Διαβήτης τύπου 2: Πώς να μειώσετε το A1C |

Εγγραφείτε για το Living With Diabetes Newsletter

Ευχαριστούμε για την εγγραφή σας!

Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας

Έλεγχοι σακχάρου αίματος, μετρήσεις eAG, - εάν ζείτε με διαβήτη τύπου 2, γνωρίζετε ότι η επιτυχής διαχείριση της πάθησης μπορεί να είναι ένα παιχνίδι αριθμών. Ένας από τους σημαντικότερους αριθμούς για να κρατήσετε τις καρτέλες είναι το A1C σας.

Το αποτέλεσμα της εξέτασης A1C αντικατοπτρίζει το μέσο επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας (γλυκόζη) κατά τη διάρκεια των προηγούμενων δύο έως τριών μηνών, επιτρέποντας σε εσάς και τον γιατρό σας να μετρήσετε τον έλεγχο σακχάρου στο αίμα μια μακρά περίοδος, σε σύγκριση με τους καθημερινούς σας αυτοελέγχους, που παρέχουν εφάπαξ εικόνες του κυμαινόμενου επιπέδου σακχάρου στο αίμα σας. Ο Αμερικανικός Σύνδεσμος Διαβήτη (ADA) συγκρίνει τη δοκιμασία A1C με τον μέσο όρο ενός παίκτη του μπέιζμπολ - σας δίνει μια πιο ακριβή εικόνα της συνολικής επιτυχίας σας στη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2.

Πραγματοποιώντας ένα τεστ A1C - γραφείο δύο έως τέσσερις φορές το χρόνο - είναι σημαντική επειδή τα αποτελέσματα μπορούν να σας βοηθήσουν και ο γιατρός σας να καθορίσει εάν η στρατηγική σας για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 λειτουργεί. Αν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας δεν μετρήσουν, οι δυο σας μπορούν να κάνουν αλλαγές στο σχέδιό σας για να σας βοηθήσουν να αποκτήσετε καλύτερο έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας και να αποφύγετε τις μακροπρόθεσμες επιπλοκές του διαβήτη τύπου 2.

μειώνει τον κίνδυνο σφάλματος που σχετίζεται με την αυτοπαρατήρηση του σακχάρου στο αίμα. "Οι άνθρωποι μερικές φορές χρησιμοποιούν οθόνες γλυκόζης ανακριβώς ή λανθασμένα", λέει ο Derek LeRoith, MD, PhD, καθηγητής της ιατρικής, ενδοκρινολογίας, διαβήτη και οστικής νόσου στη Ιατρική Σχολή του Icahn στο νοσοκομείο Mount Sinai της Νέας Υόρκης. "Μπορούμε να δούμε τόσο τα αποτελέσματα της A1C όσο και το γράφημα που φέρνει ένα άτομο για να διαπιστώσει αν υπάρχει διαφορά."

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφρού Ασθένειες, ένα άτομο που δεν έχει διαβήτη τύπου 2 έχει πιθανώς ένα επίπεδο A1C κάπου μεταξύ 4,5 και 6 τοις εκατό. Αν και ο γιατρός σας θα καθορίσει τον προσωπικό σας στόχο, τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 συχνά στοχεύουν σε επίπεδο A1C 7% ή λιγότερο. Ένα επίπεδο 8 τοις εκατό ή μεγαλύτερο δείχνει ανεξέλεγκτο διαβήτη τύπου 2.

Τι μετρά πραγματικά η δοκιμασία A1C; Ο Δρ LeRoith εξηγεί ότι η αιμοσφαιρίνη είναι πρωτεΐνη που βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Όταν η γλυκόζη βρίσκεται στην κυκλοφορία του αίματος, καλύπτει την πρωτεΐνη με τη ζάχαρη - μια διαδικασία γνωστή ως γλυκοζυλίωση. Η δοκιμασία A1C μετρά το ποσοστό της αιμοσφαιρίνης σας που είναι γλυκαρισμένο για να καθορίσει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας.

Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να γνωρίζετε το εκτιμώμενο μέσο επίπεδο γλυκόζης (eAG). Αυτό είναι ουσιαστικά το ίδιο με το αποτέλεσμα της δοκιμής σας A1C, εκτός από το ότι η τιμή μετατρέπεται στη μονάδα (mg / dl) που βλέπετε όταν ελέγχετε αυτομάτως το επίπεδο σακχάρου στο σπίτι. Εάν στοχεύετε σε αποτέλεσμα A1C κάτω από 7 τοις εκατό, γυρίζετε επίσης για ένα eAG που είναι κάτω από 154 mg / dl. Το ADA παρέχει ένα ηλεκτρονικό εργαλείο που μετατρέπει το επίπεδο A1C σας σε eAG και αντιστρόφως

8 τρόποι να μειώσετε το A1C

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η μείωση του επιπέδου A1C απαιτεί χρόνο - το χρόνο που χρειάζεται να κάνετε εξαρτάται από τα τρέχοντα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας και τις συνήθειες του τρόπου ζωής. Επειδή η ανάγνωση αντιπροσωπεύει ένα μέσο όρο πάνω από δύο έως τρεις μήνες, δεν θα μπορείτε να μειώσετε το A1C σας κάνοντας 20 λεπτά jog ακριβώς πριν από το ραντεβού σας.

Ωστόσο, εάν η προηγούμενη ανάγνωσή σας δεν ήταν σε υγιή εμβέλεια, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε το A1C πριν επισκεφθείτε ξανά το γιατρό σας. Δοκιμάστε αυτές τις τακτικές:

Ακολουθήστε τις εντολές του γιατρού σας

. Εάν το τελευταίο σας αποτέλεσμα εξέτασης A1C ήταν πολύ υψηλό, είναι ένα σημάδι ότι έχετε χάσει κάποιο βαθμό ελέγχου. "Για να επιτευχθεί ο στόχος A1C, το άτομο με διαβήτη τύπου 2 και ο γιατρός του πρέπει να αντιμετωπίσουν τη συνολική διαχείριση του σακχάρου στο αίμα", λέει ο LeRoith. "Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει απώλεια βάρους, αύξηση της φυσικής κατάστασης ή αλλαγή φαρμακευτικής αγωγής". Δεν έχει σημασία τι απαιτεί το σχέδιο, το πιο σημαντικό μέρος είναι να επιμείνουμε σε αυτό. Τρώτε υγιεινότερα τρόφιμα κάθε μέρα.

«Δεν βάζω άτομα με διαβήτη τύπου 2 σε αυστηρές δίαιτες», λέει ο Gregory Dodell, MD, ενδοκρινολόγος στη Νέα Υόρκη. "Αντ 'αυτού, έρχομαι με ένα γενικό σχέδιο υγιεινής διατροφής μαζί τους. Τους υπενθυμίζω: «Αυτό είναι κάτι που θα αλλάζετε για το υπόλοιπο της ζωής σας». Σύμφωνα με το ADA, σχέδια υγιεινής διατροφής που βοηθούν στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα κάνουν χώρο για μια μεγάλη ποικιλία τροφίμων, τα λαχανικά, το άπαχο κρέας, τα ψάρια, τα δημητριακά ολικής αλέσεως, τα φρούτα και τα μη λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα - και ναι, ακόμη και το περιστασιακό επιδόρπιο.

Όταν αλλάζετε τον τρόπο που τρώτε συνολικά, "Αγαπάτε το ρύζι; Αλλάξτε από λευκό ρύζι σε καστανό ρύζι ", λέει ο Δρ. Ο γιατρός σας ή ένας εγγεγραμμένος διαιτολόγος μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να θέσει ρεαλιστικούς στόχους διατροφής.

Να είστε συνειδητοί

. "Οι περισσότεροι άνθρωποι ψάχνουν ακριβώς τις θερμίδες στις ετικέτες των τροφίμων", λέει ο LeRoith. "Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 πρέπει επίσης να εξετάζουν τη διατροφή - και κυρίως τα πρόσθετα σάκχαρα." Δεδομένου ότι τα σχέδια για υγιεινή διατροφή που μειώνουν τη ζάχαρη στο αίμα περιέχουν τροφές πλούσιες σε θρεπτικά συστατικά, η ADA συνιστά τον έλεγχο των ετικετών για το σύνολο των υδατανθράκων, Η ADA συνιστά τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 να επιδιώκουν 30 λεπτά άσκησης μέτριας έως υψηλής έντασης τουλάχιστον πέντε ημέρες την εβδομάδα. Η άσκηση είναι καλή για όλους, αλλά μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 να αποκτήσουν τον έλεγχο του επιπέδου σακχάρου στο αίμα και το βάρος τους.

Εάν δεν έχετε τρέχουσα ρουτίνα, δεν χρειάζεται να πάτε από 0 έως 60. "Ας πούμε ότι δεν σας αρέσει να τρέχετε, αλλά σας αρέσει το περπάτημα", λέει ο Dodell. "Θα μπορούσατε να ξεκινήσετε περπατώντας για 10 λεπτά τρεις φορές την ημέρα; Μπορείτε να κατεβείτε νωρίς από το τρένο και να περπατήσετε το υπόλοιπο της διαδρομής; Είναι όλα σχετικά με ένα ρεαλιστικό σχέδιο. " Η LeRoith συμφωνεί ότι το περπάτημα είναι ένα καλό πρώτο βήμα. "Κάθε άσκηση θα λειτουργήσει, αλλά το περπάτημα είναι μεγάλο για δύο λόγους. Πρώτον, πολλοί άνθρωποι με διαβήτη δεν περπατούν όσο πρέπει. Δεύτερον, το βάδισμα γενικά προκαλεί λιγότερη βλάβη στην πλάτη, στα πόδια και σε άλλα μέρη του σώματος σε σύγκριση με πιο έντονες ασκήσεις.

Κρατήστε τις καρτέλες στο επίπεδο σακχάρου στο σπίτι

. Παρόλο που ο γιατρός σας εξετάζει το A1C σας κάθε λίγους μήνες, εξακολουθεί να είναι σημαντικό να κάνετε συχνά αυτοελέγχους - και να παρακολουθείτε τα αποτελέσματά σας - στο σπίτι. Λέει ο LeRoith, "Η δοκιμή του σακχάρου στο αίμα μόνο μία φορά κάθε τρεις μήνες είναι πολύ αργά."

Η LeRoith τονίζει επίσης τη σημασία της δοκιμής μετά τα γεύματα (σε αντίθεση με τη δοκιμή μόνο του επιπέδου γλυκόζης νηστείας το πρωί). "Αυτό σας βοηθάει να δείτε πόσο καλά αντιμετωπίζετε το γεύμα", λέει, "και πόσο σημαντικό είναι να μειώσετε τη ζάχαρη στα γεύματά σας." Κρατώντας καρτέλες στις μετρήσεις του σακχάρου στο σπίτι μπορεί να σας βοηθήσει να μετρήσετε αν είστε " θα είστε στο στόχο σας A1C σειρά από το επόμενο ραντεβού σας - και αν πρέπει να κάνετε ρυθμίσεις διατροφής και φυσικής κατάστασης για να φτάσετε εκεί. Λάβετε techy με την παρακολούθησή σας

. Εάν έχετε ένα smartphone, έχετε τύχη. Υπάρχουν ορισμένες εφαρμογές που έχουν σχεδιαστεί για να σας βοηθήσουν να αποκτήσετε καλύτερο έλεγχο στον διαβήτη τύπου 2. Το Glooko και το Monitor Monitor Diabetes, για παράδειγμα, σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε τις αναγνώσεις του σακχάρου σας και να αναλύετε τα δεδομένα σας, επιτρέποντάς σας να εκτιμήσετε καλύτερα τι θα είναι το A1C πριν επισκεφτείτε το γιατρό σας.

Το χάνω! μπορεί να βοηθήσει με τη διαχείριση του βάρους, και ο διαβήτης Καθημερινής Υγείας σε Έλεγχο έρχεται με ένα tracker carb και ενσωματωμένο διαβητικό λεωφορείο. Οι εφαρμογές smartphone, λέει ο LeRoith, είναι αποτελεσματικά εργαλεία που βοηθούν να προετοιμάζεστε όσο το δυνατόν περισσότερο για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας. Προσπαθήστε να μειώσετε το άγχος.

Ο καθένας παίρνει τον άγχος, αλλά αν μπορείτε να μειώσετε το άγχος τη ζωή σας, μπορεί να είστε σε θέση να διαχειριστείτε καλύτερα το σάκχαρο στο αίμα σας - και τελικά να μειώσετε το επίπεδο A1C σας. Το ADA εξηγεί ότι όταν υποφέρουμε ψυχική ή σωματική ένταση, το σώμα μας απελευθερώνει ορμόνες που μας καθιστούν λιγότερο ευαίσθητο στην ινσουλίνη - συνεπώς, το σάκχαρο του αίματος αυξάνεται. Η υιοθέτηση μακροχρόνιων τεχνικών περιορισμού του στρες (όπως η άσκηση γιόγκα μία φορά την εβδομάδα, η συχνότερη άσκηση ή η προσθήκη ασκήσεων βαθιάς αναπνοής στην ημέρα σας) μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε την ένταση και την A1C

Εστίαση στην μεγάλη εικόνα «Ακόμη και όταν κάποιος διαβήτης τύπου 2 είναι ανεξέλεγκτος, μπορεί να αισθάνεται καλά και να μην έχει συμπτώματα», λέει ο Dodell. «Μπορούν να πουν,« αισθάνομαι εντάξει, έτσι θα συνεχίσω να κάνω αυτό που κάνω ». Στη συνέχεια τους λέω, "Κοιτάξτε, αυτό είναι προληπτικό". "Συμβουλεύει ότι ενεργείτε αποφασιστικά να πάρετε το A1C σας σε ένα υγιές εύρος για να προστατεύσετε τη μελλοντική υγεία σας. Το να κάνεις υγιεινό τρόπο ζωής σήμερα μπορεί να σου βοηθήσει να αποφύγεις επιπλοκές του διαβήτη τύπου 2 - όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφρική νόσο, τύφλωση και ακρωτηριασμό - κάτω από το δρόμο

Δεν βλέπεις βελτιωμένα αποτελέσματα A1C; Έχετε κάνει τα πάντα σωστά, αλλά εξακολουθείτε να μην χτυπάτε τον στόχο σας A1C, προσπαθήστε να μην αποθαρρύνεστε, λέει ο LeRoith. "Σε αυτό το σημείο, ο γιατρός σας θα επανεκτιμήσει το θεραπευτικό σας σχέδιο και τι δεν λειτουργεί - είτε πρόκειται για δίαιτα είτε για άσκηση. Στη συνέχεια, αυτός ή αυτή θα μιλήσει για φαρμακευτική αγωγή. "Εάν είστε ήδη σε φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει τη δόση ή να προσθέσει άλλο φάρμακο.

Μαζί, εσείς και ο γιατρός σας - μαζί με ορισμένες υγιείς τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής - πάρτε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας σε ένα υγιές εύρος.