Πίνακας περιεχομένων:
Μην χάσετε αυτό
Εγγραφείτε για τη ζωή μας με τη Νόσου του Crohn Newsletter
Ευχαριστούμε για την εγγραφή σας!
Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας
Δεδομένου ότι τα βιολογικά φάρμακα εμφανίστηκαν για πρώτη φορά ως θεραπεία για τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα στα τέλη της δεκαετίας του '90, συνέχισαν να βελτιώνουν τη ζωή πολλών ανθρώπων με αυτές τις πεπτικές ασθένειες. Εδώ είναι οκτώ γεγονότα που πρέπει να γνωρίζετε για τους βιολόγους και τη νόσο του Crohn.
Πραγματικότητα: Οι βιολογικές θεραπείες έχουν φέρει επανάσταση στη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής νόσου του Crohn. την εκτομή του εντέρου, τις διατροφικές ανεπάρκειες, τον χρόνιο πόνο, τη διάρροια και το ψυχολογικό άγχος », λέει ο Kumar Desai, MD, γαστρεντερολόγος στο Νοσοκομείο και Ιατρικό Κέντρο Los Robles στο Thousand Oaks της Καλιφόρνια. «Τα βιολογικά φάρμακα έχουν επιτρέψει στους ανθρώπους να ζουν κανονικά χωρίς επιπλοκές όπως η χρόνια διάρροια και ο υποσιτισμός».
Πρακτική: Τα βιολογικά φάρμακα καταπολεμούν την υποκείμενη φλεγμονή που τροφοδοτεί τη νόσο του Crohn. <>
Η νόσος του Crohn παίρνει τη φυσική απάντηση του σώματος σε λοίμωξη και τραυματισμό και επιτίθεται στο παχύ έντερο ", λέει ο Δρ. Αν και κανένα φάρμακο δεν μπορεί να θεραπεύσει τη νόσο του Crohn, τα βιολογικά φάρμακα κάνουν διπλό καθήκον με τη θεραπεία των συμπτωμάτων και βοηθώντας να θεραπεύσουν την ενεργό φλεγμονή, λέει ο Robin Rothstein, MD, αναπληρωτής καθηγητής κλινικής ιατρικής στο Temple University School of Medicine στη Φιλαδέλφεια. πιο συνηθισμένα βιολογικά φάρμακα εμποδίζουν έναν παράγοντα που ονομάζεται παράγοντας νέκρωσης όγκου-άλφα (TNF-άλφα), και ένας νεότερος παράγοντας μπλοκάρει τα λευκά αιμοσφαίρια που φθάνουν στους φλεγμονώδεις ιστούς. Τώρα γνωρίζουμε ότι είναι πολύ σημαντικό να θεραπεύσουμε τη φλεγμονή πίσω από τη νόσο του Crohn για να αποτρέψουμε επιπλοκές, όπως διαταραχές και αποστήματα ", λέει ο Dr. Rothstein.
Πραγματικότητα: Τα βιολογικά φάρμακα είναι πιο στοχευμένα και δυνητικά πιο αποτελεσματικά από άλλα φάρμακα για τη νόσο του Crohn.
Τα βιολογικά φάρμακα προσφέρουν ένα πλεονέκτημα έναντι άλλων φαρμάκων της νόσου του Crohn επειδή μπορούν να στοχεύσουν σε έναν συγκεκριμένο μηχανισμό φλεγμονής. Τα φάρμακα των κορτικοστεροειδών, από την άλλη πλευρά, καταστέλλουν ολόκληρο το ανοσοποιητικό σύστημα και παράγουν παρενέργειες στο σώμα.
Οι βιολόγοι αποκλείουν συγκεκριμένες διεργασίες στο φλεγμονώδη καταρράκτη », λέει ο Arun Swaminath, MD, γαστρεντερολόγος στο νοσοκομείο Lenox Hill στη Νέα Υόρκη Πόλη και βοηθός καθηγητής στη Σχολή Ιατρικής του Hofstra North Shore-LIJ στο Hempstead της Νέας Υόρκης. Έχουν ως στόχο συγκεκριμένες πρωτεΐνες και ένζυμα που αποδείχθηκαν υπερβολικά υψηλά ή πολύ χαμηλά σε άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου όπως η νόσος του Crohn
Πραγματικότητα: Τα τρέχοντα βιολογικά φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια (IV) ή με ένεση. βιολογικά φάρμακα μέσω ενδοφλέβιας έγχυσης ή έγχυσης κάτω από το δέρμα », ονομάζεται ο Δρ Swaminath και οι εγχύσεις διαρκούν περίπου μία έως δύο ώρες και χορηγούνται συνήθως σε νοσοκομείο ή κλινική κάθε τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες ανάλογα με το φάρμακο. καθώς οι ενέσεις συνήθως χορηγούνται αυτομάτως στο σπίτι κάθε δύο έως τέσσερις εβδομάδες.
Γεγονός: Η χρήση συνδυαστικής προσέγγισης για τη θεραπεία της νόσου του Crohn που περιλαμβάνει βιολόγους μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική, ειδικά από νωρίς. είτε σε συνδυασμό είτε μόνο του, ανάλογα με το άτομο », λέει η Desai και μπορεί να συνταγογραφηθεί μαζί με κορτικοστεροειδή, ανοσορρυθμιστικά φάρμακα ή τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα
. Αγγλία Journal of Medicine το 2010 και η πιο πρόσφατη μελέτη του είδους της, οι ερευνητές συνέκριναν τη θεραπεία της νόσου του Crohn με φάρμακα ανοσοδιαμορφωτή μόνα τους, το βιολογικό φάρμακο infliximab μόνο και τα δύο φάρμακα που δόθηκαν μαζί. Τα περισσότερα οφέλη από την άποψη της ύφεσης, της βλεννογονικής επούλωσης και του μειωμένου κινδύνου μόλυνσης παρατηρήθηκαν στην ομάδα που έλαβε το συνδυασμό βιολογικών και ανοσοδιαμορφωτικών φαρμάκων, ακολουθούμενη από την ομάδα που πήρε μόνο ένα βιολογικό φάρμακο, τότε εκείνοι που πήραν μόνο ένα ανοσοδιαμορφωτή.
"Μέσα σε ένα χρόνο από τη μελέτη αυτή, οι γιατροί άρχισαν πιο συχνά να συνταγογραφούν το συνδυασμό βιολογικών και ανοσοδιαμορφωτικών φαρμάκων για άτομα με μέτρια έως σοβαρή νόσο του Crohn," λέει ο Swaminath.
Τα ευρήματα της μελέτης SONIC επιβεβαιώθηκαν σε ένα άρθρο ανασκόπησης που δημοσιεύτηκε στο Τον Φεβρουάριο του 2015 στο περιοδικό Gastroenterology Report, το οποίο επεσήμανε όχι μόνο την υψηλότερη επιτυχία της άφεσης όταν συνδυάστηκαν τα βιολογικά και ανοσοδιαμορφωτικά φάρμακα, αλλά και ότι αυτή η προσέγγιση μείωσε τα ποσοστά υποτροπής. Μελέτες έχουν επίσης διαπιστώσει ότι αντί να περιμένουν να ξεκινήσουν βιολογικά και ανοσοδιαμορφωτικά φάρμακα, η πρώιμη θεραπεία μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική, σύμφωνα με ανασκόπηση στην Εφημερίδα των Γαστρεντερικών και Ηπατικών Νόσων το 2012.
Πραγματικότητα: Τα βιολογικά φάρμακα έχουν δυνητικά σοβαρές παρενέργειες, αλλά θα πρέπει να εξεταστούν σε προοπτική
"Αν κοιτάξετε τις πληροφορίες για τους συνταγογράφους για τα βιολογικά φάρμακα, θα φοβίσουν τα παντελόνια από σας", λέει ο Swaminath. "Ωστόσο, εάν κοιτάξετε τις πληροφορίες συνταγογράφησης για acetaminophen, θα να σας τρομάξει πάρα πολύ. Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι αυτά είναι νομικά και όχι ιατρικά έγγραφα ».
Η παρενέργεια των βιολογικών που τείνει να προκαλέσει την μεγαλύτερη ανησυχία είναι ο αυξημένος κίνδυνος ορισμένων καρκίνων, ιδίως του λεμφώματος.Γιατί τα βιολογικά φάρμακα καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, μια άλλη πιθανή παρενέργεια είναι ένας αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας.
«Νομίζω ότι ορισμένες ανησυχίες είναι έγκυρες, αλλά πρέπει επίσης να εξετάσετε τα οφέλη έναντι των κινδύνων», λέει ο Swaminath. 1 στους 10.000 έως 3 στους 10.000.Αλλά εάν δεν παίρνετε το βιολογικό φάρμακο, μπορεί να θέσετε τον εαυτό σας σε κίνδυνο φλεγμονής, μελλοντικών επιπλοκών και χειρουργικών επεμβάσεων και μειωμένης ποιότητας ζωής. "
Πραγματικότητα: Τα βιολογικά φάρμακα πρέπει πάντα δεν είναι απαραίτητο.
Οι βιολόγοι είναι ξένες πρωτεΐνες, έτσι ώστε το σώμα μας να προσπαθεί να κάνει αντισώματα εναντίον τους », λέει ο Rothstein. "Μόλις σχηματιστούν αυτά τα αντισώματα, τα φάρμακα γίνονται λιγότερο αποτελεσματικά. Έχουμε μάθει ότι η χρήση βιολογικών φαρμάκων σε διαλείπουσα βάση αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης αντισωμάτων και ως εκ τούτου καθιστά τα φάρμακα λιγότερο ενεργά.
Πραγματικότητα: Η ανοικτή επικοινωνία με τον γιατρό σας είναι απαραίτητη όταν εξετάζετε και παίρνετε βιολόγους για τη νόσο του Crohn. > "Μπορεί να είναι τρομακτικό να χρειάζεστε βιολογικά φάρμακα, αλλά αυτές οι θεραπείες μπορούν να κάνουν θαύματα για άτομα με μέτρια έως σοβαρή νόσο του Crohn", λέει ο Rothstein. Συζητήστε με το γιατρό σας για να κατανοήσετε καλύτερα τους βιολόγους και πώς να τα πάρετε.
Τα νέα βιολογικά φάρμακα βρίσκονται σε εξέλιξη σε εξέλιξη και νέες οδηγίες για τη συνταγογράφηση τους συνεχίζουν να εμφανίζονται. Η επαφή με το γιατρό σας μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε ότι είστε βέβαιοι ότι παίρνετε το καλύτερο φάρμακο για σας.
