Επιλογές θεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα μικρού και μικρού κυττάρου

Διάφορες θεραπείες είναι διαθέσιμες για άτομα με καρκίνο του πνεύμονα και μελετώνται και αναπτύσσονται νεότερες θεραπείες

Αφού διαγνωστεί ο καρκίνος του πνεύμονα, ο γιατρός ή ο ογκολόγος θα συζητήσει μαζί σας τις κατάλληλες θεραπείες

Οι δύο επιλογές κύριων τύπων καρκίνου του πνεύμονα - μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (SCLC) και ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (

Οι επιλογές σας θα εξαρτηθούν από το στάδιο του καρκίνου σας και από το βαθμό εξάπλωσης του καρκίνου. NSCLC) - μπορεί να αντιμετωπιστεί διαφορετικά

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του πνευμονικού σας όγκου μπορεί να είναι μια επιλογή αν ο καρκίνος σας βρίσκεται στα αρχικά στάδια του.

Πραγματοποιούνται διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων, όπως:

• Πνευμονοκυστική Ο χειρουργός σας αφαιρεί ολόκληρο τον πνεύμονα σας με αυτή τη διαδικασία. Μπορεί να χρειαστείτε πνευμονεκτομή εάν ο όγκος σας είναι κοντά στο κέντρο του στήθους σας.
• Λοβεκτομή Ο λοβός που περιέχει τον όγκο απομακρύνεται αν έχετε λοβεκτομή. Ο δεξιός σας πνεύμονας αποτελείται από τρεις λοβούς και ο αριστερός σας πνεύμονας αποτελείται από δύο λοβούς.
• Τομή του τμήματος Με αυτή τη χειρουργική επέμβαση αφαιρείται ένα μεγάλο μέρος του πνεύμονα - όχι όμως ολόκληρος ο λοβός.
• Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός σας μπορεί να βγάλει μερικές λεμφαδένες από το στήθος σας για να διαπιστώσει εάν ο καρκίνος έχει μετασταθεί ή εξαπλωθεί - Οι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές, οι οποίες απαιτούν μικρότερη τομή και από τις οποίες η ανάκτηση είναι συνήθως ευκολότερη, μπορεί επίσης να είναι διαθέσιμες.

Ο γιατρός σας θα επιλέξει τον τύπο της διαδικασίας ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου σας καθώς και τη λειτουργία των πνευμόνων σας.

Οι κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγία, λοίμωξη, θρόμβους αίματος και, σπάνια, θάνατο. Μπορεί να έχετε ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως η δυσκολία στην αναπνοή μετά από τη χειρουργική επέμβαση.

Αφαίρεση ραδιοσυχνότητας

Η απόσπαση ραδιοσυχνοτήτων, ή RFA, χρησιμοποιεί ραδιοκύματα υψηλής ενέργειας για να θερμάνει τον όγκο και να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. ο καρκίνος του πνεύμονα και ο καρκίνος του πνεύμονα

Η χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία που περιλαμβάνει την παροχή αντι- φάρμακα κατά του καρκίνου με την ένεση τους σε μια φλέβα ή τη λήψη τους από το στόμα.

Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτωθούν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα, αλλά μπορεί επίσης να χορηγηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη συρρίκνωση των όγκων. Το Chemo μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με ακτινοβολία ή στοχευμένες θεραπείες

Μερικές φορές, οι γιατροί συστήνουν χημειοθεραπεία για την ανακούφιση των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων του προχωρημένου καρκίνου του πνεύμονα.

Τα παρακάτω χημειοθεραπεία χορηγούνται συνήθως σε άτομα με καρκίνο του πνεύμονα:

Carboplatin

Κισπτατίνη

Πακλιταξέλη (Taxol)

Πακλιταξέλη συνδεδεμένη με λευκωματίνη (nab-paclitaxel, Abraxane)

• Δοκεταξέλη
• Gemcitabine (Gemzar)
• Vinorelbine )
• Ετοποσίδη (VP-16)
• Vinblastine
• Pemetrexed (Alimta)
• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν την απώλεια μαλλιών, ναυτία, εμετό, κόπωση, μώλωπες, απώλεια όρεξης, πληγές στο στόμα, συμπτώματα οσφυαλγίας, διάρροια, δυσκοιλιότητα και αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που σας χορηγούνται με χημειοθεραπεία για να ελαχιστοποιήσετε αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες και υπάρχουν πολλά πρόσθετα φάρμακα που μπορείτε να πάρετε όσο χρειάζεται για να βοηθήσετε με παρενέργειες όπως ναυτία
• Ακτινοθεραπεία
• όπως είναι οι ακτίνες Χ ή τα πρωτόνια, για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα
• Οι ακτίνες μπορεί να προέρχονται από μια μηχανή έξω από το σώμα που επικεντρώνεται στον όγκο. Αυτό ονομάζεται εξωτερική ακτινοβολία δέσμης και περιλαμβάνει τρισδιάστατη συμβατική ακτινοθεραπεία (3D-CRT), ακτινοθεραπεία με διαμόρφωση έντασης (IMRT), στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος (SBRT) και στερεοτακτική ακτινοχειρουργική (SRS)
• Μερικές φορές βελόνες, σπόροι ή καθετήρες τοποθετούνται μέσα στο σώμα για να παραδώσουν ακτινοβολία, η οποία είναι γνωστή ως βραχυθεραπεία.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ακτινοβολία αντί χειρουργικής επέμβασης εάν ο όγκος του πνεύμονα δεν μπορεί να αφαιρεθεί λόγω του μεγέθους του ή της θέσης του Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της ακτινοβολίας μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, ναυτία, έμετο, απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης, απώλεια μαλλιών ή μεταβολές του δέρματος.

Μερικά άτομα με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα λαμβάνουν ακτινοβολία για να ανακουφίσουν τον πόνο και να βελτιώσουν τα συμπτώματά τους.

Η ακτινοβολία μπορεί να δοθεί πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση και μερικές φορές συνδυάζεται με χημειοθεραπεία. Επιπλέον, αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης σε περιοχές του σώματος όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί

Στοχευμένη Θεραπεία

Νεότερες θεραπείες που στοχεύουν σε ορισμένες ανωμαλίες στα καρκινικά κύτταρα είναι γνωστές ως στοχευμένες θεραπείες

Αυτά τα φάρμακα είναι διαφορετικά από τη χημειοθεραπεία τον τρόπο που λειτουργούν. Σε αντίθεση με την χημειοθεραπεία, η στοχευμένη θεραπεία προσβάλλει ειδικά τα καρκινικά κύτταρα προσαρμόζοντας ή εμποδίζοντας στόχους στην επιφάνεια των κυττάρων.

Η στοχοθετημένη θεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα σε άτομα με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα. Μερικές φορές, αυτά τα φάρμακα λειτουργούν για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά μετά σταματούν να είναι αποτελεσματικά.

Συνήθως, τα στοχευμένα φάρμακα δεν προκαλούν πάρα πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως το χημειο, αλλά θα μπορούσατε να βιώσετε εξάνθημα. διάρροια; κούραση; ναυτία; προβλήματα ηπατικής λειτουργίας. και προβλήματα καρδιάς, όρασης ή πνευμόνων.

Ορισμένα στοχευμένα φάρμακα λειτουργούν μόνο εάν έχετε συγκεκριμένες μεταλλάξεις ή αλλαγές στα γονίδιά σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δοκιμάσει για συγκεκριμένες μεταλλάξεις γονιδίων

Οι μεταλλάξεις που μπορούν να αντιμετωπιστούν με στοχοθετημένες θεραπείες περιλαμβάνουν:

Μεταλλάξεις EGFR

Οι αλλαγές στο γονίδιο του υποδοχέα επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR) , όπως:

Erlotinib (Tarceva)

Afatinib (Gilotrif)

Gefitinib (Iressa)

Osimertinib (Tagrisso)

Μεταλλάξεις ALK

Περίπου το 5% των NSCLCs έχουν μετάλλαξη στο Γονίδιο ALK. Τα φάρμακα που στοχεύουν αλλαγές ALK περιλαμβάνουν: Κρυζοτινίμπη (Xalkori) Ceritinib (Zykadia)

• Alectinib (Alecensa)
• Brigatinib (Alunbrig)
• ROS1 μεταλλάξεις
• που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μεταλλάξεων ALK, μπορεί επίσης να βοηθήσουν μερικούς ανθρώπους με μεταλλάξεις

R OS1

• BRAF μεταλλάξεις
• Meds που στοχεύουν αλλαγές στο γονίδιο BRAF είναι:
• Dabrafenib (Tafinlar) >
• Η ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού ώστε να στοχεύει και να σκοτώνει τα φάρμακα και τα φάρμακα που τα στοχεύουν. καρκινικά κύτταρα πιο αποτελεσματικά. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ως ενδοφλέβια έγχυση Τα διαθέσιμα φάρμακα ανοσοθεραπείας περιλαμβάνουν: Αναστολείς PD-1 Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την πρωτεΐνη PD-1 για να βοηθήσουν στην ενίσχυση της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού στην καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων . Παραδείγματα είναι:

Nivolumab (Opdivo) Pembrolizumab (Keytruda)

• Αναστολείς PD-L1

Meds που μπλοκάρουν την πρωτεΐνη PD-L1 μπορούν να βοηθήσουν τον οργανισμό να ανταποκριθεί καλύτερα στα καρκινικά κύτταρα. Το Atezolizumab (Tecentriq) είναι ένας αναστολέας PD-L1

Οι ανοσοθεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνοι ή με άλλες θεραπείες. Οι κατευθυντήριες γραμμές της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) υποδεικνύουν ότι η ανοσοθεραπεία πρέπει να χρησιμοποιείται ως θεραπεία πρώτης γραμμής σε άτομα με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα που έχουν υψηλή έκφραση PD-L1 στον όγκο τους χωρίς γονιδιακές μεταλλάξεις. Οι συχνότητες επιβίωσης συχνά χρησιμοποιούνται για να μιλήσουν για τις προοπτικές ενός ατόμου με καρκίνο του πνεύμονα.

Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του πνεύμονα, Οι στατιστικές σχετικά με τα ποσοστά επιβίωσης εξαρτώνται από το στάδιο του καρκίνου σας τη στιγμή που διαγνώσατε.

Το ποσοστό επιβίωσης πενταετούς διάρκειας αναφέρεται στο ποσοστό των ανθρώπων που ζουν τουλάχιστον πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση του καρκίνου. μπορεί να ζήσει πολύ περισσότερο από πέντε χρόνια

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για όλους τους καρκίνους των πνευμόνων είναι περίπου 18 τοις εκατό, αν και ο αριθμός αυτός σπίρει άτομα με πρώιμους καρκίνους - πολλοί από τους οποίους θεραπεύονται - μαζί με ασθενείς με ανίατο μεταστατικό προχωρημένο καρκίνο. Επιπλέον, πολλά από τα στατιστικά στοιχεία για την επιβίωση βασίζονται σε δεδομένα από μια εποχή με λιγότερες επιλογές θεραπείας από ό, τι έχουμε τώρα. Περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους με καρκίνο του πνεύμονα πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο από τη διάγνωσή τους. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο του πνεύμονα που συλλέχθηκε σε πρώιμο στάδιο είναι περίπου 54%. Είναι περίπου το 4 τοις εκατό για τον καρκίνο που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

• Αν και ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια σοβαρή ασθένεια, περισσότεροι άνθρωποι διαγνωρίζονται νωρίτερα και οι θεραπείες έχουν βελτιωθεί τα τελευταία χρόνια. Λόγω αυτών των προόδων, οι ειδικοί πιστεύουν ότι τα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να έχουν καλύτερη προοπτική από τα στατιστικά στοιχεία που υποδηλώνουν σήμερα.