"Ο οργανωμένος έλεγχος του καρκίνου του προστάτη, όταν γίνεται εκτός από οποιεσδήποτε δοκιμές υπόβαθρο υπάρχει στον πληθυσμό, δεν έχει κανένα προφανές όφελος, αλλά έχει ως αποτέλεσμα τη βλάβη από ψευδώς θετικά και υπερδιάγνωση", δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Philip Prorok, από το τμήμα καρκίνου «Οι άνδρες που εξετάζουν τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του προστάτη πρέπει να είναι πλήρως ενημερωμένοι για τις συνέπειες αυτών των εξετάσεων πριν λάβουν απόφαση», πρόσθεσε. Οι ειδικοί διαφωνούν για κάποιο χρονικό διάστημα σχετικά με το αν η εξέταση αίματος σώζει ζωές ή αποτελέσματα σε o ver-διάγνωση και υπερβολική θεραπεία. Τα νέα ευρήματα, τα οποία επεκτείνουν τα προηγούμενα αποτελέσματα μέχρι τα 13 χρόνια παρακολούθησης, δημοσιεύονται στην ηλεκτρονική έκδοση της
Εφημερίδας του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου
της 6ης Ιανουαρίου.
Η μελέτη παρακολούθησε τους άνδρες που συμμετείχαν τη δοκιμασία του προστάτη, του πνεύμονα, του καρκίνου του παχέος εντέρου και του καρκίνου των ωοθηκών (PLCO) από το 1993 έως το 2009, συγκρίνοντας τα αποτελέσματα για μια ομάδα ανδρών που είχαν υποβληθεί σε εξέταση με εκείνους για άνδρες που δεν είχαν εξετάσει. Οι άνδρες ήταν ηλικίας 55 έως 74 ετών. Μια ομάδα είχε PSA κάθε χρόνο για έξι χρόνια και μια ψηφιακή εξέταση ορθού κάθε χρόνο για τέσσερα χρόνια. Οι άλλοι άνδρες είχαν τακτική φροντίδα, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις περιλάμβανε εξέταση εάν ζητήθηκε από τον ασθενή ή το γιατρό. Σε σύγκριση με τους άνδρες που έλαβαν συνηθισμένη φροντίδα, οι άντρες που εξετάστηκαν είχαν 12% σχετική αύξηση στον καρκίνο του προστάτη, Ωστόσο, δεν παρατηρήθηκε καμία διαφορά στους θανάτους μεταξύ των δύο ομάδων
.
Η διαπίστωση αυτή ισχύει και μετά την ηλικία, ο έλεγχος πριν από τη δοκιμή και οι άλλοι ιατρικοί όροι λήφθηκαν υπόψη, σύμφωνα με τους ερευνητές. >
Μεταξύ των ασθενών με καρκίνο του προστάτη, ο θάνατος από άλλες αιτίες ήταν κάπως υψηλότερος στην ομάδα που εξετάστηκε (10,7% από 4.250 άνδρες με καρκίνο του προστάτη) σε σύγκριση με τη συνήθη περίθαλψη (9,9% από τους 3.815 άνδρες με καρκίνο του προστάτη)
Αυτό δείχνει ότι οι άνδρες που υποβλήθηκαν σε εξέταση PSA υπερεκτιμήθηκαν, πράγμα που σημαίνει ότι η δοκιμασία έδειξε βραδέως αναπτυσσόμενους όγκους που πιθανότατα δεν ήταν θανατηφόροι, ανέφεραν οι ερευνητές. "PSA t η ανίχνευση και η εξέταση ψηφιακών ορθικών εξετάσεων, όπως διεξήχθη σε αυτή τη δοκιμή, δεν μείωσαν τη θνησιμότητα του καρκίνου του προστάτη, αλλά υπήρχε μια επίμονη περίσσεια κρουσμάτων καρκίνου του προστάτη στον εξεταζόμενο βραχίονα, γεγονός που υποδηλώνει υπέρμετρη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη ", ανέφερε ο Prorok. οι εμπειρογνώμονες του καρκίνου διαφωνούν με τα συμπεράσματα των συγγραφέων
Δρ. Ο κ. Anthony D'Amico, επικεφαλής της ογκολογίας ακτινοβολίας στο νοσοκομείο Brigham και γυναικείο νοσοκομείο στη Βοστώνη, δήλωσε ότι τα αποτελέσματα είναι άκυρα επειδή η μελέτη ήταν λανθασμένη.
Σύμφωνα με τον D'Amico, το 52% των ατόμων που έλαβαν συνηθισμένη περίθαλψη είχαν PSA. "Αυτό είναι ένα σοβαρό ζήτημα που καθιστά πολύ δύσκολο για τη μελέτη να δείξει εάν υπάρχει κάποιο όφελος για τον έλεγχο PSA", ανέφερε.
Επίσης, το 15% των υποψήφιων για PSA screening δεν έκανε ποτέ, δήλωσε ο D'Amico . "Έτσι, αυτό που έχετε είναι μια μελέτη διαλογής στην οποία το 85% των ανθρώπων πήρε το PSA στο προσυμπτωματικό χέρι και το 52% βρέθηκε στον έλεγχο του βραχίονα, γεγονός που καθιστά αδύνατο να μετρήσει ποτέ τη διαφορά", δήλωσε.
Οι άνδρες πρέπει να αγνοήσουν τη μελέτη αυτή "επειδή δεν έχει καμία σχέση με τον έλεγχο PSA", δήλωσε ο D'Amico
Ο D'Amico δήλωσε ότι έχει περισσότερη εμπιστοσύνη στα αποτελέσματα μιας ευρωπαϊκής μελέτης που δημοσιεύθηκε το 2009 στο
Νέα Υόρκη Journal of Medicine
, η οποία έδειξε 20% μείωση της θνησιμότητας από τον καρκίνο με εξέταση PSA
Άνδρες που μπορούν να ωφεληθούν περισσότερο από τον έλεγχο είναι εκείνοι που κινδυνεύουν από καρκίνο του προστάτη, ιδιαίτερα άνδρες που έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη , Οι Αφροαμερικανοί και οι άνδρες άνω των 60 ετών, δήλωσε ο D'Amico.
Ο Prorok αναγνώρισε ότι η δοκιμή PLCO δεν ήταν τέλεια. "Ωστόσο, η μόλυνση δεν ήταν αρκετή για την εξάλειψη της έγκαιρης διάγνωσης των καρκίνων του προστάτη ούτε για την επίμονη περίσσεια καρκίνου", ανέφερε.
Η PLCO παρέχει πληροφορίες για την υπέρ-διάγνωση, πρόσθεσε ο Prorok. "Ακόμη και αν η μόλυνση είχε ως αποτέλεσμα την αποδυνάμωση ενός οφέλους σε σύγκριση με την ανίχνευση, το αποτέλεσμα της μη διαφοράς θνησιμότητας μεταξύ των όπλων στο PLCO θα μπορούσε να ερμηνευτεί ότι σημαίνει ότι η εντατικότερη εξέταση δεν είναι ευεργετική αλλά προκαλεί βλάβη.
