Μεταστατικό NSCLC: Συμβουλές για τη διαχείριση της δύσπνοιας

Anonim

Peter Dazeley / Getty Images; Thinkstock (2)

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο φροντίδας και πρόληψής μας για τον καρκίνο

Ευχαριστούμε για την εγγραφή σας!

Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας

Δύσπνοια - γνωστή και ως δύσπνοια (9)> Ενώ είναι δύσκολο να γνωρίζουμε με ακρίβεια πόσο διαδεδομένο είναι, μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Σεπτέμβριο του 2016 στην

Yonsei Medical Journal της Κορέας, διαπίστωσε ότι το 57% των ασθενών με μεταστατικό μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (NSCLC) το ποσοστό των συμμετεχόντων με NSCLC παρουσίασε αυτό το σύμπτωμα Ένα άτομο με δύσπνοια μπορεί να είναι σε θέση να αναπνεύσει κανονικά ενώ κάθεται ή στέκεται ", αλλά εάν κάνουν κάποια βήματα, ανεβαίνουν σε σκάλες ή περπατούν γύρω από το εμπορικό κέντρο, [αυτοί] αισθάνονται μικρή αναπνοή », λέει ο Jonathan Riess, MD, ειδικός του ογκολόγου και του καρκίνου των πνευμόνων στο UC Davis Comprehensive Cancer Center στο Σακραμέντο, Καλιφόρνια.

Υπάρχει μια σειρά αιτιών δυσκολίας αναπνοής σε άτομα με NSCLC . «Η εύρεση της αιτίας είναι ζωτικής σημασίας για τη θεραπεία των συμπτωμάτων», σημειώνει ο Δρ. Riess προσθέτοντας ότι οι πιθανές πηγές του προβλήματος περιλαμβάνουν τα εξής:

Αυξητική ανάπτυξη του καρκίνου

  • Θρόμβοι
  • Λοίμωξη
  • εντός και εκτός των πνευμόνων
  • Εξάψεις χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (COPD)
  • Ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε θεραπείες για τον καρκίνο
  • Άγχος
  • Εάν παρατηρήσετε επιδείνωση της αναπνοής σας, είναι σημαντικό να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας έτσι ώστε να μπορεί να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί η αιτία. Εκτός από τις θεραπείες που ορίστηκαν από το γιατρό σας, υπάρχουν ενέργειες που μπορείτε να λάβετε για να βελτιώσετε την αναπνοή σας.

Αυτές οι συμβουλές - οι οποίες περιλαμβάνουν ιατρικές προσεγγίσεις που πρέπει να συζητήσετε με τον γιατρό σας και συμπεριφορές που μπορείτε να υιοθετήσετε μόνοι σας - Αντιμετωπίζετε δύσπνοια.

1. Εάν καπνίζετε, κλείστε

Σύμφωνα με την American Lung Association, ο καπνός μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει τη δύσπνοια με πολλούς τρόπους - από την αύξηση του κινδύνου λοιμώξεων των πνευμόνων και των αεραγωγών να περιορίσουν άμεσα την ικανότητα των πνευμόνων σας να πάρουν

Συζητήστε με το γιατρό σας για να συμμετάσχετε σε πρόγραμμα διακοπής του καπνίσματος αν νομίζετε ότι χρειάζεστε βοήθεια για το κλοπή της συνήθειας.

2. Εστίαση στην κίνηση και λήψη βαθιων αναπνοών

"

Το να παίρνεις βαθιές αναπνοές και να περπατάς όσο το δυνατόν περισσότερο βοηθά να κρατήσεις τους πνεύμονες ανοιχτό», λέει ο Riess Αν δεν γεμίσουν τακτικά και πλήρως, Ο Riess λέει ότι οι μικρές αερόσακοι στους πνεύμονές σας όπου το διοξείδιο του άνθρακα και το οξυγόνο ανταλλάσσονται μεταξύ των πνευμόνων και της κυκλοφορίας του αίματος μπορεί να καταρρεύσει ελαφρώς οδηγώντας σε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης

Η ήπια άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ενίσχυση των μυών χρήση κατά την αναπνοή. Και οι τεχνικές αναπνοής, όπως η αναπνοή των χείλη, μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε να μεταφέρετε τον αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονές σας πιο αποτελεσματικά. Συζητήστε με το γιατρό σας για ποιους τύπους δραστηριοτήτων ή τεχνικές αναπνοής μπορείτε να επωφεληθείτε.

3. Βελτιστοποιήστε τη θεραπεία του καρκίνου σας

Ανάλογα με την ακριβή τοποθεσία του καρκίνου σας, η ανάπτυξη του ίδιου του καρκίνου μπορεί να επηρεάσει την αναπνοή σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα πιθανό, σημειώνει η Riess, εάν η ανάπτυξη βρίσκεται σε έναν από τους κύριους αεραγωγούς στους πνεύμονές σας.

Μερικές φορές, ο Riess λέει ότι η ανάπτυξη του καρκίνου σας μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι θα ήταν διαφορετική ή συμπληρωματική θεραπεία σοφός. Αξίζει να θέσετε αυτό το ερώτημα με τον ογκολόγο σας εάν βρίσκεστε σε αυτή την κατάσταση λόγω δυσκολιών στην αναπνοή.

Θα πρέπει επίσης να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε πώς και πότε να χρησιμοποιήσετε - και πώς να χρησιμοποιήσετε πιο αποτελεσματικά - δοσομετρική συσκευή εισπνοής ή οποιαδήποτε άλλη συσκευή που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για τη χορήγηση φαρμάκων

4. Εργαστείτε για να μειώσετε τον κίνδυνο θρόμβων αίματος

Ο καρκίνος μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στο αίμα σας που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο για θρόμβο, λέει ο Riess. Οι θρόμβοι του αίματος συνήθως αρχίζουν στο πόδι σας, αλλά μπορούν να σπάσουν και να μπλοκάρουν τις αρτηρίες που παρέχουν οξυγόνο στους πνεύμονές σας προκαλώντας πόνο στο στήθος και δύσπνοια.

Ενώ το περπάτημα και ο περιορισμός του καθιστικού χρόνου μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο για σας να παίρνετε ένα αραιωτικό αίματος αν έχετε διαγνωστεί με θρόμβο αίματος, σύμφωνα με τον Riess. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν πρέπει να πάρετε ένα διαλυτικό αίματος

5. Αντιμετωπίστε λοιμώξεις και προσπαθήστε να τις αποφύγετε

Μια λοίμωξη των πνευμόνων - γνωστή ως πνευμονία - είναι ένας κοινός λόγος για προβλήματα αναπνοής μεταξύ των ατόμων με NSCLC, λέει ο Riess, επειδή η χημειοθεραπεία και ορισμένες άλλες θεραπείες για τον καρκίνο μπορούν να αποδυναμώσουν την αυτοάνοση άμυνα του οργανισμού. > Οι βακτηριακές μορφές της πνευμονίας απαιτούν συνήθως άμεση θεραπεία με αντιβιοτικά - και αρκετή ανάπαυση και υγρά είναι απαραίτητα για την ανάκτηση από όλους τους τύπους πνευμονίας. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μελλοντικών μολύνσεων με να πάρετε μια εποχική γρίπη, φροντίζοντας να είστε ενημερωμένοι με την πνευμονία σας και να πλένετε συχνά τα χέρια σας.

6. Αντιμετωπίστε ανεπιθύμητες αντιδράσεις στις θεραπείες για τον καρκίνο

Κάποιες θεραπείες για τον καρκίνο - ειδικά η ανοσοθεραπεία και οι στοχευμένες θεραπείες, αλλά και η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία - μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονή των πνευμόνων, γνωστή ως πνευμονίτιδα. «Είναι ένα είδος αλλεργικής αντίδρασης στο φάρμακο», εξηγεί ο Riess, προσθέτοντας ότι αυτή η παρενέργεια γίνεται όλο και πιο συνηθισμένη, καθώς οι προσεγγίσεις της θεραπείας του καρκίνου εξελίσσονται για να συμπεριλάβουν θεραπείες όπως η ανοσοθεραπεία

Συζητήστε με το γιατρό σας για λήψη στεροειδών ή ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων η πνευμονίτιδα της διεύθυνσης, λέει ο Riess

7. Έλεγχος για τη δημιουργία ρευστού μέσα και γύρω από τους πνεύμονες

Όταν το υγρό συσσωρεύεται στους πνεύμονές σας λόγω λοίμωξης, καρκίνου ή καρκίνου, ένα διουρητικό όπως το φουροσεμίδιο ή το υγρό που αποστραγγίζεται από γιατρό μπορεί να βοηθήσει, σύμφωνα με τον Riess. "Η ανακάλυψη του τι προκαλεί τη συσσώρευση υγρών είναι απαραίτητη για την σωστή αντιμετώπισή του", σημειώνει.

Το υγρό μπορεί επίσης να συσσωρεύεται μεταξύ του θωρακικού τοιχώματος και του πνεύμονα, μια κατάσταση γνωστή ως υπεζωκοτική συλλογή. Η αποστράγγιση αυτού του υγρού, λέει ο Riess, μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των συμπτωμάτων. Λιγότερο συχνά, σημειώνει, η συσσώρευση υγρών γύρω από την καρδιά σας μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες στην αναπνοή, οι οποίες μπορούν επίσης να βελτιωθούν με αποστράγγιση.

8. Ο ύπνος με την κεφαλή σας έχει αυξηθεί

Προειδοποιεί, ωστόσο, ότι κάποιοι άνθρωποι δεν βιώνουν μεγάλη βελτίωση από την αλλαγή τους κοιλιακή στάση

9. Αντιμετώπιση των παροξύνσεων της COPD

Εάν έχετε ΧΑΠ, το NSCLC και η θεραπεία του, καθώς και οποιεσδήποτε λοιμώξεις των πνευμόνων, μπορεί να επιδεινώσουν το συριγμό σας και άλλες αναπνευστικές δυσκολίες.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο Riess λέει ότι είναι σημαντικό οι άνθρωποι να αντιμετωπίζουν τα συμπτώματά τους ένα αποτελεσματικό βρογχοδιασταλτικό - ένα φάρμακο (συνήθως εισπνεόμενο) που ανοίγει τους αεραγωγούς. Μερικές φορές, τα στεροειδή χρειάζονται επίσης για τη μείωση της φλεγμονής στους αεραγωγούς. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας εάν έχετε ΧΑΠ

10. Διαχειριστείτε κάθε άγχος που δοκιμάζετε

Το άγχος μπορεί να παίξει κάποιο ρόλο σε προβλήματα αναπνοής, λέει ο Riess. "Μπορεί να είναι πολύ αγχωτικό να περάσετε από τη θεραπεία του καρκίνου και όλα όσα σχετίζονται με αυτό. Αλλά θεωρώ ότι το άγχος είναι περισσότερο μια διάγνωση αποκλεισμού », σημειώνει, αφού είναι σημαντικό να βεβαιωθούμε ότι πιθανόν να αντιμετωπιστούν άλλες αιτίες.

Η αντιμετώπιση του άγχους μπορεί να περιλαμβάνει μεθόδους nondrug όπως τεχνικές χαλάρωσης και ψυχοθεραπεία, καθώς και φάρμακα για μακροχρόνια τη θεραπεία και τη διαχείριση των οξέων συμπτωμάτων.

11. Μείνετε ενυδατωμένοι (εκτός αν ειπωθεί διαφορετικά)

Η ποσότητα του υγρού που πρέπει να καταναλώνετε εξαρτάται από την ακριβή κατάστασή σας, λέει ο Riess. "Πάρα πολύ υγρό, μερικές φορές, μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες", σημειώνει, αλλά προσθέτει ότι "ελλείψει αυτού, η διατήρηση καλά ενυδατωμένων είναι γενικά καλή ιδέα."

Εάν ο αέρας στο σπίτι σας είναι το οποίο μπορεί να βοηθήσει αν έχετε ξηρό βήχα. "

12. Προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε έναν ανεμιστήρα για τη διέγερση της ροής του αέρα

Σε μια μικρή μελέτη που δημοσιεύτηκε οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι στόχος ενός μικρού, φορητού ηλεκτρικού ανεμιστήρα στα πρόσωπα ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα και δύσπνοια βοήθησε να μειωθεί τόσο η αντίληψή τους για τις αναπνευστικές δυσκολίες όσο και η πραγματική τους κατάσταση αναπνευστική συχνότητα

Συζητήστε με το γιατρό σας για το πώς να δοκιμάσετε αυτήν την προσέγγιση με ασφαλή και αποτελεσματικό τρόπο.

13. Εξετάστε τις επιλογές της παρηγορητικής φροντίδας

Η εστίαση στη θεραπεία των συμπτωμάτων του καρκίνου σας μπορεί να είναι μια αξιόλογη προσέγγιση ακόμη και νωρίς κατά τη διάρκεια της ασθένειάς σας, λέει ο Riess. Αυτή η προσέγγιση μπορεί να περιλαμβάνει τα ναρκωτικά οπιούχου όπως η μορφίνη, τα οποία μπορούν να μειώσουν την αίσθηση ότι δεν μπορούν να αναπνεύσουν επαρκώς. Σε μια μελέτη του Αυγούστου 2010 που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine

ότι οι ασθενείς με μεταστατικό NSCLC που έλαβαν έγκαιρη παρηγορητική φροντίδα όχι μόνο είχαν καλύτερη ποιότητα ζωής αλλά και έτειναν να ζουν περισσότερο - παρόλο που ήταν λιγότερο πιθανό να λάβουν επιθετική φροντίδα στο τέλος της ζωής τους.

Η Riess τονίζει, ωστόσο, ότι η καλύτερη προσέγγιση θα είναι διαφορετική για κάθε άτομο. "Νομίζω ότι η μεγαλύτερη λήψη", λέει, "είναι ότι πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας αμέσως εάν αντιμετωπίζετε δύσπνοια έτσι ώστε να μπορεί να προσπαθήσει να προσδιορίσει την κύρια αιτία και να την θεραπεύσει".

arrow