Τα νεότερα, πιο ακριβά φάρμακα σχιζοφρένειας δεν είναι αισθητά καλύτερα από τα παλαιότερα και φθηνότερα αντίστοιχά τους, σύμφωνα με νέα επισκόπηση. τα συνταγογραφούμενα αντιψυχωσικά φάρμακα λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα δεύτερης γενιάς, τα οποία αναπτύχθηκαν κυρίως λόγω ανησυχιών για παρενέργειες με τους προκατόχους τους, ανέφεραν οι ειδικοί. Τα αντιψυχωσικά της πρώτης γενιάς ονομάζονται επίσης τυπικά αντιψυχωσικά. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων περιλαμβάνει χλωροπρομαζίνη (θωραζίνη), αλοπεριδόλη (Haldol), περφαιναζίνη (Etrafon, Trilafon) και φλουφαιναζίνη (Prolixin). Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς, γνωστά ως άτυπα, αντιψυχωσικά, περιλαμβάνουν τη ρισπεριδόνη (Risperdal), τη αριπιπραζόλη (Abilify), την ολανζαπίνη (Zyprexa), τη φουμαρική κουετιαπίνη (Seroquel) και τη ζιπρασιδόνη (Geodon). Υπάρχει μια σημαντική διαφορά κόστους μεταξύ των δύο κατηγοριών φαρμάκων: Για παράδειγμα, η προμήθεια ολανζαπίνης ανά μήνα μπορεί να κοστίσει 546 δολάρια, ενώ η παροχή haloperidol ανά μήνα κυμαίνεται από 18 έως 27 δολάρια, σύμφωνα με τα
Consumer Reports
. > Αλλά αυτά τα νεότερα φάρμακα είναι πραγματικά πιο αποτελεσματικά ή λιγότερο επικίνδυνα; Οι ερευνητές του Οργανισμού Ηνωμένων Πολιτειών για την Έρευνα και την Υγεία εξέτασαν 114 μελέτες που περιελάμβαναν 22 συγκρίσεις μεταξύ των δύο κατηγοριών φαρμάκων για να απαντήσουν σε αυτές τις ερωτήσεις. Η αναθεώρησή τους εμφανίζεται στο τεύχος 14 Αυγούστου του 1 . Η έρευνα διαπίστωσε ότι τα αντιψυχωσικά δεύτερης γενιάς δεν είναι πολύ καλύτερα από τις προηγούμενες ενσαρκώσεις στη θεραπεία των θετικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη σχιζοφρένεια. Τα "θετικά συμπτώματα" είναι ο όρος ομπρέλα για τα συμπτώματα της ψύχωσης, όπως παραληρητικές ιδέες και ψευδαισθήσεις. Αντίθετα, τα αρνητικά συμπτώματα αντανακλούν τη μείωση ή την απώλεια της φυσιολογικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της έκφρασης ή της ομιλίας. Δύο φάρμακα δεύτερης γενιάς, ολανζαπίνη και ρισπεριδόνη, φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία αρνητικών συμπτωμάτων σε σύγκριση με την παλαιότερη αλοπεριδόλη,
Δεν υπήρχαν επαρκή στοιχεία για τη σύγκριση των προφίλ κινδύνου μεταξύ των δύο κατηγοριών φαρμάκων, ανέφεραν οι ερευνητές. Οι μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι των αντιψυχωσικών μπορεί να περιλαμβάνουν διαβήτη, μείζον μεταβολικό σύνδρομο και νευρολογική διαταραχή που προκαλεί ακούσιες, επαναλαμβανόμενες κινήσεις (όψιμη δυσκινησία). Το μεταβολικό σύνδρομο αναφέρεται σε μια ομάδα παραγόντων κινδύνου που αυξάνουν τον κίνδυνο για διαβήτη και καρδιακές παθήσεις. Τα τυπικά αντιψυχωσικά που είναι εδώ και πολύ καιρό είναι εξίσου καλά στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας, όπως τα νεότερα. Dolores Malaspina, διευθυντής του Ινστιτούτου Κοινωνικών και Ψυχιατρικών Πρωτοβουλιών στο NYU Langone Medical Center της Νέας Υόρκης. Στο μέλλον, οι γιατροί μπορούν να υιοθετήσουν μια εξατομικευμένη ιατρική προσέγγιση για την καλύτερη αντιστοίχιση θεραπειών με μεμονωμένα συμπτώματα και εκδηλώσεις ασθένειας, πρότεινε Μέχρι τότε, «η πρώτη μου επιλογή θα ήταν να δοκιμάσω ένα από τα φάρμακα που έχουν μεγαλύτερο ιστορικό, και στη συνέχεια να προχωρήσουμε αν χρειάζεται », δήλωσε ο Malaspina, προσθέτοντας ότι οι κύριες διαφορές μεταξύ των φαρμάκων πρώτης και δεύτερης γενιάς είναι παρενέργειες.
Σχολιάζοντας την ανασκόπηση, ο Δρ. David Straker, βοηθός βοηθός κλινικού καθηγητή ψυχιατρικής στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Κολούμπια στη Νέα Υόρκη, δήλωσε τα εξής: "Τα νεότερα φάρμακα φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματικά με αρνητικά συμπτώματα και ως εκ τούτου βοηθούν στην συγκέντρωση και την εστίαση, αλλά κοστίζουν πολύ περισσότερα και μπορεί να έχουν περισσότερες μεταβολικές παρενέργειες. Η μείωση του κινδύνου εναντίον του οφέλους σε κάθε ασθενή. "
Και, σύμφωνα με τον Dr. Roberto Estrada, ψυχίατρο στο νοσοκομείο Lenox Hill στη Νέα Υόρκη, η αναθεώρηση εγείρει ένα σημαντικό ζήτημα που το ψυχιατρείο Οι περιορισμοί των αντιψυχωσικών πρώτων γενεών ήταν γνωστοί πριν από την εισαγωγή αντιψυχωσικών ουσιών δεύτερης γενιάς, αλλά τώρα τα μεταβολικά ζητήματα και τα έξοδα που συνδέονται με τη χρήση αντιψυχωτικών δεύτερης γενιάς έχουν δημιουργήσει νέες προκλήσεις στη θεραπεία της σχιζοφρένειας », δήλωσε ο Estrada.
Η νέα επισκόπηση «δεν μπορεί να καταλήξει σε σαφή συμπεράσματα σχετικά με τις διαφορές μεταξύ των δύο στην αντιμετώπιση της σχιζοφρένειας», εξήγησε ο Estrada. "Ωστόσο, στην κλινική πρακτική που χρησιμοποιεί τα φάρμακα δεύτερης γενιάς, βλέπουμε συγκρίσιμη διαχείριση συμπτωμάτων με ελάχιστες οξείες ανεπιθύμητες ενέργειες αλλά διαφορετικές και εξίσου μακροχρόνιες δυσμενείς επιπτώσεις."
