Οι ειδικοί ανέφεραν τα ευρήματα που αναφέρθηκαν στο τεύχος του περιοδικού Annals of Internal Medicine
, δείχνουν ότι οι άνθρωποι δεν χρειάζεται να εγκαταλείψουν τις στατίνες αν εμφανισθεί πιθανή ανεπιθύμητη ενέργεια
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρόβλημα μπορεί να μην προκαλείται από το φάρμακο, δήλωσε ο ανώτερος ερευνητής, Δρ Αλεξάντερ Τουρτσίν, του Brigham and Women's "Ο πόνος στους μυς μπορεί να συμβεί με στατίνες", δήλωσε, "αλλά μπορεί να έχει και πολλές άλλες αιτίες." Σε άλλες περιπτώσεις, ο Τurchin είπε ότι οι άνθρωποι έχουν μια πραγματική παρενέργεια, αλλά να κάνετε καλύτερα με χαμηλότερη δόση ή με διαφορετική στατίνη «Υπάρχουν μερικοί άνθρωποι που απλά δεν μπορούν να ανεχθούν στατίνες», ανέφερε ο Turchin. "Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, αξίζει να προσπαθήσουμε ξανά."
Ένας καρδιολόγος που δεν συμμετείχε στη μελέτη συμφώνησε. "Ακριβώς επειδή έχετε μια παρενέργεια δεν σημαίνει ότι πρέπει να σταματήσετε για πάντα τις στατίνες", δήλωσε ο Δρ Tara Narula, αναπληρωτής διευθυντής της μονάδας καρδιακής φροντίδας στο νοσοκομείο Lenox Hill της Νέας Υόρκης.
έχοντας μια παρενέργεια, είπε ο Narula, θα πρέπει να μιλήσετε στο γιατρό σας και όχι μόνο να σταματήσετε μόνοι σας τη στατίνη. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο για μερικές εβδομάδες για να δείτε εάν τα συμπτώματα εξαφανίζονται.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου το ένα τέταρτο των ενηλίκων άνω των 45 ετών βρίσκονται σε στατίνες, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων όπως η σιμβαστατίνη Zocor), ατορβαστατίνη (Lipitor) και λοβαστατίνη (Mevacor). Χρησιμοποιούνται για τη μείωση της "κακής" LDL χοληστερόλης και για την πρόληψη καρδιακών παθήσεων, και τρέχουν οπουδήποτε από περίπου $ 10 έως μερικές εκατοντάδες δολάρια το μήνα, ανάλογα με το αν πρόκειται για γενόσημο ή εμπορικό σήμα.
Τα νέα ευρήματα βασίζονται σε ιατρικές καταγράφει περίπου 108.000 ασθενείς που άρχισαν να παίρνουν στατίνη μεταξύ 2000 και 2008. Όταν σταμάτησαν εξαιτίας παρενεργειών, ο πιο συνηθισμένος λόγος ήταν μυϊκοί πόνοι και άλγος, ακολουθούμενοι από άλλα «μυοσκελετικά» προβλήματα, όπως πόνοι στις αρθρώσεις ή μυϊκοί σπασμοί. > Οι γιατροί, όπως και πολλοί ασθενείς, γνωρίζουν ότι ο πόνος των μυών είναι μια πιθανή παρενέργεια στατινών, επομένως ίσως είναι γρήγορο να υποψιάζονται το φάρμακο όταν εμφανιστούν πόνους, ανέφερε ο Narula.
Είναι προφανώς σημαντικό να ακούσετε τους ασθενείς και να πάρετε καταγγέλλει σοβαρά ", δήλωσε ο Narula. Αλλά, πρόσθεσε, το πρόβλημα έρχεται όταν οι ασθενείς απομακρυνθούν από τη στατίνη και «το ζήτημα δεν απευθύνεται ποτέ ξανά».
Εκτός από τα προβλήματα των μυών και των αρθρώσεων, άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες στατίνης περιλαμβάνουν ναυτία, διάρροια και δυσκοιλιότητα. Έχουν αναφερθεί σοβαρότερα προβλήματα - όπως η βλάβη στο ήπαρ και η επικίνδυνη διάσπαση του μυός που ονομάζεται ραβδομυόλυση - αλλά είναι σπάνια.
Οι στατίνες έχουν επίσης συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 και με αναφορές προβλημάτων μνήμης μερικούς χρήστες, σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. Αλλά δεν είναι ξεκάθαρο ότι τα φάρμακα είναι φταίξιμα.
Η Turchin είπε ότι η απώλεια μνήμης αναφέρθηκε μόνο για το 0,06% των ασθενών στη μελέτη. «Ήταν πολύ ασυνήθιστο σε αυτή την ομάδα», ανέφερε.
Από όλους τους ασθενείς που μελετήθηκαν και οι οποίοι σταμάτησαν τη χρήση στατίνης λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών, το 60% δοκιμάστηκε ξανά - είτε η ίδια στατίνη είτε διαφορετική. Δεν είναι σαφές γιατί το υπόλοιπο 40% δεν το έκανε. "Ίσως ο ασθενής δεν θέλησε", δήλωσε ο Turchin. "Ή ίσως ο γιατρός δεν έδωσε."
Υπάρχουν και άλλοι τρόποι για να συγκρατήσουμε την υψηλή χοληστερόλη. Αν η LDL είναι μέτρια υψηλή, μπορεί να είναι αρκετή η αλλαγή της διατροφής, η άσκηση και η αποβολή υπερβολικών λιπών. Αλλά για τους ανθρώπους που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής - λόγω παλαιών καρδιακών προβλημάτων ή παθήσεων όπως ο διαβήτης - οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν μια στατίνη αμέσως.
Εκτιμάται ότι περίπου το 5% έως 10% των ασθενών είναι πραγματικά "δυσανεξία στα στατίνες", δήλωσε ο Δρ. Scott Grundy, ο οποίος έγραψε ένα δημοσίευμα που δημοσιεύθηκε με τη μελέτη. Εάν οι ασθενείς αυτοί είναι σε θέση να επιστρέψουν σε μια στατίνη, είναι συχνά σε δόση που δεν μειώνει την LDL κατά πολύ, δήλωσε ο Grundy, του Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου του Τέξας στο Ντάλας.
Αλλά άλλα είδη φαρμάκων χοληστερόλης "Τα φάρμακα που είναι γνωστά ως παράγοντες απομόνωσης των χολικών οξέων και αναστολείς απορρόφησης της χοληστερόλης μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί με στατίνες, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, Πνεύμονος και Αίματος των Η.Π.Α.
Από την πλευρά της, ο Narula είπε:" Καρδιαγγειακά η ασθένεια είναι ο νούμερο 1 δολοφόνος στη χώρα μας. Η ικανότητά μας να θεραπεύουμε υψηλή χοληστερόλη είναι ένα από τα σπουδαία εργαλεία που έχουμε εναντίον της. "
Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από κυβερνητικές και ιδιωτικές επιχορηγήσεις. Η Turchin έχει λάβει κονδύλια από την Merck, τα οποία κάνουν το Zocor και το Mevacor
