Η προχωρημένη εξέταση αίματος ονομάζεται δοκιμασία C-αντιδραστικής πρωτεΐνης υψηλής ευαισθησίας (hs-CRP) να το διαφοροποιήσετε από μια βασική εξέταση CRP. Για τους άνδρες και τις γυναίκες, η ποσότητα CRP στο αίμα είναι ένας καλός γενικός προγνωστικός δείκτης για τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής. Είστε σε χαμηλό κίνδυνο εάν η ποσότητα CRP στο αίμα σας είναι 1 mg / L ή λιγότερο, με μέσο κίνδυνο εάν η ποσότητα κυμαίνεται μεταξύ 1 και 3 mg / L και με υψηλό κίνδυνο εάν το επίπεδο σας είναι πάνω από 4 mg / L.
Ένα αυξημένο επίπεδο CRP βρίσκεται συχνά σε καπνιστές και σε ασθενείς με κεντρική παχυσαρκία (λίπος στην κοιλιά) και διαβήτη. Είναι επίσης συχνά αυξημένη σε ασθενείς με χρόνια περιοδοντική νόσο. Η φλεγμονή συνδέεται όχι μόνο με καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά και με άλλες χρόνιες ασθένειες του δυτικού πολιτισμού, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, της νόσου του Αλτσχάιμερ και του εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας.
Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια αν η ανυψωμένη hs-CRP του ασθενούς είναι πραγματικά σημάδι της χρόνιας υποκείμενης φλεγμονής, η εξέταση πρέπει να επαναλαμβάνεται τρεις φορές με τουλάχιστον μερικές εβδομάδες μεταξύ και μόνο όταν δεν υπάρχουν εμφανείς λοιμώξεις ή τραυματισμοί. Η άσκηση, η απώλεια βάρους, η διακοπή του καπνίσματος και τα φάρμακα στατίνης συμβάλλουν στη μείωση της hs-CRP.
Παρακολούθηση
Εάν η εξέταση hs-CRP είναι φυσιολογική, η δοκιμή δεν χρειάζεται να επαναληφθεί κανονικά, παράγοντες κινδύνου, όπως το βάρος, η συχνότητα άσκησης ή το καθεστώς καπνίσματος. Εάν είναι αυξημένη, επαναλαμβάνω γενικά τη δοκιμασία κάθε λίγους μήνες για να παρακολουθήσω την ανταπόκρισή της στις ευνοϊκές αλλαγές του τρόπου ζωής και / ή στα φάρμακα.
Δοκιμή ομοκυστεΐνης Η ομοκυστεΐνη είναι προϊόν μεταβολισμού πρωτεϊνών και έχει βρεθεί παράγοντας κινδύνου για καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες αγγειακές παθήσεις. Ο ρόλος του ως καρδιακού παράγοντα κινδύνου πρωτοεμφανίστηκε από τον ερευνητή του Χάρβαρντ Kilmer McCully, MD, το 1969. Ο Δρ McCully είχε παρατηρήσει ότι τα παιδιά με γενετικά κληρονομική ομοκυστεονουρία (αδυναμία μεταβολισμού ομοκυστεΐνης και άλλων αμινοξέων κανονικά) πολύ νεαρές ηλικίες. Σε αυτά τα παιδιά, η ομοκυστεΐνη σχηματίστηκε σε πολύ υψηλά επίπεδα στο αίμα μέχρι να διαρραγεί στα ούρα. Ο Δρ McCully υποστήριξε ότι εάν τα εξαιρετικά υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης θα μπορούσαν να προκαλέσουν νωρίς αγγειακή νόσο, ίσως χαμηλότερα επίπεδα που ήταν ακόμη υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα μπορεί να είναι ένας παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις σε ενήλικες. Μετά από χρόνια σκεπτικισμού, η θεωρία του έχει επιβεβαιωθεί.
Είτε είστε άνδρας ή γυναίκα, αν έχετε επίπεδο ομοκυστεΐνης 12 μmol / L, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό που δεν έχει αποδειχθεί είναι εάν η θεραπεία υψηλών επιπέδων ομοκυστεΐνης με ένα κοκτέιλ βιταμινών Β (που συστήνουν πολλοί γιατροί) μπορεί να αποτρέψει την καρδιακή προσβολή και το εγκεφαλικό επεισόδιο σε άτομα υψηλού κινδύνου. Η πρόταση μου είναι να τρώμε πολλά φρούτα και λαχανικά και άλλα τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνες Β, αλλά να αποφεύγουμε τα συμπληρώματα
Παρακολούθηση
Μια ετήσια δοκιμασία για την ομοκυστεΐνη είναι χρήσιμη στην επανεκτίμηση του κινδύνου
Αιμοσφαιρίνη A1c Δοκιμή
Πρόκειται για μια απλή εξέταση αίματος που αντικατοπτρίζει το μέσο επίπεδο του σακχάρου στο αίμα τους προηγούμενους 3 μήνες. Ως εκ τούτου, δίνει μια πιο ουσιαστική εικόνα του τι συμβαίνει με το σάκχαρό σας στο αίμα από ένα απομονωμένο τεστ γλυκόζης αίματος. Δεν υπάρχει κανένας αριθμός που να διαιρεί πραγματικά φυσιολογικό από μη φυσιολογικό σακχάρου στο αίμα. Ένα επίπεδο αιμοσφαιρίνης A1c 5,7% ή υψηλότερο είναι οριακό και πάνω από το 7% είναι εκεί όπου αρχίζουμε να βλέπουμε επιπλοκές του διαβήτη. Όσοι έχουν πάρει βάρος στη μέση ηλικία και έχουν ένα επίπεδο κοντά στο 5,5% κινδυνεύουν από μελλοντικό διαβήτη εάν συνεχίσουν να αυξάνουν το βάρος τους. Εάν το επίπεδο A1c αιμοσφαιρίνης ενός ασθενούς είναι οριακό ή ανυψωμένο, επαναλαμβάνω τη δοκιμή κάθε 3 έως 6 μήνες για να παρακολουθήσω τη βελτίωση του ατόμου - ή και την έλλειψή του - με διατροφή, άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής και φάρμακα. Μαζί με την παρακολούθηση των τριγλυκεριδίων και της HDL, η αιμοσφαιρίνη A1c είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για τον ασθενή και τον γιατρό να παρακολουθούν την επιτυχία των προσπαθειών τους.
