Πίνακας περιεχομένων:
- Ο στόχος θεραπείας για τα περισσότερα άτομα με διαβήτη είναι Η Αμερικανική Ένωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων συνιστά την εκκίνηση ενός ατόμου με διαβήτη τύπου 2 σε ινσουλίνη, εάν η A1C είναι πάνω από 9 τοις εκατό και έχουν συμπτώματα , "δήλωσε ο Mazhari
- Η μετάβαση από πολυάριθμα φάρμακα διαβήτη στην ινσουλίνη μπορεί να εξομαλύνει τις προσπάθειές σας.
- Το Toujeo και το Lantus είναι μορφές ινσουλίνης μακράς δράσης που διατίθενται σε προγεμισμένη ενέσιμη στυλό. ένας τύπος ινσουλίνης ταχείας δράσης, Afrezza, που μπορεί να εισπνευστεί μέσω του στόματος μέσω μιας συσκευής εισπνοής
- Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει πληροφορίες σχετικά με τα επίπεδα σακχάρου νηστείας, πριν το γεύμα και μετά το γεύμα, για να κάνετε αλλαγές στην ινσουλίνη σας
Ινσουλίνη 101
Τι είναι η ινσουλίνη; Είναι σαν να παίρνεις ινσουλίνη
Κατανόηση της ινσουλίνης και της γλυκόζης
Ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα είναι ένα από τα σημαντικότερα μέρη της διαχείρισης του διαβήτη τύπου 2.
Παρόλο που μπορεί να αντιμετωπίσεις πρώτα την πάθηση με φάρμακα και τρόπο ζωής από το στόμα όπως η άσκηση και η απώλεια βάρους, τα περισσότερα άτομα με διαβήτη τύπου 2 πρέπει τελικά να λάβουν ινσουλίνη με ένεση.
«Υπάρχουν διάφορα σενάρια για την έναρξη της θεραπείας με ινσουλίνη, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με σημαντική υπεργλυκαιμία που είναι συμπτωματικά», εξηγεί Alaleh Mazhari, DO, συνεργάτης επαγγελματίας της ενδοκρινολογίας στην Loyola Medicine στο Maywood, Illinois
. Στις περιπτώσεις αυτές, η ανάγκη για ινσουλίνη μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη. Άλλες καταστάσεις είναι οι ασθενείς που βρίσκονται σε πολλαπλά διαβητικά φάρμακα με ανεξέλεγκτο διαβήτη και ανεξέλεγκτο διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ινσουλίνη για βραχυπρόθεσμο έλεγχο της ζάχαρης στο αίμα
Οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα τεστ αίματος που ονομάζεται δοκιμασία αιμοσφαιρίνης A1C για τη μέτρηση του μέσου ελέγχου του σακχάρου στο αίμα σε περίοδο δύο έως τριών μηνών.
Ο στόχος θεραπείας για τα περισσότερα άτομα με διαβήτη είναι Η Αμερικανική Ένωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων συνιστά την εκκίνηση ενός ατόμου με διαβήτη τύπου 2 σε ινσουλίνη, εάν η A1C είναι πάνω από 9 τοις εκατό και έχουν συμπτώματα , "δήλωσε ο Mazhari
Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2 περιλαμβάνουν δίψα, πείνα, συχνή ούρηση και απώλεια βάρους.
Έρευνα που δημοσιεύθηκε τον Φεβρουάριο του 2013 στο περιοδικό
The Lancet Diabetes & Endocrinology
ότι η φωτιά που χρησιμοποιούνται για την προσωρινή χρήση ινσουλίνης για την αποκατάσταση του ελέγχου του σακχάρου σε άτομα με διαβήτη τύπου 2.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι μια πορεία βραχείας διαρκείας εντατικής θεραπείας με ινσουλίνη (IIT) διάρκειας δύο έως πέντε εβδομάδων μπορεί να προκαλέσει ύφεση σε ασθενείς που είναι νωρίς κατά τη διάρκεια του διαβήτη τύπου 2. Τρεις μήνες μετά την διακοπή του ΙΙΙ, το 66% των ασθενών ήταν ακόμα σε ύφεση και σε έξι μήνες το 59% ήταν ακόμα σε ύφεση. Ινσουλίνη για τον μακροπρόθεσμο έλεγχο της ζάχαρης στο αίμα «Μετά από 10 έως 20 χρόνια, σχεδόν όλοι οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 θα χρειαστούν ινσουλίνη », δήλωσε ο Mazhari
« Μόλις χάσουν τα περισσότερα κύτταρα στο πάγκρεας που κάνουν ινσουλίνη, κανένα άλλο φάρμακο διαβήτη δεν μπορεί να βοηθήσει. τρία φάρμακα για το διαβήτη, αλλά η A1C τους δεν μπορεί πλέον να διατηρηθεί σε ασφαλή εμβέλεια.
Η μετάβαση από πολυάριθμα φάρμακα διαβήτη στην ινσουλίνη μπορεί να εξομαλύνει τις προσπάθειές σας.
Ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια προοδευτική ασθένεια. Όταν δεν είναι δυνατόν να επιτευχθούν οι στόχοι ελέγχου του σακχάρου στο αίμα με αλλαγές στον τρόπο ζωής ή άλλα φάρμακα, η ινσουλίνη είναι το επόμενο βήμα.
Η αλλαγή μπορεί να έχει ανοσοκαταστάσεις, ιδιαίτερα για ασθενείς που αντιμετωπίζουν περίπλοκο σχήμα τριών ή τεσσάρων φαρμάκων, των παρενεργειών. Η αλλαγή στην ινσουλίνη μπορεί να είναι πολύ καλύτερη.
Κάνοντας τη μετάβαση στην ινσουλίνη
Η μετάβαση είναι πολύ πιο εύκολη από ότι ήταν επειδή οι περισσότεροι ασθενείς ξεκίνησαν σε μια ινσουλίνη μακράς δράσης που δεν χρειάζεται να ταιριάζει με την πρόσληψη τροφής
Οι στυλογράφοι ινσουλίνης που είναι προφορτωμένοι αντικαθιστούν την ινσουλίνη που πρέπει να τραβηχτεί σε μια σύριγγα. Οι ασθενείς μπορεί να εξακολουθούν να ανησυχούν για το γεγονός ότι χορηγούν εγχύσεις, αλλά επειδή η βελόνα είναι τόσο μικροσκοπική, η προσαρμογή είναι συχνά γρήγορη.
Το Toujeo και το Lantus είναι μορφές ινσουλίνης μακράς δράσης που διατίθενται σε προγεμισμένη ενέσιμη στυλό. ένας τύπος ινσουλίνης ταχείας δράσης, Afrezza, που μπορεί να εισπνευστεί μέσω του στόματος μέσω μιας συσκευής εισπνοής
Και μια νέα κατηγορία φαρμάκων, που ονομάζονται αναστολείς 2 (SGLT2), είναι επίσης διαθέσιμη τώρα, σύμφωνα με τον Mazhari. «Λειτουργεί μέσω μιας διαφορετικής οδού που δεν εξαρτάται από το πάγκρεας, προσφέροντας μια άλλη επιλογή ιατρικής θεραπείας για ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.»
Το κλειδί για μια εύκολη μετάβαση στην ινσουλίνη είναι η εκπαίδευση.
«Οι ασθενείς πρέπει να ξέρουν πώς να παίρνουν σωστά την ινσουλίνη τους, καθώς υπάρχουν πολλές φαρμακοτεχνικές μορφές στην αγορά, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης βραχείας και μακράς δράσης και προμειγμένων », δήλωσε ο Mazhari. "Οι περισσότεροι μπορούν να ξεκινήσουν με ινσουλίνη μακράς δράσης μία φορά την ημέρα, αν και για μερικούς ασθενείς μπορεί να χρειαστεί ινσουλίνη βραχείας δράσης ή γεύματος." Οι δόσεις ινσουλίνης πρέπει να προσαρμοστούν περαιτέρω ανάλογα με τις μετρήσεις του σακχάρου στο αίμα. Βασικά στοιχεία
Δοσολογία και τύπος
Το δοσολογικό σας σχήμα και ο τύπος ινσουλίνης θα εξαρτηθεί από το πόσο προηγμένος είναι ο διαβήτης σας, συν το βάρος σας, την ηλικία, το επίπεδο φυσικής σας δραστηριότητας και τη διαβητική δίαιτα στην οποία βρίσκεστε. Δεν υπάρχει «κανονική δόση» για την ινσουλίνη
Αυτοέλεγχος
Εργαστείτε με την ομάδα σας για να καταλήξετε στο πρόγραμμα δοκιμών σακχάρου στο σπίτι. Μπορεί να σας ζητηθεί να ελέγξετε το σακχάρου του αίματος τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της περιόδου προσαρμογής.
Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει πληροφορίες σχετικά με τα επίπεδα σακχάρου νηστείας, πριν το γεύμα και μετά το γεύμα, για να κάνετε αλλαγές στην ινσουλίνη σας
Υπογλυκαιμία Μάθετε τα συμπτώματα του χαμηλού σακχάρου στο αίμα ή της υπογλυκαιμίας και τι πρέπει να κάνετε εάν τα έχετε. Τα προειδοποιητικά σημάδια περιλαμβάνουν αίσθημα κρύου, τρεμούλας, ζάλη ή σύγχυση. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά, οπότε οι ασθενείς πρέπει να ξέρουν να πίνουν ένα μισό ποτήρι χυμό, να τρώνε κάποιες σκληρές καραμέλες ή να μασούν μερικές γεύσεις γλυκόζης
Η ομάδα θεραπείας Κατά τη διάρκεια της μετάβασης, παραμείνετε σε στενή επαφή με την ομάδα θεραπείας . Τα άτομα που ξεκινούν ινσουλίνη συχνά συμβουλεύονται να συναντώνται με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης τους σε εβδομαδιαία βάση μέχρι να σταθεροποιηθούν τα σάκχαρα του αίματος και να καθοριστεί η κατάλληλη δόση ινσουλίνης.
"Ο στόχος της θεραπείας του διαβήτη τύπου 2 είναι να ελέγχεται νωρίς το σάκχαρο του αίματος, να αποτρέψουν ή να καθυστερήσουν την ανάπτυξη επιπλοκών και, σε αυτούς που τους έχουν ήδη, να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την πρόοδό τους, ει δυνατόν », δήλωσε ο Mazhari.
« Ο προηγούμενος έλεγχος του διαβήτη επιτυγχάνεται, τόσο καλύτερα είναι για τον ασθενή. , σε εκείνους που έχουν ήδη επιπλοκές, μερικές από τις βλάβες δεν είναι αναστρέψιμες ", δήλωσε ο Mazhari. "Καταβάλλουμε κάθε δυνατή προσπάθεια για τον έλεγχο του διαβήτη χρησιμοποιώντας τα διαθέσιμα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης, ενώ εργαζόμαστε με τους ασθενείς για να τροποποιήσουμε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής τους." Η παχυσαρκία αυξάνει την αντίσταση στην ινσουλίνη, αλλά περισσότερη δραστηριότητα και απώλεια βάρους μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερη αντίσταση στην ινσουλίνη και ο έλεγχος της γλυκόζης σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του αριθμού ή της δόσης του διαβητικού φαρμάκου στον οποίο βρίσκεται ο ασθενής, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης », πρόσθεσε ο Mazhari
