Η νόσος του Whipple;

Συχνά επηρεάζει το γαστρεντερικό σύστημα - το λεπτό έντερο, ειδικότερα - πριν εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος.

Αιτίες και συχνότητα

Η νόσος του Whipple προκαλείται από τα βακτήρια

Tropheryma whipplei. ασαφές πώς

T. Το βακτηρίδια ζουν στο έδαφος και τα λύματα και οι αγρότες και οι άνθρωποι που εργάζονται σε εξωτερικούς χώρους είναι πιθανότερο να συστέλλουν την ασθένεια, σύμφωνα με το άρθρο του 2013 στο περιοδικό Κλινικές ρευματικής νόσου της Βόρειας Αμερικής

Όταν εισέρχεται στο σώμα, T. Το

προκαλεί εσωτερικές πληγές (βλάβες) και πάχυνση των ιστών στο λεπτό έντερο. Αυτή η βλάβη εμποδίζει την εντερική επένδυση να απορροφά επαρκώς θρεπτικά συστατικά, οδηγώντας τελικά σε υποσιτισμό. Η νόσος του Whipple είναι σπάνια και δεν υπάρχει συναίνεση Πόσοι άνθρωποι επηρεάζουν

Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι υπάρχουν μόλις 12 νέες περιπτώσεις της νόσου ανά τον κόσμο κάθε χρόνο. Άλλες μελέτες δείχνουν ετήσια επίπτωση λιγότερων από ένα εκατομμύριο ανθρώπων, σύμφωνα με μια έκθεση του 2008 Οι μολυσματικές νόσοι του Lancet

Ωστόσο, μεταξύ 1,5 και 7% του γενικού πληθυσμού μπορεί να φέρει

T.

Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά η μέση ηλικία διάγνωσης είναι μεταξύ 48 και 54 ετών. Είναι πολύ πιο συχνή στους άνδρες απ 'ό, τι στις γυναίκες, από ( ) Υπάρχουν δύο φάσεις της νόσου του Whipple: Στην αρχική φάση, οι άνθρωποι εμφανίζουν συχνότερα πόνο στους αρθρώσεις, πυρετό, κόπωση και αρθρίτιδα.

Τα γαστρεντερικά συμπτώματα - ιδιαίτερα η διάρροια, η απώλεια βάρους και ο κοιλιακός πόνος - είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα στην ύστερη φάση της νόσου, η οποία συνήθως συμβαίνει χρόνια μετά την αρχική φάση Μετεγχειρητική αρθραλγία - σε διαφορετικούς χρόνους, σαν να "μεταναστεύουν" από μια άρθρωση σε άλλη - είναι ένα άλλο σύνηθες σημάδι της νόσου του Whipple. Η καθυστερημένη φάση μπορεί επίσης να επηρεάσει πολλά άλλα συστήματα σώματος, ειδικά τα μάτια, την καρδιά και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Μπορεί να προκύψει ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, όπως:

Αδυναμία

Σκουρόχρωμο δέρμα

Λιπαρά ή αιματηρά κόπρανα

Απώλεια όρεξης

Μεγάλες λεμφαδένες

>

Αδυναμία των μυών και δυσκολία στο περπάτημα

• Κοιλιακή δυσκαμψία
• Προβλήματα ακοής
• Άνοια
• Χρόνιος βήχας
• Πόνος στο στήθος
• Καρδιακή ανεπάρκεια
• σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων μακροχρόνιων διατροφικών ελλείψεων, καρδιακής βλάβης και εγκεφαλικής βλάβης. Μπορεί να οδηγήσει τελικά σε θάνατο
• Διάγνωση και Θεραπεία της νόσου του Whipple
• Η νόσος του Whipple διαγιγνώσκεται συνήθως μετά από γαστρεντερικά συμπτώματα, σύμφωνα με το άρθρο του άρθρου.
• Η διάγνωση αρχίζει με το γιατρό σας να πάρει το ιατρικό σας ιστορικό και να διεξάγει Μια φυσική εξέταση που μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση σημείων της νόσου του Whipple
• Οι αρχικές αξιολογήσεις μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν:
• Δοκιμές αίματος για αναζήτηση δυσαπορρόφησης θρεπτικών ουσιών
• Δοκιμές αλυσιδωτής αντίδρασης (PCR) στο σκαμνί σας ή στο σάλιο μπορεί να ανιχνεύσει βακτηριακό DNA
• Γαστρεντερική ενδοσκόπηση (μια διαδικασία κατά την οποία τα έντερα εξετάζονται με τη χρήση ενός φωτιζόμενου, εύκαμπτου σωλήνα) με βιοψία
• Μια οριστική διάγνωση της νόσου του Whipple απαιτεί βιοψία ενός προσβεβλημένου οργάνου - παρατηρείται κάτω από ένα μικροσκόπιο - καθώς και μια δοκιμή PCR στον ιστό

Εάν έχετε νόσο του Whipple, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει πρώτα ένα γύρο ενδοφλέβιων (IV) αντιβιοτικών δύο εβδομάδων, όπως το Rocephin (ceftriaxone), το Merrem (meropenem), το Pfizerpen (πενικιλλίνη G) ή τη στρεπτομυκίνη. θα πρέπει να πάρετε από το στόμα αντιβιοτικά - όπως το Septra ή το Bactrim (τριμεθοπρίμη και σουλφαμεθοξαζόλη) ή τη βιμραμυκίνη (doxycycline) - για ένα έως δύο χρόνια, για να βεβαιωθείτε ότι το σώμα σας είναι

T.

Εάν υποτροπιάζετε μετά από τη θεραπεία ή παρουσιάζετε νευρολογικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της αρχικής μόλυνσης, η θεραπεία σας μπορεί να περιλαμβάνει:

Αντιβιοτικά

Το φάρμακο κατά της μικροοργανικής ουσίας Plaquenil (υδροξυχλωροκίνη)

• Ιντερφερόνη γάμμα, πρωτεΐνη που ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα
• Κορτικοστεροειδή για τον έλεγχο της φλεγμονής