Η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η σημασία της πρόληψης του χτυπήματος των χτυπημάτων

Η πρόληψη των τσιμπημάτων κουνουπιών και κουνουπιών και τα προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν είναι καθοριστικής σημασίας όταν έχετε RA.iStock. com

Συνήθως ένα δάγκωμα εντόμων είναι μια ενόχληση στο χειρότερο. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κουνούπια, τα τσιμπούρια και οι μέλισσες μπορούν να προκαλέσουν μεγάλα προβλήματα. Και όταν έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA), θέλετε να αποτρέψετε την πρόσθετη επιπλοκή ενός προβλήματος υγείας που σχετίζεται με τα έντομα.

"Τα περισσότερα τσιμπήματα εντόμων είναι ακίνδυνα, αλλά οι τοπικές αντιδράσεις και λοιμώξεις μπορεί να είναι πιο συχνές σε όσους είναι ανοσοκατασταλμένοι , έτσι ώστε οι ασθενείς με ΡΑ που χρειάζονται ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, όπως οι ενέσιμοι βιολογικοί παράγοντες ή τα στεροειδή, πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα για να αποφύγουν τα τσιμπήματα εντόμων », λέει η Ashira Blazer, MD, εκπαιδευτής στο τμήμα της ρευματολογίας στο Ιατρικό Κέντρο Langone της Ιατρικής Σχολής του NYU Νέα Υόρκη. Μάθετε τους κινδύνους - στη συνέχεια, ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές - για να διασφαλίσετε ότι τα τσιμπήματα δεν σας προκαλούν σφάλματα.

3 τρόποι Οι τσιμπήματα εντόμων μπορούν να βλάψουν την υγεία σας

1. Αλλεργικές αντιδράσεις Οι αλλεργίες αποτελούν τη συνηθέστερη επιπλοκή. "Είναι συνήθως το σάλιο του σκύλου που προκαλεί μια αντίδραση", λέει ο Whitney A. High, MD, διευθυντής δερματοπαθολογίας στο Πανεπιστήμιο του Κολοράντο της Ιατρικής Σχολής στην Aurora. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μια ήπια απόκριση - ελαφρά ερυθρότητα, λίγο φαγούρα. Ωστόσο, ένα ορισμένο ποσοστό του πληθυσμού θα έχει «μια έξαρση», δηλαδή θα είναι πιο αλλεργική στο σάλιο και θα έχει περισσότερο ερυθρότητα και πρήξιμο. "Αυτό ποικίλλει σε ατομική βάση", λέει ο Δρ. Υψηλός, όπως και μια αναφυλακτική απάντηση, μια σοβαρή και παντοδύναμη ανταπόκριση (κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή) που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Είναι σπάνιο τα έντομα να προκαλέσουν σοβαρή απόκριση.

2. Μια μόλυνση στο σημείο μαστιγμάτων Εάν ένα άτομο γρατζουνίζει το δάγκωμα και σπάει το δέρμα και εισάγει βακτήρια, μπορεί να προκληθεί μόλυνση. Τα άτομα που έχουν ανοσοκατασταθεί έχουν ένα μικρότερο κίνδυνο να αναπτύξουν μόλυνση εάν εισαχθούν βακτηρίδια, λέει η Lauren Eckert Ploch, MD, μέλος της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας και δερματολόγος στο Georgia Dermatology and Skin Cancer Center του Augusta. Έτσι, είναι έξυπνο να θεραπεύεται το δάγκωμα όταν συμβαίνει και να ληφθούν μέτρα για να καταστείλει την κνησμό.

3. Μια ασθένεια εντόμων Μια λιγότερο συχνή - αλλά δυνητικά πιο σοβαρή - επιπλοκή συμβαίνει όταν το έντομο ) φέρει ασθένεια. Οι ασθένειες που μεταδίδονται από τον φορέα, όπως ο ιός του Δυτικού Νείλου ή η νόσος του Lyme, μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες για οποιονδήποτε, αλλά μπορεί να είναι πιο σοβαρή σε κάποιον με υποκείμενη αυτοάνοση κατάσταση, όπως η RA, λέει ο Δρ Blazer. "Η RA μπορεί να καταστήσει το ανοσοποιητικό σύστημα λιγότερο αποτελεσματικό στην καταπολέμηση λοιμώξεων, επειδή τα ανοσιακά κύτταρα που συνήθως απομακρύνουν τους ιούς και τα βακτηρίδια απασχολούν τη δημιουργία αυτοφλεγμονής», λέει.

Επιπλέον, τα φάρμακα για τη θεραπεία της RA μειώνουν την ικανότητά του να καταπολεμά τις λοιμώξεις. "Οι πιο σοβαρές επιπλοκές των κοινών ασθενειών που μεταδίδονται από τα έντομα σχετίζονται επίσης με την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος", λέει ο Blazer. Έρευνα που δημοσιεύτηκε τον Ιούλιο του 2012 σε διαπίστωσε ότι σε όσους είχαν προσβληθεί από τον ιό του Δυτικού Νείλου, η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος - είτε από κάποια πάθηση είτε από ανοσοκατασταλτικά φάρμακα - αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την εγκεφαλική νόσο και το θάνατο Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η σύλληψη του Zika από ένα κουνούπι είναι πολύ μικρός κίνδυνος και μόνο στη Νότια Φλόριντα και το Brownsville, Τέξας, όπου διαγνώστηκαν 224 περιπτώσεις που μεταδόθηκαν από κουνουπιές το 2016. (Κατά τη διάρκεια του Τύπου, δεν έχουν διαγνωσθεί περιπτώσεις κουνουπιών το 2017.) Η Ζίκα μεταδίδεται επίσης μέσω της σεξουαλικής επαφής και από μια έγκυο γυναίκα στο έμβρυό της. η σύλληψη του Zika μέσω μετάγγισης αίματος είναι εξαιρετικά απίθανη. Το 80% των ανθρώπων δεν έχουν συμπτώματα, ενώ ένα μικρό ποσοστό αναπτύσσει μια ήπια ασθένεια που μοιάζει με γρίπη. Η μεγαλύτερη ανησυχία αφορά τις έγκυες γυναίκες, καθώς ο ιός μπορεί να προκαλέσει σοβαρά γενετικά ελαττώματα. Δεν υπάρχει συγκεκριμένο φάρμακο ή εμβόλιο για το Zika.

Ο ιός του Δυτικού Νείλου

Ο ιός του Δυτικού Νείλου, που επίσης εξαπλώνεται από τα κουνούπια, είναι πιο κοινός από το Zika, αλλά είναι σπάνιος: Περισσότεροι από 2000 άνθρωποι μολύνθηκαν το 2016 στις ΗΠΑ, με τις περισσότερες περιπτώσεις να συμβαίνουν το καλοκαίρι και το φθινόπωρο, σύμφωνα με τα Κέντρα για τον έλεγχο και την πρόληψη ασθενειών (CDC). Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν εμφανίζουν συμπτώματα, αν και περίπου το 20% αναπτύσσουν πυρετό. Ένας στους 150 ανθρώπους αναπτύσσει μια πιο σοβαρή, δυνητικά θανατηφόρα ασθένεια. Δεν υπάρχει συγκεκριμένο φάρμακο ή εμβόλιο για τον ιό του Δυτικού Νείλου

Η νόσος Lyme - που οφείλεται σε βακτηρίδια σπειροχαΐνης - είναι η πιο κοινή ασθένεια που μεταδίδεται από ασθένειες των ΗΠΑ και μεταδίδεται με κρότωνες με μαύρα πόδια το βορειοανατολικό τμήμα, το Midwest και τη δυτική ακτή. Στον Νότο, μια ασθένεια τύπου Lyme που ονομάζεται STARI (Νότια ασθένεια που σχετίζεται με τσιμπούρια) μεταφέρεται από το tick Lone Star. Τα συμπτώματα μερικές φορές (αλλά όχι πάντα) περιλαμβάνουν εξάνθημα, πυρετό και πόνο στις αρθρώσεις.

Όταν παγιδευτεί νωρίς, η ασθένεια Lyme και το STARI μπορούν να αντιμετωπιστούν με μερικές εβδομάδες αντιβιοτικών, αλλά είναι πιο σκληρά για να θεραπευθούν όταν η νόσος δεν εντοπιστεί και κινείται στο νευρικό σύστημα και τα όργανα. Επιπλέον, τα συμπτώματα - οίδημα των αρθρώσεων, πυρετός, κόπωση - μπορούν να αλληλεπικαλύπτονται με την RA. "Πολλές ασθένειες που έχουν μεταδοθεί από έντομα μπορούν να μιμηθούν την RA, καθώς ο ευρύς πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να είναι κοινό σύμπτωμα", λέει ο Blazer. "Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε τα συμπτώματα της λοίμωξης, επειδή η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει τη χρόνια λοίμωξη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στη νόσο του Lyme, όπου οι περιπτώσεις που δεν αντιμετωπίζονται μπορούν να οδηγήσουν σε εγκέφαλο και καρδιακές παθήσεις ή χρόνια αρθρίτιδα ».

Η ασθένεια Lyme αυξάνεται, εν μέρει χάρη στην αλλαγή του κλίματος (οι ξενιστές των τσιμπουριών - ελάφια και ποντίκια) ευδοκιμούν πιο εύκολα και είναι ενεργά για μεγαλύτερες περιόδους καθώς ο καιρός γίνεται πιο ζεστός). Περίπου 300.000 νέες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες και αυτός ο αριθμός μπορεί να αυξάνεται, σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς.

Έρευνα που δημοσιεύθηκε τον Ιούνιο του 2014 στο περιοδικό

PLoS One

διαπίστωσε ότι σχεδόν το ένα τρίτο από τα τσιμπούρια φέρουν το Lyme και το ένα τρίτο από αυτά φέρουν επίσης και άλλες ασθένειες των παθογόνων, όπως η βαμπερίωση, η εκλλιχίαση, η αναπλάσμωση και το Powassan.

Πρόληψη: Απωθητικά και εντομοκτόνα

Εκτός από τη χρήση μακριών μανικιών και μακριών παντελονιών, ο καλύτερος τρόπος για να υπερασπιστείτε τα τσιμπήματα είναι να χρησιμοποιήσετε ένα απωθητικό στο δέρμα σας και ένα εντομοκτόνο στα ρούχα σας. Εδώ είναι οι καλύτερες επιλογές:

DEET Πλεονεκτήματα

Αυτό το χημικό απωθητικό είναι το καλύτερο στην αγορά έναντι των τσιμπουριών και παρέχει εξαιρετική προστασία από τα κουνούπια, σύμφωνα με τις δοκιμές CDC και Consumer Reports '

Προφυλάξεις

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε συγκεντρώσεις DEET υψηλότερες από 30 τοις εκατό για τα παιδιά. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες, συμπεριλαμβανομένου του Δρ. Ploch και της καναδικής κυβέρνησης, συμβουλεύουν όχι περισσότερο από 10% για τα παιδιά, καθώς μερικές μελέτες έχουν συνδέσει υψηλότερα ποσά με επιληπτικές κρίσεις και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται καθόλου σε μωρά ηλικίας κάτω των 2 μηνών. Οι συγκεντρώσεις κάτω από 15 τοις εκατό δεν είναι τόσο αποτελεσματικές όσο οι υψηλότερες συγκεντρώσεις, σύμφωνα με τις δοκιμασίες Consumer Reports και μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν ερεθισμό του δέρματος σε ποσότητες άνω του 30 τοις εκατό.

Χρήση Εφαρμόστε DEET όταν θα είστε σε εξωτερικούς χώρους για αρκετές ώρες σε περιοχές με πολλά κουνούπια (τα σκευάσματα εκτεταμένης αποδέσμευσης του DEET μπορούν να διαρκέσουν έως και 12 ώρες) ή όταν θα βρίσκεστε σε περιοχές ενδημικές στους κρότωνες που φέρουν ασθένεια (βορειοανατολικά, βόρεια Καλιφόρνια, άνω Midwest, νότια). "Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε ένα μεγάλο ποσό DEET εάν μόλις βγείτε στην αυλή σας για ένα μικρό χρονικό διάστημα", λέει ο High. Έχετε την πρόθεση να περάσετε πεζοπορία, κυνήγι ή κάμπινγκ - ή ακόμα και να σχεδιάσετε να κάνετε κάποια εργασία σε μια περιοχή όπου θα μπορούσατε να εκτεθείτε σε κρότωνες, όπως όταν απομακρύνοντας τα νεκρά φύλλα - είναι έξυπνο να προστατεύεται με μεγαλύτερη συγκέντρωση, όπως το 30 τοις εκατό. Όσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα του DEET, τόσο μεγαλύτερη και αποτελεσματικότερη είναι η προστασία, σε ένα σημείο. δεν υπάρχει κανένα πρόσθετο πλεονέκτημα να ξεπεράσουμε το 50% της DEET Picaridin

Pros Αυτή η συνθετική χημική ουσία - βασισμένη σε μια φυσικά απαντώμενη ένωση σε μαύρο πιπέρι - παρέχει εξαιρετική προστασία έναντι των κουνουπιών και καλή προστασία από κρότωνες. Επειδή δεν έχει το ίδιο δυναμικό τοξικότητας όπως το DEET, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε βρέφη. Επίσης, δεν έχει την ίδια δυνατότητα να ερεθίζει το δέρμα ως DEET.

Προφυλάξεις "Δεν είναι τόσο αποτελεσματικό έναντι των κροτώνων όπως το DEET", λέει ο Ploch. Στον έλεγχο των καταναλωτών, οι συγκεντρώσεις κάτω από 20% δεν ήταν τόσο αποτελεσματικές όσο οι υψηλότερες συγκεντρώσεις. Μπορεί επίσης να προκαλέσει ήπιο ερεθισμό του δέρματος ή των ματιών.

Χρησιμοποιήστε το

Εφαρμόστε Picaridin όταν πρόκειται να βρίσκεστε σε περιοχές γνωστές για ασθένειες που μεταδίδονται με κρότωνες και ανησυχείτε για χημική ευαισθησία στο DEET. όταν θα βρίσκεστε σε περιοχές με πολλά κουνούπια. ή όταν το κάμπινγκ, η πεζοπορία ή η άσκηση άλλων δραστηριοτήτων άγριας φύσης

Λάδι από Λεκάνη Ευκαλύπτου (OLE) ή Συνθετική Έκδοση PMD (p-Menthane-3,8-διόλη) Pros

το φυτό ευκάλυπτου λεμονιού παρέχει καλή προστασία από τα κουνούπια και τα κρότωνες και έχει λιγότερες δυνατότητες τοξικότητας για ερεθισμό των ματιών σε σύγκριση με το DEET Μειονεκτήματα

Δεν είναι τόσο αποτελεσματικό όσο το DEET για τα κρότωνες και τα κουνούπια και μπορεί να προκαλέσει Χρησιμοποιήστε

Αυτή είναι μια καλή επιλογή αν θέλετε ένα βοτανικό βασισμένο απωθητικό, αν και οι ειδικοί εξακολουθούν να προτείνουν DEET για την καλύτερη προστασία από κρότωνες. Οι αναφορές των καταναλωτών έδειξαν ότι τα πιο αποτελεσματικά προϊόντα OLE περιείχαν 30% οι χαμηλότερες συγκεντρώσεις δεν είχαν αποτέλεσμα επίσης. Σημείωση: Τα προϊόντα με καθαρό έλαιο από ευκάλυπτο λεμονιού δεν έχουν την ίδια απωθητική αποτελεσματικότητα με αυτά με OLE ή PMD και δεν έχουν καταχωριστεί ή δοκιμαστεί με το EPA.

Τα εναλλακτικά απωθητικά IR3535 και U-undecanone δεν βαθμολογούνται όπως και τα πάνω από τρία απωθητικά στο τεστ Consumer Reports, παρόλο που τα έκαναν καλύτερα από άλλα με αιθέρια έλαια και βοτανικά. σκοτώσει σφάλματα στην επαφή. Μπορείτε να αγοράσετε ρούχα που έχουν προεπεξεργαστεί με το εντομοκτόνο permethrin και που διαρκούν έως και 70 πλύσεις ή μπορείτε να το ψεκάσετε με τα ρούχα σας. Τα υπαίθρια καταστήματα, όπως το REI και το Cabela's, φέρουν και τα δύο είδη προϊόντων. Η Permethrin είναι επίσης μια καλή εναλλακτική λύση για άτομα των οποίων το δέρμα είναι τόσο ευαίσθητο που δεν μπορεί να χειριστεί ένα απωθητικό άμεσα που εφαρμόζεται άμεσα. "Η αλλεργική δερματίτιδα επαφής είναι ένας κίνδυνος με οτιδήποτε εφαρμόζεται απευθείας στο δέρμα", λέει ο Πλότς. Στην πραγματικότητα, ορισμένα συστατικά σε απωθητικά μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου για φωτοευαισθησία, μια αλλεργική αντίδραση στο ηλιακό φως, κάτι που τα άτομα με ΡΑ διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο λόγω κάποιων κοινών φαρμάκων RA. Οι φωτοτοξικές αντιδράσεις μπορεί να μοιάζουν με κακό ηλιακό έγκαυμα και μπορεί να είναι κυψέλη. Χρησιμοποιείτε πάντα αντιηλιακό, εκτός από ένα απωθητικό όταν εκθέτετε το δέρμα στον ήλιο, λένε οι ειδικοί.