στην περιοχή St. Louis, το κόστος της πλήρωσης των συνταγών για τρία κοινά φάρμακα - η διγοξίνη, η λισινοπρίλη και η καρβεδιόλη - κυμάνθηκαν από μόλις 12 δολάρια έως και 400 δολάρια το μήνα , σύμφωνα με τους ερευνητές.
Ο καρδιολόγος Δρ Paul Hauptman, ο κύριος συγγραφέας της μελέτης, δήλωσε ότι η τιμολόγηση λιανικής είναι συγκεχυμένη και ασυνεπής. Οι ασθενείς «μπορεί να συναντήσουν κάποιο σοβαρές σοκ αυτοκόλλητων», δήλωσε.
Το ευρύ φάσμα τιμών δεν σχετίζεται με τη δόση του φαρμάκου ή τη διάρκεια της θεραπείας, την περιοχή όπου το φαρμακείο δραστηριοποιείται, είτε ήταν αλυσίδα είτε ανεξάρτητο φαρμακείο, ή «Οι διαφορετικοί λόγοι για τις διαφορετικές πρακτικές τιμολόγησης μπορεί να είναι διαφορετικοί, αλλά αυτό χρειάζεται σαφώς περισσότερη προσοχή γιατί αυτό θα έχει άμεση επίδραση στους ασθενείς», δήλωσε ο Hauptman. Είναι καθηγητής ιατρικής και βοηθός κοσμήτορας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Saint Louis.
Και δεν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι η κατάσταση είναι διαφορετική σε άλλα μέρη της χώρας, είπε
"Νομίζω ότι είναι ένα αρκετά ρεαλιστικό στιγμιότυπο για το τι συμβαίνει με τον ανασφάλιστο ασθενή και πιθανώς για τον ασθενή που δεν έχει ασφαλιστεί και ο οποίος έχει πολύ υψηλή έκπτωση », πρόσθεσε.
Τα ευρήματα της μελέτης είχαν προγραμματιστεί για παρουσίαση την Τρίτη στην ετήσια συνάντηση της American Heart Association στη Νέα Ορλεάνη. Μια πλήρη έκθεση της μελέτης προβλέπεται να δημοσιευθεί στις 15 Νοεμβρίου στο
JAMA Internal Medicine
. Περίπου 5.7 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν καρδιακή ανεπάρκεια, σύμφωνα με την American Heart Association. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση που συμβαίνει όταν η καρδιά δεν μπορεί να συμβαδίσει με την ανάγκη του σώματος για αίμα πλούσιο σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω υγιεινών αλλαγών στον τρόπο ζωής και καρδιακών φαρμάκων. Αλλά τι γίνεται αν οι τιμές αυτών των φαρμάκων είναι απρόσιτες;
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Το πραγματικό μηνιαίο κόστος καρδιακής ανεπάρκειας
Hauptman και οι συνάδελφοί του αποφάσισαν να διερευνήσουν το θέμα αφού ένας 25χρονος ασθενής κάλεσε να πει ότι δεν μπορούσε να αντέξει τη διγοξίνη, ένα από τα τρία φάρμακά του που του είχαν συνταγογραφηθεί. Η τιμή; $ 100 για την προμήθεια ενός μηνός
Το Digoxin βοηθά την καρδιά να κτυπάει ισχυρότερη και να αντλεί περισσότερο αίμα, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος των ΗΠΑ
Είναι επίσης το παλαιότερο φάρμακο της καρδιάς που χρησιμοποιείται ακόμη, ο Hauptman σημειώνει η τιμή ήταν εκπληκτική.
Σε τηλεφωνική έρευνα, οι ερευνητές συγκέντρωσαν τιμές φαρμάκων από 175 φαρμακεία στο ανατολικό Μισσούρι και το γειτονικό Ιλλινόις. Το μεσαίο εισόδημα στις περιοχές μελέτης ήταν 53.000 δολάρια ετησίως. Η μελέτη επικεντρώθηκε στην διγοξίνη και σε δύο άλλα φάρμακα γενικής καρδιάς: λισινοπρίλη για μείωση της αρτηριακής πίεσης και καρβεδιλόλη για χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων και επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού.
Ένας συνδυασμός λισινοπρίλης και καρβεδιλόλης ή παρόμοιων φαρμάκων αποτελεί συνήθη θεραπεία για όλες τις καρδιακές ανεπάρκειες ασθενείς, εξήγησε ο Hauptman. Η διγοξίνη είναι σταθερά το πιο ακριβό, με διάμεσες τιμές $ 40 και $ 115 για προμήθειες 30 και 90 ημερών, αντίστοιχα, ανεξάρτητα από τη δοσολογία, οι ερευνητές διαπίστωσαν
Οι μέσες τιμές για τις εκδόσεις υψηλής δόσης της λισινοπρίλης και της καρβεδιλόλης ήταν περίπου οι ίδιες: περίπου 14 δολάρια για την προμήθεια 30 ημερών
Και για τα τρία φάρμακα η μέση τιμή για την προμήθεια ενός μήνα ήταν σχεδόν $ 68 για τα χαμηλής- δόσεις και $ 71 για εκδόσεις υψηλής δόσης. Όμως, το κόστος και για τα τρία φάρμακα αυξήθηκε κατά 257 δολάρια για τις χαμηλότερες δόσεις και σχεδόν τα 400 δολάρια για τις υψηλότερες δόσεις για την προμήθεια ενός μήνα, σύμφωνα με την έρευνα.
Μόνο μία στις τρεις μεγάλες αλυσίδες είχε σταθερή τιμολόγηση σε όλα τα καταστήματα λιανικής πώλησης. Οι ερευνητές αρνήθηκαν να αποκαλύψουν τα ονόματα των καταστημάτων με μεταβλητή τιμολόγηση.
Δρ. Ο Tod Cooper είναι διευθύνων σύμβουλος και ιδρυτής του PharmacyChecker.com, ένας ιστότοπος που δημιουργήθηκε για να βοηθήσει τους καταναλωτές να συγκρίνουν τις τιμές των ναρκωτικών σε έγκριτα διαδικτυακά φαρμακεία σε διεθνές επίπεδο και στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Ενώ οι τιμές φαρμάκων επώνυμων φαρμάκων είναι κατά κανόνα 70-90% χαμηλότερες εκτός από τις Ηνωμένες Πολιτείες, τα γενόσημα φάρμακα συνήθως κοστίζουν περίπου το ίδιο, σημειώνει.
Χρησιμοποιώντας το PharmacyChecker, ο Cooperman είπε ότι οι τιμές εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών δεν είναι καλύτερες για τη λισινοπρίλη ή την καρβεδιόλη. Ωστόσο, οι καταναλωτές μπορούν να πετύχουν καλύτερα την διγοξίνη - περίπου 60 σεντς ανά χάπι, έναντι περίπου 1,30 δολαρίων ένα χάπι στη μελέτη, δήλωσε.
«Οι ασθενείς πρέπει να κάνουν αγορές και να αναζητήσουν εκπτώσεις με φάρμακα - "Όμως, ο Hauptman δήλωσε ότι η πιθανότητα ασθενών και οικονομικά προσδεδεμένων ασθενών να έρθουν σε επαφή με το γραφείο του ιατρού τους για εναλλακτικές λύσεις ή να καλέσουν πολλά φαρμακεία για να αποκτήσουν προσφορές τιμών είναι πολύ χαμηλή.
Περισσότερες πληροφορίες
Το Εθνικό Ίδρυμα Καρδιοπαθών, Πνεύμονος και Αίματος των Η.Π.Α. έχει περισσότερα για την καρδιακή ανεπάρκεια
