ΠΕΜΠΤΗ, 3 Οκτωβρίου 2013 - Κάθε λεπτό μετρά για τα θύματα καρδιακής προσβολής. Η ποσότητα νέκρωσης στους ιστούς της καρδιάς αυξάνεται καθώς λιμοκτονούν από τη ροή αίματος κατά τη διάρκεια της επίθεσης. Όταν οι βλάβες είναι εκτεταμένες και μεγάλα τμήματα της καρδιάς πεθαίνουν, οι επιζώντες καρδιακής προσβολής διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για ένα δεύτερο συμβάν - το οποίο μπορεί να είναι καρδιακή ανεπάρκεια, ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί ή ξαφνικός θάνατος.
Η προστασία της καρδιάς μετά από καρδιακή προσβολή ήταν ο στόχος Ο Valentine Fuster, MD, PhD και συνεργάτες που εργάζονται για μια νέα ταχύτερη θεραπεία για τα θύματα καρδιακών προσβολών - δημοσιεύθηκαν αυτό το μήνα στο περιοδικό Circulation. Πραγματοποίησαν μια πολυκεντρική μελέτη καρδιακής προσβολής στην Ισπανία, στο Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III, CNIC, σε συνεργασία με τη Σχολή Ιατρικής του Icahn στο όρος Σινά στη Νέα Υόρκη. Ο Δρ Fuster είναι διευθυντής της καρδιάς Mount Sinai καθώς και ο γενικός διευθυντής της CNIC και ο επικεφαλής ιατρός στο ιατρικό κέντρο The Mount Sinai.
Οι ερευνητές έκαναν εγχύσεις στον ασθενή με φάρμακο βήτα αποκλεισμού, metoprolol, στο ασθενοφόρο στο δρόμο για το νοσοκομείο - μέσα σε 10 λεπτά από την καρδιακή προσβολή του ασθενούς. Οι κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν θεραπεία εντός 24 ωρών με μορφή δισκίου metoprolol για τη μείωση της βλάβης στην καρδιά. Οι ασθενείς που έλαβαν την πρώιμη παρέμβαση είχαν σημαντικά καλύτερα αποτελέσματα όταν η καρδιακή τους λειτουργία μετρήθηκε τις επόμενες 5 έως 7 ημέρες
Η καθημερινή υγεία μίλησε με τον Δρ Fuster για να υπογραμμίσει την επιτυχία αυτής της νέας θεραπείας και τους κινδύνους που συνδέονται με αυτήν , μαζί με μια ματιά στα σχέδιά του για μελλοντικές μελέτες.
Καθημερινή Υγεία: Υπάρχει κανένας τρόπος να προβλεφθεί ποιος κινδυνεύει περισσότερο να υποστεί καρδιακή προσβολή; Fuster:
Άτομα που έχουν 2 μηχανικά ή 2 βιοχημικά χαρακτηριστικά ή 2 συμπεριφορές σε αυτόν τον κατάλογο διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Αυτά είναι: Υψηλή αρτηριακή πίεση
- Παχυσαρκία
- Υψηλή χοληστερόλη
- Υψηλή ζάχαρη στο αίμα
- Καθημερινός τρόπος ζωής
- Κάπνισμα
- Οι 2 μηχανικοί παράγοντες είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση και η παχυσαρκία. Οι βιοχημικοί παράγοντες κινδύνου είναι η υψηλή χοληστερόλη και ο διαβήτης, που είναι υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Επιπλέον, ο καθιστικός τρόπος ζωής και το κάπνισμα είναι επίσης παράγοντες. Με 2 από αυτούς τους παράγοντες, οι πιθανότητες εμφάνισης καρδιακής προσβολής σε 10 χρόνια είναι 25% για ένα άτομο άνω των 55 ετών. Πάνω από 30 χρόνια παρακολούθησης, οι πιθανότητες καρδιακής προσβολής είναι περίπου 75%. το νέο χαρτί στόχος σας ήταν η μείωση της βλάβης στην καρδιά. Ποιοι παράγοντες προκαλούν βλάβη στην καρδιά;
Δρ. Fuster:
Η καρδιακή προσβολή από μόνη της είναι βασικά ένας θρόμβος αίματος που εμφανίζεται πάνω από μια πλάκα. Αυτό το τμήμα της καρδιάς πεθαίνει κατά τη διάρκεια των 4 έως 6 ωρών που ακολουθούν.
EH: Τι μέτρα μειώνουν αυτή τη βλάβη στην καρδιά; Fuster: Να φτάσετε στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατόν. καλέστε 911 ταυτόχρονα! Στη μελέτη, το πλεονέκτημα του φαρμάκου (ο βήτα-αναστολέας, η μετοπρολόλη) είναι ότι μπορούμε να το δώσουμε νωρίτερα - στο ασθενοφόρο.
EH: Τι οδήγησε εσάς και τους ερευνητές να πιστεύουν ότι η χορήγηση βήτα-
Δρ. Fuster: Είχαμε κάνει ερευνητικές εργασίες κατά το παρελθόν που πρότειναν ότι αυτό θα λειτουργούσε στον άνθρωπο. Προχωρήσαμε τώρα στους ανθρώπους, αλλά έχει γίνει πολλή δουλειά στο παρελθόν. Η έρευνα αυτή δημοσιεύτηκε το 2007 και το 2009.
EH: Πόσες διαφορές στην καρδιακή βλάβη παρατηρήθηκαν με τη χρήση του βήτα-αναστολέα, metopolol;
Dr. Fuster: Ήταν 20 τοις εκατό λιγότερες ζημιές στην καρδιά. Όταν πάσχετε από καρδιακή προσβολή, αυτό είναι πολύ σημαντικό. Μετρήσαμε την έκταση της βλάβης με μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία)
EH: Ποιοι κίνδυνοι για την υγεία σχετίζονται με τη χρήση ενός βήτα-αναστολέα κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής; Fuster:
Εξαιρέσαμε μόνο τους ανθρώπους που ήταν πολύ άρρωστοι. Για παράδειγμα, αν η αρτηριακή πίεση ήταν πολύ χαμηλή ή ο ασθενής ήταν πολύ μικρός, δεν ήταν υποψήφιοι. Χρησιμοποιήσαμε το φάρμακο στο 90% των ασθενών που έκαναν καρδιακή προσβολή και βελτίωσαν πάρα πολύ τη λειτουργία της καρδιάς. Δεν παρατηρήσαμε παρενέργειες συγκριτικά με τους ασθενείς ελέγχου. Αυτοί είχαν καρδιακή προσβολή αλλά δεν τους δόθηκε το φάρμακο. EH: Πότε θα μπορούσαν να αλλάξουν οι τρέχουσες πρακτικές θεραπείας, βάσει των αποτελεσμάτων της μελέτης;
Δρ. Fuster:
Νομίζω ότι οι άνθρωποι θα αρχίσουν να το χρησιμοποιούν τώρα και μπορεί να είναι στις οδηγίες μέσα σε ένα χρόνο. EH: Ποια είναι τα επόμενα βήματα για να βελτιωθεί η θεραπεία σε ασθενείς με καρδιακή προσβολή; . Fuster:
Θα διεξαγάγουμε μια διεθνή μελέτη με τουλάχιστον 1.000 άτομα για να δούμε αν μπορούμε να αποτρέψουμε περαιτέρω καρδιακά επεισόδια. Θα μπορέσουμε να δείξουμε εάν με τη θεραπεία αποτρέπουμε τη θνησιμότητα.
