Πριν από την ανάπτυξη αντιβιοτικών, οι περισσότεροι άνθρωποι με βακτηριακή μηνιγγίτιδα πέθαναν. "Αλλά τώρα με την άμεση αντιβιοτική θεραπεία, η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών με βακτηριακή μηνιγγίτιδα επιβιώνουν", λέει η Lise Nigrovic, MD, που παρακολουθεί ιατρεία στην παιδιατρική έκτακτη ιατρική στο Παιδικό Νοσοκομείο της Βοστώνης και εκπαιδευτή Παιδιατρικής στο Ιατρικό Σχολείο του Χάρβαρντ. δεν μπορούν να σκοτώσουν τους ιούς, έτσι είναι αναποτελεσματικοί για τη θεραπεία της ιικής μηνιγγίτιδας, μια λιγότερο σοβαρή μορφή μηνιγγίτιδας. Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που καταπολεμούν τις λοιμώξεις που προκαλούνται από τα βακτήρια.
Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που καταπολεμούν τις λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια. Δουλεύουν αναζητώντας και σκοτώντας τα επιβλαβή βακτήρια. Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, τα κατάλληλα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο θανάτου από βακτηριακή μηνιγγίτιδα κάτω από το 15%.
Τα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και εγκεφαλικών βλαβών σε ασθενείς με βακτηριακή μηνιγγίτιδα. Ωστόσο, είναι σημαντικό τα αντιβιοτικά να ξεκινούν νωρίς. "Στην ιδανική περίπτωση, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να ξεκινά μέσα σε λίγες ώρες από την εμφάνιση των σοβαρών συμπτωμάτων", λέει ο Δρ Νιγκρόβιτς.
Πως χορηγούνται τα αντιβιοτικά σε έναν ασθενή με μηνιγγίτιδα;
Επειδή η βακτηριακή μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, Η χορήγηση ενδοφλέβιων αντιβιοτικών μέσω ενδοφλέβιας φλέβας στο νοσοκομείο.
«Τα ενδοφλέβια αντιβιοτικά θα εξασφαλίσουν ότι τα υψηλά επίπεδα του φαρμάκου θα εισέλθουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα όπου υπάρχει πραγματικά η λοίμωξη» λέει ο Nigrovic
Τα αντιβιοτικά από το στόμα είναι λιγότερο αξιόπιστα για μηνιγγίτιδα επειδή η ικανότητά τους να καταπολεμήσει τη μόλυνση μπορεί να παρεμποδιστεί από εμετό, κακή απορρόφηση από τον γαστρεντερικό σωλήνα και άλλες αβεβαιότητες. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται συνήθως τρεις φορές την ημέρα για 7 έως 21 ημέρες, ανάλογα με τον τύπο του μικροοργανισμού που προκαλεί τη μηνιγγίτιδα και τον τύπο του αντιβιοτικού που επιλέχθηκε. Οι ασθενείς είναι συχνά σε μονάδα εντατικής θεραπείας ενός νοσοκομείου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μηνιγγίτιδα, έτσι ώστε να μπορούν να παρακολουθούνται προσεκτικά για να είναι βέβαιοι ότι η αντιβιοτική θεραπεία είναι αποτελεσματική.
Τα αντιβιοτικά είναι πιο χρήσιμα για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας; τα αντιβιοτικά που θα είναι πολύ χρήσιμα εξαρτώνται από τον τύπο των βακτηρίων που προκαλούν τη λοίμωξη από μηνιγγίτιδα. Συχνά αυτό μπορεί να προσδιοριστεί με ανάλυση ενός δείγματος υγρού που λαμβάνεται με μια δοκιμασία που ονομάζεται οσφυϊκή παρακέντηση ή σπονδυλική βρύση. Επειδή τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ώρες, συχνά δίνονται εν τω μεταξύ αντιβιοτικά ευρέως φάσματος - αποτελεσματικά έναντι μιας σειράς βακτηριδίων.
Αφού είναι διαθέσιμα τα αποτελέσματα των εξετάσεων σπονδυλικού υγρού, διαφορετικά αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό, όπως υποδεικνύεται
Οι συνήθεις θεραπευτικές αγωγές με μηνιγγίτιδα περιλαμβάνουν μια κατηγορία αντιβιοτικών που ονομάζονται κεφαλοσπορίνες, ειδικά το Claforan (cefotaxime) και το Rocephin (κεφτριαξόνη). Διάφορα είδη αντιβιοτικών τύπου πενικιλίνης, φάρμακα αμινογλυκοζίδης όπως γενταμικίνη και άλλα, χρησιμοποιούνται επίσης.
Ορισμένες μορφές βακτηριακής μηνιγγίτιδας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες και πολύ μεταδοτικές, επομένως τα μέλη της οικογένειας και οι φίλοι που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή πρέπει να παίρνουν προφυλακτικά αντιβιοτικά για να αποτρέψουν την εμφάνιση της νόσου. Το Cipro (ciprofloxacin) χρησιμοποιείται συχνότερα για την προληπτική θεραπεία της μηνιγγίτιδας.
Το αυξανόμενο πρόβλημα της αντοχής στα αντιβιοτικά
Η αντίσταση στα αντιβιοτικά γίνεται μια απειλή για αποτελεσματική θεραπεία μηνιγγίτιδας. τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται παραδοσιακά δεν είναι πλέον αποτελεσματικά
Η αντίσταση στα αντιβιοτικά είναι η ικανότητα ορισμένων βακτηρίων να προσαρμοστούν με την πάροδο του χρόνου και να αποτρέψουν τις επιπτώσεις των φαρμάκων που προορίζονται να τα σκοτώσουν ή να τα εξασθενήσουν. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν τα βακτήρια επανειλημμένα εκτίθενται στο ίδιο αντιβιοτικό ή όταν τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ακατάλληλα.
"Ένας τύπος βακτηριδιακής μηνιγγίτιδας έχει πλέον γίνει ανθεκτικός σε ένα αντιβιοτικό που έχουμε χρησιμοποιήσει εδώ και χρόνια, το οποίο είναι πενικιλλίνη", λέει ο Nigrovic.
Ευτυχώς, άλλα αντιβιοτικά είναι ακόμα αποτελεσματικές θεραπείες για μηνιγγίτιδα. "Η βανκομυκίνη δρα ενάντια σε πολλά βακτήρια που δεν θανατώνονται από άλλα αντιβιοτικά", λέει ο Βιγκρόβιτς. Και ένα παλαιότερο από του στόματος φάρμακο, το Rifadin (rifampin), καθώς και το λιγότερο βολικό, μόνο για χρήση με ένεση, Rocephin (κεφτριαξόνη) μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προφυλακτική θεραπεία για όσους εκτίθενται σε κάποιον με μηνιγγίτιδα
Λαμβάνετε αντιβιοτικά μόνο όταν είστε που συνταγογραφούνται από το γιατρό σας και πάντα να τελειώνετε ολόκληρη την πορεία των αντιβιοτικών αντί να σώζετε κάποια για την επόμενη φορά που είστε άρρωστοι. Γιατί; Γιατί αν παραλείψετε ακόμη και ένα ή δύο χάπια, τα υπόλοιπα βακτηρίδια θα μπορούσαν να αντισταθούν στη μελλοντική θεραπεία με αντιβιοτικά.
Επίσης, ρωτήστε το γιατρό σας εάν έχετε όλους τους εμβολιασμούς που χρειάζεστε για να προστατευθείτε από μηνιγγίτιδα και άλλες ασθένειες. Τα εμβόλια είναι διαθέσιμα για την πρόληψη ορισμένων τύπων βακτηριακής μηνιγγίτιδας. Εάν παραμείνετε υγιείς, δεν θα χρειαστεί να παίρνετε αντιβιοτικά. Και αυτή είναι η καλύτερη συνταγή όλων όταν πρόκειται για αποτελεσματική θεραπεία μηνιγγίτιδας.
