Η επιλογή των συντακτών

Ο χρόνος είναι ουσίας για ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο | Ο Δρ Sanjay Gupta

Anonim

Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η κύρια αιτία θανάτου σε αυτή τη χώρα, ζητώντας ζωή κάθε 4 λεπτά. Οι μισοί Αμερικανοί έχουν τουλάχιστον έναν από τους βασικούς παράγοντες κινδύνου για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο περιλαμβάνει υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη και κάπνισμα. Ωστόσο, μόνο 1 στους 3 ανθρώπους αναγνωρίζει όλα τα σημαντικά συμπτώματα ή καλεί 911 αν έχουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - και οποιαδήποτε καθυστέρηση στη μετάβαση σε ένα νοσοκομείο αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου ή αναπηρίας.

"Να πάρει τους ανθρώπους να κατανοούν ότι χρειάζονται θεραπεία είναι αμέσως ένα από τα μεγαλύτερα εμπόδια που αντιμετωπίζουμε », σύμφωνα με τον Husham Mishu, MD, επικεφαλής της νευρολογίας και ιατρικό διευθυντή των υπηρεσιών εγκεφαλικού επεισοδίου στο ιατρικό κέντρο της Ατλάντα. "Ένα ασθενοφόρο μπορεί να καλέσει το νοσοκομείο μπροστά από το χρόνο, έτσι ώστε να έχουν έτοιμες θεραπείες όταν φτάσετε εκεί."

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται όταν η παροχή αίματος στον εγκέφαλο διακόπτεται ή μειώνεται λόγω ενός θρόμβου (γνωστού ως ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) ή αιμοφόρο αγγείο (αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο). Χωρίς οξυγόνο, τα εγκεφαλικά κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν. και το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μόνιμη εγκεφαλική βλάβη ή θάνατος.

Όπως επισημαίνει ο Δρ. Mishu, το βέλτιστο παράθυρο για την αντιμετώπιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι συνήθως 3 έως 4,5 ώρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η φαρμακευτική αγωγή με θρόμβωση που είναι γνωστή ως ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστών (TPA) είναι πιο αποτελεσματική όταν χορηγείται το συντομότερο δυνατό. Οποιαδήποτε καθυστέρηση στη θεραπεία αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών

Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη, οι περισσότεροι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο που καλούν 911 φθάνουν σε νοσοκομείο και λαμβάνουν φάρμακα εντός τριών ωρών - σε αντίθεση με λιγότερους από τους μισούς ασθενείς που δεν χρησιμοποιούν έκτακτη ανάγκη ιατρικές υπηρεσίες. Είναι αξιοσημείωτο ότι η μελέτη διαπίστωσε ότι οι περισσότεροι από τους ανθρώπους που δεν χρησιμοποίησαν το EMS δεν ήθελαν να ενοχλήσουν ή δεν αναγνώρισαν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων τους. <> <>> Εάν είστε με κάποιον που έχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, σε γενικές γραμμές, είναι αρκετά προφανές ότι υπάρχει κάτι λάθος », δήλωσε ο Kenneth Gaines, MD, Ιατρικός Διευθυντής του Ινστιτούτου Ochsner Neuroscience Institute και Διευθυντής Ιατρικής της Neuroscience Telemedicine στο Ιατρικό Κέντρο Ochsner στο Jefferson, Louis. "Πολλές φορές, αν δείτε κάποιον με αυτά τα συμπτώματα, θα γνωρίζουν τι συμβαίνει, αλλά όχι πάντα."

Υπάρχουν κοινά συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου που πρέπει να γνωρίζουν και το ακρωνύμιο F.A.S.T. μπορεί να σας βοηθήσει να τα θυμηθείτε:

F

  • προσωπική αδυναμία: Είναι η μία πλευρά του προσώπου να πέφτει; Ζητήστε από το πρόσωπο να χαμογελάσει. A
  • rm αδυναμία: Ένας βραχίονας μπορεί να είναι αδύναμος ή μουδιασμένος. Δείτε αν το άτομο μπορεί να σηκώσει και τα δύο χέρια. S
  • δυσκολία στο φτερό: Η ομιλία είναι ορατή ή αλλοιωμένη; Το άτομο μπορεί να χρησιμοποιεί λέξεις ή φράσεις που δεν έχουν νόημα - μια κατάσταση γνωστή ως αφασία. Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, καλέστε το 911. Τα συμπτώματα που προσομοιάζουν με εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί επίσης να σηματοδοτούν παροδική ισχαιμική επίθεση ή TIA , που μερικές φορές αναφέρεται ως "μίνι εγκεφαλικό επεισόδιο". Όπως ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι ΤΙΑ συμβαίνουν όταν ένας θρόμβος εμποδίζει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. αλλά το μπλοκάρισμα είναι σύντομο και δεν υπάρχει μόνιμη βλάβη. Το άτομο θα πρέπει ακόμα να λάβει άμεση θεραπεία, ακόμη και όταν το TIA περάσει.
  • «Ακριβώς επειδή τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν δεν σημαίνει ότι είσαι σαφής», είπε ο Δρ Mishu. "Υπάρχει μια πραγματικά καλή πιθανότητα να μετατραπεί σε ένα πλήρες εγκεφαλικό επεισόδιο μέσα σε μια μέρα έως μια εβδομάδα, οπότε χρειάζεται ακόμα θεραπεία αμέσως". Ένας στους 3 ανθρώπους που έχουν ΤΙΑ τελικά υποφέρουν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τους μισούς μέσα σε ένα χρόνο. Για τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, οι γιατροί συνήθως χορηγούν ΤΡΑ για να διαλύσουν τον θρόμβο, αλλά πρέπει να βρίσκονται εντός του πρώτου λίγες ώρες για να είναι αποτελεσματικές. Μια άλλη επιλογή είναι η απομάκρυνση του μηχανικού θρόμβου, στον οποίο χρησιμοποιείται ένας καθετήρας για να ελιχθεί μια συσκευή και να εκχυλίσει φυσικά τον θρόμβο. Αυτή η μέθοδος γίνεται κυρίως σε νοσοκομεία με ειδικά κέντρα εγκεφαλικού επεισοδίου και "είναι πολύ πιο επικίνδυνη", σύμφωνα με τον Δρ. Mishu, "αλλά αν δεν μπορείτε να μιλήσετε και είναι απόλυτα παραλυμένοι στη μία πλευρά, αξίζει σίγουρα τον κίνδυνο". υποφέρουν από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αίματος και την ελάττωση της πίεσης στον εγκέφαλο

Ανεξάρτητα από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, απαιτείται θεραπεία το συντομότερο δυνατό. "Το μεγαλύτερο πρόβλημα για εμάς είναι ότι οι άνθρωποι δεν αναγνωρίζουν συμπτώματα και με τη σειρά τους δεν καλούν 911", δήλωσε ο Δρ Gaines. "Τότε καταλήγουμε να χάσουμε αυτό το παράθυρο ευκαιρίας για θεραπεία και οι συνέπειες θα μπορούσαν να καταλήξουν μακροπρόθεσμα."

Υπάρχουν επίσης βασικά προληπτικά μέτρα που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο να υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο:

Διατηρήστε υψηλή αρτηριακή πίεση σε έλεγχο με άσκηση, διατροφή με σύνεση και, εάν χρειάζεται, με φαρμακευτική αγωγή.

Προσέξτε για τη χοληστερόλη και τα κορεσμένα λιπαρά στη διατροφή σας. Αυτό μπορεί να μειώσει την πλάκα στις αρτηρίες σας.

Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Το υπερβολικό βάρος συμβάλλει σε άλλους παράγοντες κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, οι καρδιαγγειακές παθήσεις και ο διαβήτης.

Εάν έχετε ήδη υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή TIA, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα για να αποτρέψει την εμφάνιση άλλου.

  • Ο Daniel Labovitz, MD, συζητά τους παράγοντες κινδύνου του εγκεφαλικού, την πρόληψη και τη θεραπεία.
arrow