Πολύ λίγοι Αμερικανοί που τις χρειάζονται - ειδικά Οι μελέτες των περίπου 3 εκατομμυρίων ενηλίκων διαπίστωσαν ότι περισσότεροι από τους μισούς νεότερους ασθενείς ηλικίας κάτω των 40 ετών με υπερβολικά υψηλά επίπεδα LDL "κακής" χοληστερόλης, είναι χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης «Το άρθρο αυτό αναφέρει σαφώς την υπο-χρήση των στατινών σε νέους με σοβαρή αύξηση της LDL χοληστερόλης», δήλωσε ο ειδικός της καρδιάς Dr. Carl Reimers.
Η Reimers είναι αναπληρωτής πρόεδρος της καρδιοαγγειακής ιατρικής στο Lenox Hill Νοσοκομείο στη Νέα Υόρκη. Αναθεώρησε τα νέα ευρήματα αλλά δεν συμμετείχε στην έρευνα.
Ο Reimers δήλωσε ότι οι νεότεροι ασθενείς εμφανίζουν συχνά πρώιμα σημάδια καρδιακών προβλημάτων που συνδέονται με τη χοληστερόλη, αλλά πολύ συχνά δεν λαμβάνουν θεραπεία με στατίνες. Αυτό είναι κρίμα, είπε, γιατί "είναι καλά εδραιωμένο ότι η θεραπεία αυτών των ασθενών με στατίνες προλαμβάνει καρδιαγγειακά συμβάματα έναντι μη θεραπείας αυτών των ασθενών."
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Στατίνες υψηλής δόσης Ενίσχυση της επιβίωσης
Η νέα μελέτη οδήγησε Ο Δρ David Zidar, του Ιατρικού Κέντρου των Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων του Κλίβελαντ. Η ομάδα του σημείωσε ότι οι στατίνες συνιστώνται σήμερα σε όλους τους ενήλικες - ηλικίας 21 ετών και άνω - που έχουν επίπεδα LDL χοληστερόλης στο αίμα των 190 mg ανά deciliter (mg / dL) ή υψηλότερα.
Αλλά οι ασθενείς παίρνουν στατίνες όπως θα έπρεπε ; Στη μελέτη, ο Zidar και οι συνεργάτες του παρακολούθησαν ποσοστά συνταγών στατίνης σε άτομα που εξετάστηκαν για δυσλιπιδαιμία - ασυνήθιστα υψηλή χοληστερόλη.
Η ομάδα εξέτασε στοιχεία για επισκέψεις σε νοσοκομειακούς και εξωτερικούς ασθενείς που σημειώθηκαν σε μια τριετία σε 360 ιατρικά κέντρα Χώρα. Όλοι οι ασθενείς ήταν ηλικίας μεταξύ 20 και 75 ετών.
Συνολικά, περίπου 2,9 εκατομμύρια άτομα συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Σχεδόν το 4% των ασθενών είχαν επίπεδα LDL χοληστερόλης που πληρούσαν ή υπερέβησαν το όριο 190 mg / dL για τη χρήση στατίνης. Ωστόσο, το ένα τρίτο των ασθενών με «σοβαρή» υψηλή χοληστερόλη (αλλά χωρίς διάγνωση καρδιακών παθήσεων ή διαβήτη )
Και περίπου στους τέσσερις ανθρώπους με ακόμη πιο σοβαρά επίπεδα χοληστερόλης LDL (μεγαλύτερη από 250 mg / dL) δεν χορηγήθηκε στατίνη που θα μπορούσε να βοηθήσει να μειωθούν αυτά τα επίπεδα , η μελέτη βρήκε
Όσο νεότερος ήταν ο ασθενής, τόσο λιγότερο πιθανό ήταν να πάρει μια στατίνη όταν τα επίπεδα της χοληστερόλης αυξήθηκαν υπερβολικά. Για παράδειγμα, όταν χρειάστηκαν, τα φάρμακα συνταγογραφήθηκαν μόνο για το ένα τρίτο σχεδόν των ασθενών στους 30, το 47 τοις εκατό των ασθενών τους και το 61 τοις εκατό των ασθενών των 50 ετών.
Η ομάδα του Zidar πιστεύει ότι "ειδικές παρεμβάσεις" που χρειάζονται για την παρακολούθηση των νεότερων ασθενών μετά από τις εξετάσεις χοληστερόλης τους, ώστε να διασφαλίσουν ότι λαμβάνουν τις θεραπείες που χρειάζονται.
Ο Reimers συμφώνησε και είπε ότι πολύ συχνά οι ασθενείς δεν λαμβάνουν στατίνη μετά από μια πρώτη επίσκεψη στον οικογενειακό γιατρό τους. > «Πολλοί παθολόγοι είναι απρόθυμοι ακόμα να συνταγογραφήσουν στατίνες», είπε. "Οι καρδιολόγοι είναι πολύ πιο πιθανό να συνταγογραφήσουν στατίνες, αλλά, δυστυχώς, οι περισσότεροι ασθενείς δεν θα αναφερθούν σε καρδιολόγους μέχρι το
μετά από
έχουν διαγνωσθεί με καρδιαγγειακές παθήσεις». Ο David Friedman είναι επικεφαλής των υπηρεσιών καρδιακής ανεπάρκειας στο νοσοκομείο Northwell Health Valley Long Island στο Valley Stream της Νέας Υόρκης Τόνισε ότι για τους νεότερους ανθρώπους με υψηλή χοληστερόλη, οι στατίνες είναι μόνο μέρος της λύσης.
"Οι νέοι ενήλικες πρέπει να ενημερωθούν να έχουν κίνητρα για καλύτερες επιλογές θεραπευτικού τρόπου ζωής, με σωστή διαχείριση του σωματικού βάρους, τακτική αερόβια φυσική κατάσταση »και υγιεινή διατροφή στην καρδιά, δήλωσε ο Φρίντμαν.
Η χρήση στατίνης μπορεί επίσης να συμβουλεύεται για κάθε περίπτωση ξεχωριστά Συνολικά, ο Φρίντμαν δήλωσε ότι "πρέπει να είμαστε πιο ενεργητικοί με προηγούμενη χρήση στατινών - όσο τα μακροπρόθεσμα οφέλη αντισταθμίζονται από δυνητικούς, αλλά χαμηλότερους κινδύνους που σχετίζονται με στατίνες." Σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων , οι δυνητικοί κίνδυνοι από τα φάρμακα με στατίνες είναι πολύ σπάνιοι, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν μυϊκές παθήσεις, αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, γνωστικά ελλείμματα και ηπατική βλάβη.
Τα νέα ευρήματα δημοσιεύτηκαν ηλεκτρονικά στις 4 Ιανουαρίου σε
JAMA Cardiology
