Πίνακας περιεχομένων:
Η σεξουαλική σας ζωή και η σεξουαλική ορμή μπορεί να είναι μεταξύ των θεμάτων που δεν συζητήθηκαν πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Παρόλο που η υστερεκτομή είναι μία από τις πιο συχνές χειρουργικές επεμβάσεις για τις γυναίκες που ζουν στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι μύθοι για την απομάκρυνση της μήτρας είναι πλούσιοι.
Σύμφωνα με τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου Νόσων Πρόληψη (CDC). Εάν πρόκειται να είστε ένας από αυτούς, μια ειλικρινής συζήτηση με τον γυναικολόγο σας είναι ένα βασικό πρώτο βήμα.
ΣΧΕΤΙΚΟ: Υγιές Φύλο: Ο Απόλυτος Οδηγός
Χρονολογείται από περισσότερα από 4.000 χρόνια, η υστερεκτομή χρησιμοποιήθηκε ως θεραπεία για οι γυναίκες με «υστερία» - μια ευρεία διάγνωση που κάλυπτε συμπτώματα όπως το άγχος και η κατάθλιψη.
Τώρα η υστερεκτομή είναι μια από τις πολλές επιλογές αν έχετε ινομυώματα (μη καρκινικοί όγκοι), υπερβολικά βαριά περιόδους ή πρόπτωση μήτρας (πτώση της μήτρας). Η υστερεκτομή μπορεί να είναι μια πραγματική ιατρική αναγκαιότητα, όχι απλώς μια άλλη επιλογή, εάν έχετε επεμβατικό καρκίνο των αναπαραγωγικών οργάνων - τη μήτρα, τον τράχηλο, τον κόλπο, τις σάλπιγγες ή τις ωοθήκες.
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Σεξουαλική Θεραπεία: Οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν
Μια μερική υστερεκτομή είναι η χειρουργική απομάκρυνση της μήτρας μόνη της και μια μυομυκητίαση είναι η αφαίρεση μόνο των ινομυωμάτων. Μια ολική υστερεκτομή αφαιρεί τον τράχηλο καθώς και τη μήτρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις καρκίνου, ο ανώτερος κόλπος αφαιρείται επίσης. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται ριζική υστερεκτομή και είναι εξαιρετικά σπάνια
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Φροντίζοντας για την Σεξουαλική σας Υγεία
Εκτός αν ρωτάτε, ορισμένα κρίσιμα και ιδιαίτερα ευαίσθητα θέματα μπορεί να μην εμφανιστούν όταν συζητάτε την υστερεκτομή με τον γιατρό σας.
Η πλειοψηφία των υστερεκτομών που εκτελούνται σε αυτή τη χώρα είναι εκλεκτική και σε ορισμένες περιπτώσεις ιατρικά περιττή », λέει η Cindy Pearson, εκτελεστική διευθύντρια του Εθνικού Δικτύου Υγείας των Γυναικών, . "Οι περιττές υστερεκτομές θέτουν τις γυναίκες σε κίνδυνο άσκοπα. Ενώ η υστερεκτομή είναι η σωστή επιλογή για μερικές γυναίκες, για άλλους, οι λιγότερο επεμβατικές εναλλακτικές λύσεις μπορεί να είναι η σωστή επιλογή », λέει.
ΣΧΕΤΙΚΟΙ:
Τι να κάνετε όταν η σεξ βλάπτει με την ενδομητρίωση για να μπορούν οι γυναίκες να γνωρίζουν τις εναλλακτικές επιλογές πριν από μια επίσκεψη στο γραφείο, ώστε να γνωρίζουν τις σωστές ερωτήσεις όταν θα δουν τον γυναικολόγο τους ", λέει η Nora W. Coffey, πρόεδρος της HERS, μιας γυναικείας οργάνωσης υγείας που εδρεύει στο Bala Cynwyd , Η Pennsylvania, η οποία έχει συμβουλεύσει περίπου 2 εκατομμύρια γυναίκες από το 1982.
Για παράδειγμα, η πρόπτωση της μήτρας συχνά ανταποκρίνεται στις ασκήσεις Kegel και η υπερπλασία του ενδομητρίου και ο πρώιμος καρκίνος του ενδομητρίου μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά με μια ισχυρή προγεστερόνη Megace [megestrol] ή το IUD Mirena, "εξηγεί ο Coffey.
Γι 'αυτό, μιλήστε και βρείτε συγκεκριμένα. Ανακαλύψτε τι μπορεί να σημαίνει μια υστερεκτομή για τη σεξουαλική σας ζωή, τις ορμόνες σας και το μέλλον σας.
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Η Αλήθεια για τους 8 Μύθους για την Αυνανισμός
Εδώ είναι 10 πράγματα που μπορεί να παραλείψει ο γιατρός σας, αλλά πρέπει να ξέρετε.
1. Η σεξουαλική σας ζωή δεν έχει τελειώσει
Ενώ η χειρουργική επέμβαση μπορεί να έχει μακροχρόνιες επιπτώσεις στο σώμα σας και θα χρειαστείτε χρόνο για να θεραπεύσετε, αυτό δεν σημαίνει ότι ποτέ δεν θα κάνετε ξανά σεξ. Πόσο σύντομα μπορείτε να κάνετε σεξ μετά από μια υστερεκτομή εξαρτάται πραγματικά από τον τύπο της υστερεκτομής: μερική, ολική ή ριζική. Η αναμονή δύο έως τεσσάρων εβδομάδων για να επιστρέψετε στο σεξ είναι γενικά εντάξει, με το γιατρό σας, εάν ο τράχηλός σας δεν αφαιρεθεί μαζί με τη μήτρα σας, λέει η Lauren Streicher, MD, καθηγήτρια της καθημερινής υγείας, καθηγητής μαιευτικής τη γυναικολογία στο Northwestern University στο Σικάγο και τον συγγραφέα της
Sex Rx: Ορμόνες, Υγεία και το καλύτερο σεξ σας . Αλλά εάν ο τράχηλός σας αφαιρεθεί, χρειάζονται περίπου έξι εβδομάδες για να θεραπευθεί το πίσω μέρος του κόλπου. «Ζητήστε από το γιατρό σας να καθορίσει τι σημαίνουν με βάση το φύλο», συμβουλεύει ο Δρ Streicher. Αυτό που οι γιατροί συνήθως σημαίνουν είναι η κολπική επαφή. Ο οργασμός μπορεί να είναι καλός, το στοματικό σεξ και η χρήση του δονητή - οι ερωτήσεις σας πρέπει να είναι συγκεκριμένες.
2. Η υστερεκτομή δεν είναι ποτέ θεραπεία για
Ενδομητρίωση «Δεν περνάει μια μέρα στην οποία δεν θέλω, με κάθε ίνα της ύπαρξής μου, ότι ο γιατρός μου τόνισε το ζωτικό γεγονός ότι η υστερεκτομή είναι απολύτως
όχι μια θεραπεία για την ενδομητρίωση », λέει η Rachel Cohen, 33 ετών, της Woodmere, Νέα Υόρκη, για τη συνολική υστερεκτομή της. Στην πραγματικότητα, η ενδομητρίωση - μια κατάσταση που μπορεί να σηματοδοτηθεί από σοβαρές εμμηνόρροπες κράμπες πόνο και οδυνηρή επαφή - δεν θεραπεύεται με την αφαίρεση της μήτρας, σύμφωνα με το Γραφείο για την Υγεία των Γυναικών στο Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Και από τις πολλές επιλογές θεραπείας (οι οποίες περιλαμβάνουν φάρμακα για τον πόνο και θεραπείες ορμονών), η υστερεκτομή με απομάκρυνση των ωοθηκών δεν είναι θεραπεία πρώτης γραμμής. Συντηρητική χειρουργική επέμβαση με ελάχιστα επεμβατική μέθοδο μπορεί να είναι μια επιλογή και θα διατηρήσει τη μήτρα. Η υστερεκτομή του Cohen στην ηλικία των 28 ετών, που συνιστά ο γυναικολόγος της, δεν μείωσε ακόμη και τα συμπτώματα ενδομητρίωσης.
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: 10 τρόποι για την ελάττωση των περιφερικών κράμπες
3. Δεν αναμένεται να πάει κανείς στην εμμηνόπαυση
«Αναμένασα να έχω τρελαίες στιγμές, εναλλαγές της διάθεσης και νυχτερινές εφιδρώσεις όλη την ώρα και ήταν ευχάριστα έκπληκτος που ανακάλυψα ότι μόλις και μετά βίας είχα κάποιο από αυτά τα συμπτώματα», λέει ο Cohen η εμπειρία της μετά από υστερεκτομή.
Ο μύθος για την υστερεκτομή Streicher ακούει συχνότερα στην ιατρική πρακτική της είναι ότι μια γυναίκα θα πάει στην εμμηνόπαυση αργότερα. Δεν θα έχετε περιόδους και δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος αφού αφαιρεθεί η μήτρα σας. Αλλά αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα την εμμηνόπαυση. Ο Σάντιτσερ εξηγεί: «Ο μόνος που θα έχει εμμηνόπαυση είναι μια γυναίκα που έχει αφαιρεθεί οι ωοθήκες της κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και που δεν είχε ήδη εμμηνοπαυσιαστεί.» Εάν η χειρουργική επέμβαση περιορίζεται στη μήτρα, ο συγχρονισμός της φυσικής εμμηνόπαυσης μπορεί να μην επηρεάζεται. > 4. Η υστερεκτομή μπορεί να περιλαμβάνει τις ωοθήκες σας
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει μία ή και τις δύο ωοθήκες και τους σάλπιγγες, καθώς και τη μήτρα σας. Τα ωάρια είναι η πηγή των γυναικείων ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης. Αυτά είναι κρίσιμα για τη σεξουαλική υγεία και την υγεία των οστών. Η απώλεια και των δύο ωοθηκών σημαίνει ότι αυτές οι ορμόνες χάνουν επίσης απότομα, μια κατάσταση που είναι γνωστή ως χειρουργική εμμηνόπαυση. Αυτή η ξαφνική απώλεια θηλυκών ορμονών μπορεί να προκαλέσει ισχυρότερα συμπτώματα εμμηνόπαυσης, συμπεριλαμβανομένων των καυτών παλμών και απώλεια σεξουαλικής κίνησης.
Το συναισθηματικό τραύμα της υστερεκτομής μπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο από ό, τι οι φυσικές επιδράσεις. Η ορμονική θεραπεία θα μπορούσε να βοηθήσει με φυσικές αλλαγές μετά από χειρουργική επέμβαση
Εάν έχετε μια υστερεκτομή που αφαιρεί τις ωοθήκες σας, τότε θα πρέπει να μιλήσετε για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της οιστρογόνου με το γιατρό σας, λέει ο Streicher. Μετά την απομάκρυνση των ωοθηκών, η θεραπεία με οιστρογόνα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Ωστόσο, η ορμονοθεραπεία από το στόμα φέρει αυξημένους κινδύνους εγκεφαλικού επεισοδίου, θρόμβων αίματος, όπως θρόμβωση βαθιάς φλέβας και καρδιακής νόσου, την οποία θα πρέπει επίσης να συζητήσετε με το γιατρό σας.
6. Μπορεί να είστε σε θέση να αποφύγετε μια υστερεκτομή
Ανάλογα με την κατάσταση που αντιμετωπίζετε, μπορεί να είστε σε θέση να διατηρήσετε την μήτρα σας ανέπαφη. Οι εναλλακτικές λύσεις είναι εκεί έξω για το 90% περίπου των χειρουργών υστερεκτομής, σύμφωνα με τον Streicher στο βιβλίο της
Ο βασικός οδηγός για την υστερεκτομή
. Τα ινομυώματα, για παράδειγμα, μπορούν να αντιμετωπιστούν χρησιμοποιώντας μια μη χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται εμβολή της μήτρας αρτηρίας, η οποία διακόπτει την παροχή αίματος των ινομυωμάτων. Μια άλλη επιλογή είναι η μυομετομία, η οποία απομακρύνει τα ινομυώματα, αλλά αντικαθιστά τη μήτρα. Για βαριά αιμορραγία, μια διαδικασία αφαίρεσης - η οποία παγώνει ή καίει την επένδυση της μήτρας - μπορεί να είναι μια επιλογή θεραπείας. Πριν προγραμματίσετε μια υστερεκτομή, συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις εναλλακτικές θεραπείες για την πάθησή σας.
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: 10 Προβολές Καρκίνου Κάθε Γυναίκα πρέπει να ξέρει 7. Η λιγότερο επεμβατική χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η σωστή επιλογή για σας
Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, που ονομάζεται επίσης λαπαροσκοπική ή ρομποτική υποβοηθούμενη υστερεκτομή. Αυτός ο νεότερος τύπος χειρουργικής επέμβασης απαιτεί γενική αναισθησία, αλλά χρησιμοποιεί μόνο μικροσκοπικές τομές, προκαλεί λιγότερη απώλεια αίματος και έρχεται με βραχύτερη παραμονή στο νοσοκομείο. Η λαπαροσκοπική χειρουργική χρησιμοποιείται περίπου το 45% του χρόνου τώρα για υστερεκτομή, σύμφωνα με τον Streicher. Ωστόσο, δεν προσφέρουν όλοι οι γυναικολογικοί χειρουργοί. Η ανάκαμψη είναι ταχύτερη, με λιγότερες επιπλοκές, λέει. Εάν ο γιατρός σας υποδεικνύει ότι δεν είστε υποψήφιος για αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης, τότε ρωτήστε: "Κάνετε πολύ ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση;" Εάν δεν το κάνει, ο Streicher σημειώνει, θα μπορούσε να είναι ότι αυτή δεν είναι εσύ δεν έχει δικαίωμα για μία από τις νεότερες διαδικασίες. 8. Η Τεχνική Morcellation έχει τόσο Πλεονεκτήματα όσο και Κίνδυνοι
Για να είναι σε θέση να αφαιρέσει τη μήτρα κατά τη διάρκεια μιας ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης, οι χειρουργοί το κόβουν σε μικρά τμήματα και μπορεί να χρησιμοποιήσουν μια διαδικασία που ονομάζεται morcellation. Στο παρελθόν, η πρακτική ασκήθηκε κριτική επειδή υπάρχουν ενδείξεις ότι θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο εξάπλωσης καρκινικών κυττάρων.
Σε απάντηση αυτών των ανησυχιών, οι ερευνητές ανέπτυξαν νέες προσεγγίσεις στη διαδικασία, > Η Streicher πιστεύει ότι πολλές γυναίκες υφίστανται περιττές ανοικτές διαδικασίες, όταν η νοσηλεία είναι μια καλύτερη επιλογή. "Η κακοποίηση δεν προκαλεί καρκίνο", προσθέτει ο Streicher, "αλλά εάν το άτομο είχε κάποιο συγκεκριμένο είδος καρκίνου, θα μπορούσατε να εξαπλωθεί ο καρκίνος με τη νοσηλεία". το είδος του καρκίνου είναι εξαιρετικά σπάνιο, προσθέτει ο Streicher. Η ενημερωμένη συγκατάθεση είναι απαραίτητη πριν προχωρήσουμε σε αυτή τη διαδικασία, λέει ο Streicher.
ΣΧΕΤΙΚΟΙ:
10 Βασικά στοιχεία για την οστεοπόρωση
9. Η υστερεκτομή μπορεί να αποτρέψει ορισμένες μορφές καρκίνου
Για γυναίκες που έχουν ελαττώματα γονιδίων BRCA1 ή BRCA2, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών είναι πολύ μεγαλύτερος, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Μόνο το 1% των γυναικών στο γενικό πληθυσμό θα αναπτύξει καρκίνο των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της ζωής τους σε σύγκριση με το 44% περίπου των γυναικών που έχουν κληρονομήσει τη μετάλλαξη BRCA1 και περίπου το 17% των γυναικών που έχουν κληρονομήσει τη μετάλλαξη του BRCA2. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από γενετικές εξετάσεις, οι γυναίκες με BRCA1 ή BRCA2 επιλέγουν να έχουν προληπτική χειρουργική επέμβαση. Αυτό αφαιρεί και τις δύο ωοθήκες, που ονομάζεται προφυλακτική ωοθηκεκτομή, και μπορεί να γίνει είτε μόνος είτε κατά την ώρα της υστερεκτομής. Μελέτες δείχνουν ότι η χειρουργική επέμβαση μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο των ωοθηκών κατά 80%.
10. Η ψυχολογική επούλωση μετά από την υστερεκτομή μπορεί να πάρει χρόνο
Για ορισμένους, το συναισθηματικό τραύμα της υστερεκτομής μπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο για να θεραπευτεί από τις φυσικές επιδράσεις. Το να αισθάνεσαι λίγο κάτω ή να έχεις μια αίσθηση της απώλειας μετά από μια χειρουργική επέμβαση είναι φυσιολογική. Αλλά να είστε επιφυλακτικοί για την μετεγχειρητική κατάθλιψη και να λαμβάνετε επαγγελματική βοήθεια εάν το χρειάζεστε για να αντιμετωπίσετε την αϋπνία, την απώλεια της όρεξης ή τα απελπισμένα συναισθήματα, αν τα έχετε. «Πρέπει να αγωνίζομαι με την καρδιακή πραγματικότητα που μπορώ να μην πλένετε ή να έχετε παιδιά », λέει ο Cohen. Για εκείνη, η υστερεκτομή ήταν μια συναισθηματικά οδυνηρή εμπειρία. "Κάθε γυναίκα που υποκρύπτεται ασχολείται με αυτό με τρόπο μοναδικό δικό της", λέει.
Πρόσθετες αναφορές από την Barbara Kean
