Θεραπεία Pseudogout - Κέντρο Ρευματολογικών Παθήσεων

Anonim

Όπως η ουρική αρθρίτιδα, η ψευδογουτίνη προκαλείται από το σχηματισμό επώδυνων κρυστάλλων στις αρθρώσεις, συνήθως στις κάτω ακμές. Αλλά στην ουρική αρθρίτιδα, αυτοί οι κρύσταλλοι είναι κατασκευασμένοι από ουρικό οξύ, ενώ στην ψευδογούρα είναι φτιαγμένοι από πυροφωσφορικό ασβέστιο. Το Pseudogout είναι επίσης γνωστό ως ασθένεια απόθεσης πυροφωσφορικού ασβεστίου (CPDD) και μπορεί να μοιάζει με άλλες μορφές χρόνιας αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, όταν περιλαμβάνει πολλούς αρθρώσεις.

Παρόλο που το pseudogout δεν είναι γενικά τόσο καταστρεπτικό όσο η ουρική αρθρίτιδα, σε σοβαρό κοινό εκφυλισμό σε μερικούς ανθρώπους. "Ο μόνος τρόπος για να πούμε τη διαφορά μεταξύ ουρικής αρθρίτιδας και ψευδογλοίας", λέει ο Calvin Brown, MD, καθηγητής της ιατρικής στη διαίρεση της ρευματολογίας στο Northwestern University στο Σικάγο, "είναι ένας εκπαιδευμένος γιατρός να πάρει κάποιο υγρό από το εμπλεκόμενο κοινό και να το κοιτάξουμε κάτω από το μικροσκόπιο. "Οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος και οι πυροφωσφορικοί ασβέστιο φαίνονται διαφορετικοί κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Αντιμετωπίζοντας μια οξεία επίθεση Pseudogout

Andrew Wong, MD, επικεφαλής της ρευματολογίας και διευθυντής προγράμματος στο ιατρικό κέντρο της UCLA, λέει ότι οι ασθενείς αρχικά θεραπεύονται με ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) όπως το ibuprofen κατά τη διάρκεια μιας οξείας επίθεσης. "Εάν αισθάνεστε ότι έρχεται, μπορείτε να ξεκινήσετε αμέσως το NSAID και να αποφύγετε την επίθεση καθώς η άρθρωση δεν διογκώνεται", εξηγεί ο Δρ Wong.

Τα ΜΣΑΦ μπορούν να ερεθίσουν την επένδυση στο στομάχι, επομένως δεν συνιστώνται για άτομα με πεπτικό έλκος και συνήθως συνταγογραφούνται μόνο με άλλο φάρμακο για την προστασία του στομάχου. Τα ΜΣΑΦ μπορεί επίσης να έχουν μερικές καρδιαγγειακές ανεπιθύμητες ενέργειες και μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια. Οι άνθρωποι που πάσχουν από οποιοδήποτε είδος ρευματικής νόσου θα πρέπει να ενημερώσουν τον ρευματολόγο τους.

Εάν ένα άτομο έχει μια ψευδοκαθολογική επίθεση μόνο σε μία άρθρωση ή δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με ΜΣΑΦ, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική έγχυση κορτικοστεροειδών στην άρθρωση για άμεση μείωση φλεγμονή

Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυροί αντιφλεγμονώδεις παράγοντες. Οι μακροπρόθεσμες επιδράσεις περιλαμβάνουν την υπέρταση, την υπεργλυκαιμία και τα νευροψυχιατρικά προβλήματα, επομένως χρησιμοποιούνται συχνότερα μόνο περιοδικά για σύντομες περιόδους.

Επεξεργασία του Pseudogout: Μακροπρόθεσμη Φαρμακοθεραπεία

Δεδομένου ότι οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη ανακαλύψει την αιτία του σχηματισμού του πυροφωσφορικού ασβεστίου, δεν υπάρχουν προληπτικές θεραπείες για το ψευδογλοίο. «Δεν σχετίζεται με τη διατροφή στο σώμα», λέει ο Δρ Brown. «Δυστυχώς, δεν ξέρουμε από πού προέρχεται το πυροφωσφορικό ασβέστιο».

Ωστόσο, η μία θεραπεία που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας και στη μείωση της συχνότητας Η κολχικίνη δεν βλάπτει το στομάχι σαν ένα ΜΣΑΦ · ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι θα έχουν κάποιες προσωρινές παρενέργειες στο γαστρεντερικό σύστημα, όπως ναυτία, έμετο και διάρροια

Παρόλο που μπορεί να προκαλέσει κάποια αναστάτωση στο στομάχι, ο Wong λέει, "Στην ψευδογναθική, προσπαθούμε και ενθαρρύνουμε τη χρήση του colchicine λίγο περισσότερο, παρά τις παρενέργειες, επειδή είμαστε περιορισμένοι ως προς τον διαφορετικό οπλισμό φαρμάκων που μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε."

Θεραπεία Pseudogout: Άλλη Μακροπρόθεσμη Θεραπεία

το τραύμα στο κοινό ή σε ένα άλλο μέρος του σώματος, η υπερβολική χρήση και ακόμη και το άγχος μπορεί να προκαλέσει ψευδοπάθεια για να ξεσπάσει », λέει ο Wong,« έτσι διδάσκουμε στους ανθρώπους πώς να μάθουν να ζουν με την κατάστασή τους ». μια επίθεση, λαμβάνοντας προφυλακτικά NS AIDs, προσέχοντας να μην τραυματίσετε την πληγείσα άρθρωση, διατηρώντας ένα υγιές σωματικό βάρος και μαθαίνοντας να διαχειρίζεστε τα επίπεδα άγχους

Για εκείνους για τους οποίους ο ψευδογγωτός εξελίσσεται και προκαλεί βλάβη στις αρθρώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση και την αντικατάσταση χαλασμένων αρθρώσεων. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να καθαρίσει τους χόνδρους που έχουν υποστεί βλάβη, να αντικαταστήσει τους αρθρωτούς αρθρωτούς συνδέσμους με τεχνητά, να διασώσει την άρθρωση για να ανακουφίσει τον πόνο και να επιδιορθώσει τις παραμορφώσεις.

arrow