Υψηλότερες δόσεις των φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη, γνωστές ως στατίνες, φαίνεται να αυξάνουν ελαφρώς την επιβίωση για ορισμένους ανθρώπους, σύμφωνα με νέα νέα μελέτη. παρακολούθησαν περισσότερους από 509.000 ασθενείς με διάφορες μορφές καρδιαγγειακής νόσου. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η επιβίωση αυξήθηκε κατά 9% όταν οι άνθρωποι έλαβαν υψηλές έναντι μέτριων δόσεων στατίνης για λίγο περισσότερο από ένα χρόνο.
Υψηλές δόσεις - επίσης ονομαζόμενες θεραπεία με στατίνες υψηλής έντασης - περιλάμβαναν 40 έως 80 mg (mg) ατορβαστατίνη (Lipitor) ή 20 έως 40 mg ροσουβαστατίνης (Crestor) ημερησίως. Παραδείγματα μέτριων δόσεων περιλαμβάνουν 10 έως 20 mg Lipitor και 5 έως 10 mg Crestor, σύμφωνα με τη μελέτη.
Σε αντίθεση με κάποιες προηγούμενες μελέτες, αυτή η μελέτη περιελάμβανε ενήλικες άνω των 75 ετών. Η μελέτη έδειξε ότι άτομα άνω των 75 ετών έχουν επίσης επιβίωση επωφελούνται με υψηλές δόσεις σε σύγκριση με μέτριες δόσεις, δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης, Δρ Fatima Rodriguez. Είναι ένας καρδιοαγγειακός ιατρός στο Πανεπιστήμιο του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ στο Πανεπιστήμιο του Παλό Άλτο, Καλιφόρνια
Η κατώτατη γραμμή, δήλωσε ο Ροντρίγκεζ, είναι ότι "εάν είχατε καρδιαγγειακό επεισόδιο, θα πρέπει να είστε σε θεραπεία με στατίνες υψηλής έντασης και θα πρέπει να είστε στην υψηλότερη δόση που είστε σε θέση να ανεχτείτε ».
Οι μεγάλες οργανώσεις που εκδίδουν κατευθυντήριες γραμμές δεν έχουν καταλήξει σε συνεκτικές συστάσεις για τη χορήγηση δόσεων στατίνης, όπως ανέφεραν οι συντάκτες της μελέτης.
Για παράδειγμα, το 2013, το Αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολογίας και η American Heart Association συνιστούσε από κοινού μια στρατηγική βασισμένη σε κινδύνους και δίνοντας υψηλές δόσεις θεραπειών στατίνης σε όσους πάσχουν από καρδιαγγειακή νόσο με περιορισμένες αρτηρίες για όλους όσους ήταν κάτω των 75 ετών αν μπορούσαν να την ανεχτούν. Η απόδειξη ότι τα οφέλη των στατίνων σε άτομα άνω των 75 ετών είναι περιορισμένα λόγω του μικρού τους αριθμού σε κλινικές δοκιμές, σύμφωνα με τους ερευνητές.
Εντούτοις, το 2014 οι Αμερικανοί Veterans Administrat Το ιόν (VA) συνέστησε μόνο μέτριες δόσεις, σημειώνοντας την έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων ότι οι στατίνες υψηλότερης δόσης είναι πιο επωφελείς.
Η παρούσα μελέτη περιελάμβανε περίπου 500.000 άνδρες και περίπου 10.000 γυναίκες. Η μέση ηλικία τους ήταν 68,5 έτη στην αρχή της μελέτης. Όλοι ήταν στρατιωτικοί βετεράνοι.
Περίπου το 30% των συμμετεχόντων στη μελέτη έλαβαν θεραπεία με στατίνες υψηλής δόσης. Περίπου το 45% ήταν σε στατίνες μέτριας δόσης. Και, λιγότερο από το 7 τοις εκατό πήραν στατίνες χαμηλής δόσης. Ένα άλλο 18% δεν παίρνει στατίνες καθόλου, σύμφωνα με τη μελέτη.
Η νέα μελέτη εξέτασε μόνο ποιοι ειδικοί ονομάζουν δευτερογενή πρόληψη - δηλαδή ποια θεραπεία είναι καλύτερο αν κάποιος έχει ένα υπάρχον καρδιακό πρόβλημα. οι υψηλές δόσεις φαίνεται να είναι η καλύτερη επιλογή;
"Μέρος είναι ότι μειώνουν την LDL, την κακή χοληστερόλη", δήλωσε ο Rodriguez. Επίσης, μειώνουν τη φλεγμονή και την πλάκα, βελτιώνοντας την υγεία της καρδιάς, δήλωσε.
Η μελέτη δημοσιεύθηκε online στις 9 Νοεμβρίου στο
JAMA Cardiology.
Σε μια σύνταξη που συνοδεύει την έκθεση μελέτης, ο Δρ Robert Bonow και ο Δρ. Οι ερευνητές της μελέτης παρέχουν αναμφισβήτητες αποδείξεις ότι οι στατίνες μειώνουν τη θνησιμότητα ακόμη και όταν μετριούνται μόνο σε ένα χρόνο έκθεσης και ότι η μείωση της θνησιμότητας είναι μεγαλύτερη με την κλινική έρευνα. η θεραπεία με στατίνες υψηλής έντασης, "έγραψε ο Bonow και η Yancy.
Ωστόσο, μια παρατήρηση είναι ότι τα ευρήματα θα πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή επειδή αντιβαίνουν σε αυτά από τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές. για όσους είναι άνω των 75 ετών είναι ευπρόσδεκτοι, έγραψαν οι συντάκτες. Αυτά τα ευρήματα θα πρέπει να προκαλέσουν περισσότερη μελέτη, δήλωσαν.
Οι γιατροί πρέπει να συζητήσουν ποια θεραπεία με στατίνες είναι καλύτερη για κάθε ασθενή, δήλωσε ο Rodriguez
