Ρευματοειδής αρθρίτιδα: Αιτίες, θεραπείες, πρόληψη

Οι φωτοβολίδες της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορούν να ενεργοποιηθούν από σωματικό ή συναισθηματικό στρες και μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν τυχαία. Για τους ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, δεδομένου ότι θα υπάρξουν φωτοβολίδες από τώρα και μετά. Αυτό σημαίνει ότι είναι πιθανό να εμφανίσετε αύξηση ή επιδείνωση συμπτωμάτων όπως οίδημα και πόνο σε ορισμένες αρθρώσεις καθώς και τα χέρια και τα πόδια σας, μαζί με την κούραση, την αδυναμία και την ακαμψία το πρωί. Πιθανώς να συνειδητοποιήσετε ότι οι φωτοβολίδες της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA) είναι σωματικά και συναισθηματικά αγχωτικές, επειδή μπορούν να επηρεάσουν το πώς νιώθεις και λειτουργείς όλο το 24ωρο. Αλλά έχετε αναρωτηθεί ποτέ γιατί συμβαίνουν φωτοβολίδες ή τι συμβαίνει φυσιολογικά όταν εμφανίζονται;

Τι είναι η φλεγμονή;

Με απλά λόγια, οι "φωτοβολίδες" είναι επεισόδια αυξημένης ασθένειας. Επειδή η RA είναι αυτοάνοση ασθένεια, μια φωτοβολίδα σημαίνει ουσιαστικά ότι «το σώμα καταπολεμά τον εαυτό του περισσότερο από το συνηθισμένο», λέει ο Stuart Kaplan, MD, επικεφαλής της ρευματολογίας στο νοσοκομείο κοινοτήτων South Nassau στο Oceanside της Νέας Υόρκης. "Τα επίπεδα αντισωμάτων μπορεί να ανεβαίνουν και οι δείκτες της φλεγμονής ανεβαίνουν πάρα πολύ."

Τα σημάδια μιας ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Επιπλέον, τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν διαφορετικούς υποδοχείς στα κύτταρα του ανοσοποιητικού τους - τους υποδοχείς MHC πιο πιθανό να δεσμεύσει τις αυτοπροστασίες », εξηγεί η Ashira Blazer, MD, ρευματολόγος στο Ιατρικό Κέντρο Langone του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης στη Νέα Υόρκη. "Οι περιβαλλοντικές αστοχίες μπορούν να επιδεινώσουν το ανοσοποιητικό σύστημα και να προκαλέσουν την καταστροφή αυτών των πρωτεϊνών στο χώρο των αρθρώσεων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και βλάβη. Επίσης, κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονής, τα αντιγόνα μπαίνουν στα αρθρώματα και όταν ενεργοποιούνται τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος στις αρθρώσεις, οι επένδυσεις των αρθρώσεων φλεγμονώνονται. "Το αποτέλεσμα: Κόκκινοι, καυτοί, τρυφεροι, διογκωμένοι αρθρώσεις - σημάδια φλεγμονής.

Οι φωτοβολίδες μπορούν να ενεργοποιηθούν από σωματικό στρες (όπως λοιμώξεις, τραυματισμοί, χειρουργικές επεμβάσεις, μεταβολές φαρμάκων ή υπερβολική άσκηση) ή συναισθηματικό στρες (όπως πίεση εργασίας ή οικογενειακές συγκρούσεις). Αλλά μερικές φορές μπορεί να φαίνεται τυχαία, πράγμα που μπορεί να είναι ιδιαίτερα απογοητευτικό ή ανησυχητικό. "Οι φωτοβολίδες της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορούν να επηρεάσουν την οικογένεια, την εργασία, την κοινωνική ζωή και την ψυχαγωγία ενός ατόμου - αυτό πρέπει να εκτιμηθεί και οι ασθενείς πρέπει να έχουν ένα σχέδιο γι 'αυτό" λέει ο Blazer. Αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι φωτοβολίδες μπορεί να διαρκέσουν μερικές εβδομάδες. με τη θεραπεία, μπορούν να χαλαρώσουν μέσα σε μια μέρα ή δύο

Μπορεί να προληφθούν οι φωτοβολίδες;

Οι φωτοβολίδες RA μπορούν να συμβούν τυχαία, οπότε είναι απίθανο να μπορέσετε να αποτρέψετε κάθε μία, αλλά υπάρχουν πράγματα που μπορείτε για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης σφάλματος. Διατηρήστε μια θρεπτική διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της αφθονίας της βιταμίνης D και των ω-3 λιπαρών οξέων - ρωτήστε το γιατρό σας αν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα συμπληρώματα διατροφής. Πάρτε τακτική άσκηση και άφθονο ύπνο (τουλάχιστον 7 με 9 ώρες τη νύχτα) και ασκείστε και άλλες καλές δεξιότητες διαχείρισης στρες, όπως γιόγκα ή διαλογισμό.

Θεραπεία για αναταραχές

Όταν συμβαίνουν, οι ήπιες φωτοβολίδες μπορούν συχνά να θεραπευτούν με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ όπως ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη), ανάπαυση, ζεστές ή κρύες κομπρέσες και απαλή άσκηση. Επιπλέον, τα από του στόματος κορτικοστεροειδή (όπως η πρεδνιζόνη) συχνά συνταγογραφούνται για να καταστείλουν την υποκείμενη φλεγμονή και την αυξημένη ανοσοαπόκριση. "Όταν κάποιος με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχει φλεγμονή, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μια ανοδική τάση στην ανοσολογική απόκριση - που πρέπει να αντιμετωπιστεί γρήγορα", λέει ο Blazer.

Μερικές φορές οι άνθρωποι προσπαθούν να περιμένουν μια φωτοβολίδα για να δουν αν αυθόρμητα επιλύει, μάλλον από την αύξηση της δόσης φαρμάκων ή την προσθήκη ενός άλλου στη θεραπευτική αγωγή τους. Αλλά αυτό μπορεί να μην είναι η πιο σοφή προσέγγιση για μια μεγάλη ή παρατεταμένη έκλαμψη, λέει ο Kaplan. Στην πραγματικότητα, η εντατικοποίηση της θεραπείας κατά τη διάρκεια των εκδηλώσεων μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της μακροχρόνιας λειτουργικής αναπηρίας και των βλαβών στις αρθρώσεις από την RA, αποτέλεσμα που υπερτερεί του κινδύνου πιθανής υπερβολικής θεραπείας, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στην έκδοση του Αυγούστου 2015

Έρευνα και θεραπεία αρθρίτιδας

. "Κατά τη διάρκεια μιας έκρηξης, είναι καλύτερο να θεραπεύεται νωρίτερα και όχι αργότερα για να πάρει το πάνω χέρι στο φλοιό και να αποφευχθεί η βλάβη των αρθρώσεων", λέει ο Kaplan. Όχι μόνο αυτό μπορεί να ανακουφίσει τη σωματική σας ταλαιπωρία γρηγορότερα, αλλά μπορεί επίσης να διευκολύνει την ψυχολογική ταλαιπωρία μιας φλεγμονής. Προσαρμογές της φαρμακευτικής αγωγής για να βοηθήσουν στην καταπολέμηση της φλεγμονής Εάν εμφανιστεί φλεγμονή κατά τη λήψη μιας μακροχρόνιας νόσου μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί η δοσολογία του παράγοντα ή να προστεθεί ένα άλλο φάρμακο όπως ένας βιολογικός παράγοντας, λέει η Carmen Gota, MD, ιατρός του τμήματος της ρευματολογίας στην κλινική Cleveland, στο Οχάιο . "Σε μερικές περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορούν να παρουσιάσουν φλεγμονώδεις επιδείξεις ενώ ένα φάρμακο τροποποίησης της νόσου

και

είναι ένας βιολογικός παράγοντας, οπότε είναι απαραίτητη η μετάβαση σε ένα διαφορετικό φάρμακο ή ένα φάρμακο που τροποποιεί τη νόσο. να είστε εντάξει εάν είστε επιρρεπείς σε συχνές εκρήξεις. Αυτές οι πραγματικότητες υπογραμμίζουν τη σημασία της στενής συνεργασίας με τον γιατρό σας για τη διαχείριση της RA.