Πίνακας περιεχομένων:
- Όλοι άλλαξαν όταν άρχισε να κάνει μια αντι- θεραπείας με παράγοντα νέκρωσης όγκου (αντι-ΤΝΡ). Έκτοτε, ο Speer ανέβηκε στο Grand Canyon, πραγματοποίησε δύο καγιάκ ταξίδια στη Βρετανική Κολούμπια και γύρισε την Ολλανδία με ποδήλατο. "Οι δραστηριότητες αυτές θα ήταν αδιανόητες κατά τη δεκαετία του '40", λέει ο Speer. "Η θεραπεία [Anti-TNF] έχει κάνει μια τεράστια διαφορά για μένα."
- Εάν έχετε RA, το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγει περίσσεια TNF, . Αυτά τα υπερβολικά επίπεδα TNF οδηγούν στα συμπτώματα συμπτωμάτων της RA, όπως φλεγμονή, πόνο στις αρθρώσεις και βλάβες.
- Τα αντι-TNF φάρμακα πρέπει να εγχυθούν ή να εγχυθούν άμεσα στην κυκλοφορία του αίματος, Nortin M. Hadler, MD, επίκουρος καθηγητής της ιατρικής και της μικροβιολογίας και της ανοσολογίας στο Πανεπιστήμιο της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Βόρειας Καρολίνας στο Chapel Hill. Μερικοί άνθρωποι μαθαίνουν πώς να χειρίζονται τις ενέσεις μόνοι τους. άλλοι παίρνουν εγχύσεις στο γραφείο του γιατρού τους. Ίσως χρειαστεί θεραπεία όσο συχνά δύο φορές την εβδομάδα ή όσο συχνά όσο δύο φορές το χρόνο, Zashin λέει.
- Η παρενέργεια αυτού του τύπου θεραπείας με RA είναι ερεθισμός ή λοίμωξη στη θέση της ένεσης ή πιο σπάνια μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση, η οποία συμβαίνει συχνότερα με εγχύσεις, είπε ο Zashin. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα αντι-TNF φάρμακα adalimumab, etanercept και infliximab μπορεί, σε σπάνιες περιπτώσεις, να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών λοιμώξεων, η οποία θα μπορούσε να είναι απειλητική για τη ζωή, σύμφωνα με μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε τον Ιούνιο του 2016 στην
- Η θεραπεία με παράγοντα νέκρωσης όγκων είναι δαπανηρή και κοστίζει $ 20.000 ετησίως ή και περισσότερο. Αλλά συχνά καλύπτεται από ασφάλιση ή μπορεί να έχετε πρόσβαση σε προγράμματα παροχής βοήθειας για πληρωμές βάσει φαρμακευτικών εταιρειών, λέει ο Zashin. Επίσης, μιλήστε με το γιατρό σας εάν έχετε οικονομικές ανησυχίες - μπορεί να γνωρίζει άλλους πόρους που βοηθούν τους ανθρώπους να πληρώνουν για φάρμακα.
Phoenix κάτοικος Άννα Λι Σπέερ ξέρει ένα πράγμα ή δύο για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα πόνο. Διαγνώστηκε με την πάθηση πριν από 30 χρόνια, σε ηλικία 36 ετών. Για δεκαετίες, άθλιες εξάρσεις την εμπόδιζαν να οδηγήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής.
Όλοι άλλαξαν όταν άρχισε να κάνει μια αντι- θεραπείας με παράγοντα νέκρωσης όγκου (αντι-ΤΝΡ). Έκτοτε, ο Speer ανέβηκε στο Grand Canyon, πραγματοποίησε δύο καγιάκ ταξίδια στη Βρετανική Κολούμπια και γύρισε την Ολλανδία με ποδήλατο. "Οι δραστηριότητες αυτές θα ήταν αδιανόητες κατά τη δεκαετία του '40", λέει ο Speer. "Η θεραπεία [Anti-TNF] έχει κάνει μια τεράστια διαφορά για μένα."
Τι είναι η θεραπεία με παράγοντα νέκρωσης έναντι όγκων;
Εάν έχετε RA, το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγει περίσσεια TNF, . Αυτά τα υπερβολικά επίπεδα TNF οδηγούν στα συμπτώματα συμπτωμάτων της RA, όπως φλεγμονή, πόνο στις αρθρώσεις και βλάβες.
Τα αντι-TNF φάρμακα είναι βιολογικά - φάρμακα που παράγονται με ζωντανούς οργανισμούς - που στοχεύουν ειδικά την πρωτεΐνη TNF. Κατατάσσονται κάτω από την ομπρέλα των DMARDs, ή αντι-ρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο. Μερικά από τα πιο γνωστά αντι-TNF φάρμακα είναι Remicade (infliximab), Enbrel (ετανερσέπτη), και Humira (adalimumab).
Anti-όγκου έχουν παράγοντα νέκρωσης φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία RA από τα τέλη της δεκαετίας του 1990, λέει ο Scott Zashin, MD, κλινική καθηγήτρια ιατρικής στο τμήμα της ρευματολογίας στο Πανεπιστήμιο του Texas Southwestern Medical School και παρευρισκόμενος ιατρός στο Texas Presbyterian Hospital στο Ντάλας. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων αντιμετωπίζει επίσης καταστάσεις όπως η ψωριασική αρθρίτιδα, η νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και η ψωρίαση. Όταν τα φάρμακα χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά, μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα και να αποτρέψουν τη βλάβη των αρθρώσεων, πρόσθεσε ο Δρ. Zashin.
Τρόπος λήψης των αντι-TNF φαρμάκων
Τα αντι-TNF φάρμακα πρέπει να εγχυθούν ή να εγχυθούν άμεσα στην κυκλοφορία του αίματος, Nortin M. Hadler, MD, επίκουρος καθηγητής της ιατρικής και της μικροβιολογίας και της ανοσολογίας στο Πανεπιστήμιο της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Βόρειας Καρολίνας στο Chapel Hill. Μερικοί άνθρωποι μαθαίνουν πώς να χειρίζονται τις ενέσεις μόνοι τους. άλλοι παίρνουν εγχύσεις στο γραφείο του γιατρού τους. Ίσως χρειαστεί θεραπεία όσο συχνά δύο φορές την εβδομάδα ή όσο συχνά όσο δύο φορές το χρόνο, Zashin λέει.
Συνήθως, θα πάει μόνο σε ένα φάρμακο αντι-TNF μετά από του στόματος DMARDs, όπως Trexall (μεθοτρεξάτη), αποτυγχάνουν να βοηθήσει . Μπορεί να πάρετε θεραπεία με παράγοντα νέκρωσης όγκου μόνο ή σε συνδυασμό με ένα από του στόματος DMARD, ιδιαίτερα αν έχετε μέτρια έως σοβαρή RA, όπως κάνει ο Speer.
Κίνδυνοι αποτελεσματικότητας και παρενεργειών με ενέσεις αντι-TNF
Η παρενέργεια αυτού του τύπου θεραπείας με RA είναι ερεθισμός ή λοίμωξη στη θέση της ένεσης ή πιο σπάνια μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση, η οποία συμβαίνει συχνότερα με εγχύσεις, είπε ο Zashin. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα αντι-TNF φάρμακα adalimumab, etanercept και infliximab μπορεί, σε σπάνιες περιπτώσεις, να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών λοιμώξεων, η οποία θα μπορούσε να είναι απειλητική για τη ζωή, σύμφωνα με μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε τον Ιούνιο του 2016 στην
International Journal of Η Speer αναφέρει ότι δεν παρατηρεί σοβαρές παρενέργειες, αν και αισθάνεται κουρασμένη μετά από έγχυση. Συνήθως επιτρέπει στον εαυτό της να ξεκουραστεί για τις επόμενες 24 ώρες. Μερικές φορές οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν μια αλλαγή στη λειτουργία του ήπατος λόγω της χρήσης της μεθοτρεξάτης, επομένως θα σταματήσει προσωρινά τη χρήση της. Αυτό είναι μέρος της πρόκλησης της ταυτόχρονης χρήσης και των δύο φαρμάκων, πρόσθεσε.
Το κόστος της θεραπείας με αντι-TNF
Η θεραπεία με παράγοντα νέκρωσης όγκων είναι δαπανηρή και κοστίζει $ 20.000 ετησίως ή και περισσότερο. Αλλά συχνά καλύπτεται από ασφάλιση ή μπορεί να έχετε πρόσβαση σε προγράμματα παροχής βοήθειας για πληρωμές βάσει φαρμακευτικών εταιρειών, λέει ο Zashin. Επίσης, μιλήστε με το γιατρό σας εάν έχετε οικονομικές ανησυχίες - μπορεί να γνωρίζει άλλους πόρους που βοηθούν τους ανθρώπους να πληρώνουν για φάρμακα.
