Η σύσταση του Dupuytren (προφέρεται DOO-pa-trens) είναι ένας τύπος παραμόρφωσης χεριών που ονομάστηκε από τον Γάλλο χειρουργό Baron Guillaume Dupuytren, ο οποίος τον περιέγραψε για πρώτη φορά το 1834. το δέρμα της παλάμης σας που συνδέεται με τον ιστό στα δάχτυλά σας. Το Dupuytren's είναι πιο συνηθισμένο στους ανθρώπους της βορειοευρωπαϊκής καταγωγής και μάλιστα ονομάζεται νόσος Viking.
Τι είναι η σύριγγα του Dupuytren;
Η σύριγγα του Dupuytren προκαλεί υπερανάπτυξη του ιστού κάτω από το δέρμα της παλάμης. "Αυτός ο ιστός, που ονομάζεται παλαμιαία περιτονία, δίνει στην παλάμη το πάχος και την επένδυση του", εξηγεί ο Daryl O'Connor, MD, ορθοπεδικός χειρουργός στο νοσοκομείο Gottlieb Memorial, τμήμα του υγειονομικού συστήματος του Πανεπιστημίου Loyola στο δυτικό Σικάγο. , αλλά επίσης συρρικνώνεται, προκαλώντας τη συστροφή των δακτύλων σε μια κάμψη, η οποία είναι πλήρης σύσπαση του Dupuytren. "
Αυτό που προκαλεί την παχυσαρκία και τη σύσφιξη του Dupuytren είναι άγνωστο, οι γιατροί γνωρίζουν ότι δεν είναι αποτέλεσμα τραυματισμού ή υπερβολικής χρήσης "Η ασθένεια είναι πιο συχνή στους άνδρες, συνήθως συμβαίνει μετά την ηλικία των 50 ετών και μπορεί να είναι κληρονομική, ειδικά σε οικογένειες από τη Σκανδιναβία και τη Βόρεια Ευρώπη", λέει ο Dr. O'Connor. Άλλοι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να συμβάλλουν στη νόσο είναι το κάπνισμα, το αλκοόλ και ο διαβήτης
Μια ανασκόπηση του Dupuytren το 2009 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Hand εξέτασε 49 μελέτες, οι περισσότερες πραγματοποιήθηκαν στη Σκανδιναβία και το Ηνωμένο Βασίλειο, για να δούμε πόσο συχνή είναι η κατάσταση. Οι τιμές κυμαίνονταν από λιγότερο από 1 τοις εκατό έως 56 τοις εκατό, ανάλογα με την ηλικία και άλλους παράγοντες του πληθυσμού που μελετήθηκε. Σύμφωνα με την ανασκόπηση, το 30% των Νορβηγών άνω των 60 ετών και 4% του αρσενικού πληθυσμού της Αγγλίας επηρεάζονται. Έχει επίσης διαπιστώσει ότι οι άντρες επηρεάζονται περίπου έξι φορές συχνότερα από τις γυναίκες.
Το πώς αναπτύσσεται το Dupuytren's
Η ανακοπή του Dupuytren αναπτύσσεται αργά, συχνά με την πάροδο των ετών. Μπορεί να ξεκινήσει ως ένα ή δύο τρυφερά, μικρά κομμάτια στην παλάμη. Με την πάροδο του χρόνου αυτά τα κομμάτια συσσωματώνονται σε κορδόνια που συστέλλονται, προκαλώντας τα δάχτυλα να καμφθούν προς τα μέσα στην παλάμη. Τα τελευταία δύο δάχτυλα (το δαχτυλίδι και τα δάχτυλα του ροζ) επηρεάζονται συνήθως. Το μεσαίο δάκτυλο μπορεί επίσης να εμπλέκεται, αλλά ο δάκτυλος και ο αντίχειρας σπάνια επηρεάζονται.
Η σύσπαση του Dupuytren είναι συνήθως ανώδυνη, αλλά δεν μπορείτε να ισιώσετε τα δάχτυλα που επηρεάζονται, κάτι που προκαλεί προβλήματα με το πιάσιμο, σε γάντια ή τσέπες. Και τα δύο χέρια μπορούν να επηρεαστούν, αν και το ένα χέρι είναι συνήθως πιο σοβαρό από το άλλο.
Διάγνωση και θεραπεία της παρακέντησης του Dupuytren
Η σύσπαση του Dupuytren συνήθως προχωρά αργά και δεν είναι επικίνδυνη. "Η διάγνωση της συστολής του Dupuytren γίνεται από γιατρό που εξετάζει το χέρι και βλέπει πώς η πάθηση εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου", εξηγεί ο O'Connor, η οποία μπορεί να κυμαίνεται από την προσεκτική αναμονή μέχρι τις ενέσεις σε χειρουργική επέμβαση. τα προβλήματα με τη δυνατότητα χρήσης των χεριών σας, η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη.
Η αντίθεση του Dupuytren μπορεί να είναι ή δεν μπορεί να προχωρήσει είναι απρόβλεπτη. μια πλήρης σύσπαση ενός δακτύλου ή των δακτύλων.Οι άνθρωποι που αναπτύσσουν τη σύσπαση του Dupuytren σε νεαρή ηλικία έχουν περισσότερες πιθανότητες να υποστούν σοβαρά προβλήματα με το χέρι
Δυστυχώς, δεν υπάρχει τίποτα που μπορεί να γίνει για να σταματήσει ή να θεραπευθεί η κατάσταση. οι τακτικές, όπως η ισχυρή τέντωμα ή ο νάρθηκας, δεν θα βοηθήσουν και μπορεί ακόμη και να καταστήσουν την κατάσταση χειρότερη, γι 'αυτό είναι καλύτερο να έχετε το γιατρό σας να παρακολουθεί και να θεραπεύει το Dupuytren.
Πάχος ιστού και συστολή παρόμοια με την σύριγγα του Dupuytren μπορεί επίσης να βρεθεί στο πέος (νόσο του Peyronie), αρθρώσεις (μαξιλάρια Garrod) και πόδια (ασθένεια Lederhose). Άτομα με αυτές τις καταστάσεις είναι πιο επιρρεπή στη σύμπτωση του Dupuytren.
"Οι επιλογές μη χειρουργικής θεραπείας υπάρχουν και μπορεί να είναι επιτυχείς στην πρόληψη ή στην καθυστέρηση της σύριγγας του Dupuytren να προχωρήσει εάν η κατάσταση διαπιστωθεί νωρίτερα", λέει ο O'Connor Οι ενέσεις που διαλύουν ή αποσυνθέτουν τον πυκνό χέρι ιστού μπορούν να γίνουν ως διαδικασία γραφείου.
Αφήστε το γιατρό σας να ενημερωθεί εάν αρχίσετε να εμφανίζετε κάποια από τα σημάδια του Dupuytren.Το γιατρό σας μπορεί να αξιολογήσει πόσο προχωρημένη είναι η κατάσταση και αν χρειάζεται θεραπεία
