Ρευματοειδής αρθρίτιδα Πρωινή αυστηρότητα: Πώς οι πραγματικοί άνθρωποι ασχολούνται

Ένα ζεστό ατμισμένο ντους, επιπλέον χρόνος αναβολής και ζεστασιά από ένα μπουκάλι ζεστού νερού μπορούν να βοηθήσουν τον A.M. πόνος στις αρθρώσεις. iStock.com; Thinkstock

Θα πρέπει να σηκωθείτε και να ξεκινήσετε την ημέρα σας, αλλά το σώμα σας δεν θα συνεργαστεί.

Η πρωινή δυσκαμψία θεωρείται κοινό χαρακτηριστικό της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA). Υπάρχει σημαντικός πόνος στις αρθρώσεις και δυσκαμψία που παρεμβαίνει στη σωματική λειτουργία καθώς ξυπνάτε από τον ύπνο. Μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής και έχει συνδεθεί και με την απώλεια της εργασίας

Τα συμπτώματα δυσκαμψίας και οι αλλαγές στην αντίληψη

Τα κριτήρια ταξινόμησης για την ρευματοειδή αρθρίτιδα του 1987 από το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας (1987) απαριθμούνται "πρωινή δυσκαμψία μέσα και γύρω από τις αρθρώσεις , που διαρκεί τουλάχιστον μία ώρα πριν από τη μέγιστη βελτίωση "μεταξύ των σημείων της πάθησης. Ωστόσο, όταν τα κριτήρια ταξινόμησης ενημερώθηκαν το 2010, η πρωινή ακαμψία δεν συμπεριλήφθηκε. Τα αναθεωρημένα κριτήρια επικεντρώθηκαν σε προηγούμενα στάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και σε χαρακτηριστικά που συνδέονται οριστικά με την RA. Στην πραγματικότητα, ενώ η πρωινή δυσκαμψία είναι κοινό χαρακτηριστικό της RA, δεν είναι συγκεκριμένη για την RA - είναι χαρακτηριστικό όλων των φλεγμονωδών τύπων αρθρίτιδας.

Τι προκαλεί την πρωινή δυσκαμψία;

Η ακριβής αιτία της πρωϊκής δυσκαμψίας είναι άγνωστη . Μια θεωρία υποδηλώνει ότι σχετίζεται με τον κιρκαδικό ρυθμό όταν λαμβάνει χώρα νυχτερινή ενεργοποίηση φλεγμονωδών διεργασιών, καθώς και την αύξηση των επιπέδων ορισμένων προφλεγμονωδών κυτοκινών. Ρυθμός κορτιζόλης μπορεί να εμπλέκεται, καθώς η αυξημένη φλεγμονή τη νύχτα μπορεί να σχετίζεται με χαμηλά επίπεδα νυκτερινής κορτιζόλης. Είναι ενδιαφέρον ότι, παρά τη συσχέτιση μεταξύ της φλεγμονής και της αυστηρότητας του πρωινού, δεν συνδέεται με την ακτινολογική εξέλιξη της RA, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε τον Απρίλιο του 2015 σε Έρευνα και Θεραπεία της Αρθρίτιδας

Υπάρχουν Βέλτιστες Πρακτικές για την Αυξητική Αυξητικότητα

Αυτό που γνωρίζουμε σίγουρα για την πρωινή δυσκαμψία: τα άτομα με RA που τα βιώνουν τακτικά πρέπει να βρουν τον καλύτερο τρόπο για να τα διαχειριστούν - και τι λειτουργεί για ένα άτομο δεν μπορεί να λειτουργήσει για όλους.

Μια μικρή ομάδα ασθενών με ΡΑ έδωσαν τις απόψεις τους και τις εμπειρίες τους αφού έθεσα αυτά τα ερωτήματα:

• Έχετε βιώσει την πρωινή δυσκαμψία που σχετίζεται με την RA;
• Το βιώνετε καθημερινά ή μόνο όταν έχετε φλεγμονή;
• Πόσο διαρκεί η σκληρότητα του πρωινού;
• Τι σας βοηθά να υποχωρήσετε την πρωινή δυσκαμψία;
• Ενημερώστε το γιατρό σας για την πρωινή δυσκαμψία σας, ή μήπως έρχεται μόνο με την περιοχή όταν έχετε RA;
• Πόσο ενοχλητική είναι η συνηθισμένη σας ρουτίνα; Συμπτώματα και στρατηγικές

Διάγνωση με seron η εκλεκτική RA στην ηλικία των 38 ετών, η Paula Mair του Woodbury, Μινεσότα, έχει ζήσει με την ασθένεια εδώ και 19 χρόνια. «Βιώνω καθημερινά δυσκαμψία το πρωί, αλλά σε ποικίλους βαθμούς», λέει. "Μπορεί να κυμαίνεται από 10 λεπτά έως 2 ώρες. Όταν ξυπνήσω, προσπαθώ να κινώ τα χέρια μου, τους αγκώνες, τα πόδια και άλλες αρθρώσεις. Προσπαθώ να κάνω μια γροθιά, στη συνέχεια τεντώστε τα δάχτυλά μου ίσια. Πάω να κοιμηθώ και να ξυπνήσω περίπου 15 λεπτά αργότερα και επαναλαμβάνω όσες φορές έχω χρόνο », λέει.« Βοηθά », προσθέτει,« εκτός αν εγώ φουσκώσω. Τίποτα δεν βοηθάει μια φωτοβολίδα. "

Ο γιατρός της την ζήτησε να της πει εάν η σκληρότητα διαρκεί κανονικά 15 λεπτά ή περισσότερο. «Η αυστηρή δυσκαμψία είναι διαταραγμένη όταν είναι σοβαρή», λέει ο Mair, «αλλά κάποιες μέρες δεν είναι τρομερά ενοχλητικό. Οι χειρότερες μέρες γίνονται τηλεοπτικές ημέρες.

Η τρέχουσα θεραπεία της φαίνεται να βοηθά με την αυστηρότητα του πρωινού

Τα συμπτώματα και οι στρατηγικές της Mary

Πριν από είκοσι χρόνια, η Mary Clarkson Turek του Νέου Λονδίνου του Μισσούρι είχε διαγνωστεί με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ήταν 43 ετών. Ο Turek, ο οποίος επίσης ζει με το σύνδρομο Sjogren και την ελκώδη κολίτιδα, επιβεβαίωσε ότι έχει πρωινή δυσκαμψία κάθε μέρα. Τα συμπτώματα διαρκούν 15 λεπτά στις καλές ημέρες ή όλη την ημέρα σε άλλους.

"Χρησιμοποιώ ένα υγρό μαξιλάρι θέρμανσης στην πλάτη μου, και ένα ωραίο ζεστό ντους φαίνεται να βοηθά", εξηγεί ο Turek. «Μερικές φορές απλά σηκωθεί και κινείται φαίνεται να βοηθάει».

Δεν συζητά την πρωινή δυσκαμψία με το γιατρό της επειδή θεωρεί το σύμπτωμα μόνο μέρος της ύπαρξης RA. Έχει συνηθίσει, λέει. "Δεν είναι ενοχλητικό για τη ρουτίνα μου, επειδή έχει γίνει πραγματικά μέρος της ρουτίνας μου."

Τα συμπτώματα και οι στρατηγικές του Nicki

Όταν ήταν 35 ετών, η Nicki Hickman της Κολούμπια, Τενεσί, διαγνώστηκε με RA. Σήμερα, σχεδόν 30 χρόνια αργότερα, δοκιμάζει την πρωινή δυσκαμψία σε καθημερινή βάση. ορισμένες μέρες είναι χειρότερες από άλλες. "Διαρκεί 15 με 25 λεπτά, ανάλογα με το ποιες αρθρώσεις είναι δύσκαμπτες", λέει. "Περιμένω μέχρι να είμαι σταθερός και στη συνέχεια να αρχίσω να περπατάω … Τα πόδια μου πάντα αισθάνομαι σαν να περπατώ πάνω σε βράχους. δεν μπορεί να σταθεί για να τους έχει. "

Ο ρευματολόγος της περιλαμβάνει την πρωινή δυσκαμψία στην ιατρική ενημέρωση σε κάθε επίσκεψη.Η Hickman θεωρεί την πρωινή δυσκαμψία ενοχλητική" ειδικά αν προσπαθώ να καθαρίσω το σπίτι. "

Ενώ τα φάρμακά της σίγουρα θα βοηθήσουν, δεν παίρνουν εντελώς την ακαμψία του πρωινού

Τι ένας ρευματολόγος ακούει για τα συμπτώματα αυστηρότητας το πρωί

«Η πλειονότητα των ασθενών μου δεν φέρνει την πρωινή δυσκαμψία στα ραντεβού τους. λέει ο Scott Zashin, MD, ένας ρευματολόγος στο Ντάλας του Τέξας. "Τους ρωτάω συνήθως πόση ώρα χρειάζεται για να αισθανθούν τα καλύτερα που αισθάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας ή τουλάχιστον σημαντικά καλύτερα", εξηγεί. με RA έχουν πρωινή δυσκαμψία.Σε άτομα με ενεργό νόσο, λέει Zashin, η πρωινή δυσκαμψία διαρκεί συνήθως από 45 έως 90 λεπτά. Δεν αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως μια φλεγμονή, η οποία ορίζεται ως αύξηση της έντασης των συμπτωμάτων της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

My Takeaway Advice

Η κατώτατη γραμμή είναι ότι πρέπει ο καθένας να βρει τι λειτουργεί καλύτερα για εμάς ξεχωριστά.

Έχω διαπιστώσει ότι το να σηκωθώ μια ώρα νωρίτερα βοηθά να δώσω την πρωινή δυσκαμψία επιπλέον χρόνο για να περάσω πριν χρειαστώ να ξεκινήσω την ημέρα μου. Στις πιο μικρές μέρες με την RA, όταν δούλευα έξω από το σπίτι, ο προϊστάμενός μου συμφώνησε να μου δώσει μια μεταγενέστερη ώρα έναρξης. Το να ζεσταίνεις και να κινήσεις τις αρθρώσεις σου είναι απαραίτητο.

Επίσης, δούλεψε για μένα να καθορίσω το καλύτερο χρονοδιάγραμμα για τα φάρμακα, έτσι ώστε όταν ήρθε η ώρα να ξυπνήσω, δεν έχω ανάγκη από την επόμενη δόση. Προσπαθήστε να δημιουργήσετε κάποια επικάλυψη ή μεταφορά του αποτελέσματος του φαρμάκου μέσω του χρονισμού της δοσολογίας σας. Για παράδειγμα, εάν παίρνετε συνήθως μια φορά στη μέση της νύχτας για να χρησιμοποιήσετε το μπάνιο, σκεφτείτε να προγραμματίσετε μια δόση φαρμάκων εκείνη την στιγμή.

Αξιολογήστε το χρονοδιάγραμμα της ρουτίνας σας - είτε πρόκειται για ξυπνητήρι, το πρόγραμμα εργασίας ή το πρώτο σας ραντεβού της ημέρας - και να κάνετε προσαρμογές όπου είναι δυνατόν.

Μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με την πρωινή δυσκαμψία, τα φάρμακα και πώς να αλλάξετε τη ρουτίνα σας αν χρειαστεί. Εάν έχετε παιδιά που εξαρτώνται από εσάς το πρωί, αναθέστε το δυνατόν. Αυτή είναι η κατώτατη γραμμή - δοκιμάστε τα πράγματα, κάνετε προσαρμογές και συνεχίστε να το κάνετε μέχρι να πάρετε την πρωινή δυσκαμψία σε ένα επίπεδο που είναι τόσο καλό όσο μπορεί να είναι