στις περισσότερες περιπτώσεις εξίσου αποτελεσματικά φάρμακα.
William Ting, MD (drwilliamting.com)
Η μακροχρόνια χαμηλή δόση Accutane για τη ροδόχρου ακμή δεν συνιστάται από τους πιο αξιόπιστους δερματολόγους και είναι επικριμένος από την FDA λόγω του προφίλ παρενέργειας της.
Το Dcut Strachan, (dinastrachanmd.com)
Το Accutane είναι εξαιρετικό φάρμακο τόσο για την ακμή όσο και για τη ροδόχρου ακμή, ωστόσο τα μακροπρόθεσμα οφέλη δεν είναι τόσο σταθερά για τη ροδόχρου ακμή. Ναι, υπάρχει ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, αλλά αν το φάρμακο αυτό αντιμετωπίζεται με σεβασμό, συνήθως μπορεί να αποφευχθούν σοβαρές παρενέργειες. Έχω την τάση να χρησιμοποιώ την τυποποιημένη δόση, αν την χρησιμοποιήσω.
Ο Brad Abrams, DO (abramsderm.com)
Το Accutane έχει αποδειχθεί ότι δουλεύει τέλεια. Για την παρακολούθηση του αποτελέσματος και την πρόληψη / τον έλεγχο οποιασδήποτε σοβαρής παρενέργειας συνιστώνται επισκέψεις χαμηλής δόσης και επισκέψεις παρακολούθησης.
Ο Eric Huang, MD να είναι αποτελεσματικοί στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Σε αυτές τις περιπτώσεις η ισοτρετινοΐνη (Accutane) σε χαμηλές έως μέτριες δόσεις μπορεί να είναι μια επιλογή. Ο μηχανισμός δράσης στη ροδόχρου δεν είναι κατανοητός και η μακροχρόνια ύφεση των συμπτωμάτων δυστυχώς δεν είναι συνηθισμένη. Οι κίνδυνοι της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη είναι πραγματικοί, αλλά είναι πιθανώς υπερβολικοί. Μια πραγματική σχέση μεταξύ της χρήσης ισοτρετινοΐνης και της ανάπτυξης φλεγμονώδους νόσου του εντέρου δεν είναι σαφής αυτή τη στιγμή, με ασυνεπή αποτελέσματα μελέτης. Η θεραπεία με χαμηλή δόση μειώνει την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών όπως ξηρότητα, ηπατικές ή λιπιδικές ανωμαλίες και αλλαγές στη διάθεση
