ΔΕΥΤΕΡΑ, 21 Μαΐου 2012 (MedPage Today) - Η συμπλήρωση των προϊόντων σιτηρών με φυλλικό οξύ - εντολή στις ΗΠΑ από το 1998 - συνδέεται με μειωμένη συχνότητα μερικών, αν και όχι όλων, παιδικών καρκίνων, οι αναδρομικές αναλύσεις βρέθηκαν
Τα ποσοστά εμφάνισης όλων των καρκίνων πρώιμης παιδικής ηλικίας μετά τη συμπλήρωση του φολικού οξέος άρχισαν να μην διαφέρουν σημαντικά από τα προηγούμενα ποσοστά, σύμφωνα με την Amy M. Linabery, PhD, από το Πανεπιστήμιο της Μινεσότα στη Μινεάπολη και συνεργάτες. Οι τιμές ήταν χαμηλότερες, ωστόσο, για τον όγκο Wilms, πρωτόγονους νευροεκτοδωματικούς όγκους και ependymomas, οι ερευνητές ανέφεραν ότι
"Η φολάτη είναι κρίσιμη για την εμβρυϊκή ανάπτυξη λόγω της συμβολής της στη βιοσύνθεση DNA, κυτταρικού πολλαπλασιασμού και ϋΝΑ-μεθυλίου "Το 1992, η Υπηρεσία Δημόσιας Υγείας των Η.Π.Α. συνέστησε στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία να καταναλώνουν καθημερινά φολικό οξύ και η FDA εν συνεχεία διέταξε τη συμπλήρωση σε προϊόντα σιτηρών για την πρόληψη ελαττωμάτων νευρικών σωληναρίων και άλλων ανωμαλιών στους απογόνους.
Το αποτέλεσμα ήταν 30% μείωση του αριθμού των παιδιών που γεννήθηκαν με ελαττώματα νευρικού σωλήνα.
Εντούτοις, εκφράστηκαν ανησυχίες σχετικά με την πιθανότητα ότι το φυλλικό οξύ μπορεί πράγματι να συμβάλει στην ανάπτυξη του καρκίνου και ορισμένες χώρες δεν έχουν ανάγκη από συμπληρώματα διατροφής.
Για να διερευνήσει τις επιδράσεις της συμπλήρωσης φυλλικού οξέος στις παιδιατρικές κακοήθειες, η Linabery και οι συνάδελφοί της ανέλυσαν δεδομένα από εννέα μητρώα στο πρόγραμμα βάσεων δεδομένων για την επιτήρηση, την επιδημιολογία και τα τελικά αποτελέσματα (SEER) που καθιέρωσε το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. που αναζητούσαν ήταν λευχαιμίες, όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος, ρετινοβλαστώματα και ραβδομυοσάρκοι.
Συνολικά, μεταξύ 1986 και 2008, υπήρξαν 8.829 παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών που είχαν διαγνωστεί με καρκίνο στα μητρώα
Στην εποχή πριν από τη συμπλήρωση, 3.790 από τους καρκίνους θεωρήθηκαν ότι έχουν προέλθει από τη μήτρα, σε σύγκριση με 3.299 μετά την έναρξη της συμπλήρωσης. τα νεογνά ηλικίας κάτω του 1 έτους κατά τη στιγμή της διάγνωσης, η μείωση της συχνότητας εμφάνισης του όγκου Wilms ήταν ακόμη μεγαλύτερη, με αναλογία συχνότητας εμφάνισης 0,61
. Η μείωση για πρωτόγονους νευροεκδερμικούς όγκους ήταν επίσης πιο έντονη, αλλά ο ρυθμός οξείας μυελοειδούς οι ερευνητές βρήκαν
στη συνέχεια χρησιμοποίησαν μοντέλα παλινδρόμησης για να καθορίσουν τις ετήσιες εκατοστιαίες μεταβολές και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι για τον όγκο του Wilms, υπήρξε αύξηση μεταξύ του 1986 και του 1997 κατά 2,2%, αλλά μετά από μείωση κατά -4%.
Επιπλέον, για τους πρωτόγονους νευροεκτοδωματικούς όγκους, υπήρξε ετήσια εκατοστιαία μεταβολή 11,5% πριν από το 1997 και σημαντική μείωση στη συνέχεια -7,4%.
Για τα εpendymomas, Οι ερευνητές προειδοποίησαν ότι οι αναλύσεις αυτές δεν αποδεικνύουν αιτιώδη συνάφεια με τους ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου, σε αλλαγές στα ποσοστά καρκίνου για τη συμπλήρωση φυλλικού οξέος και σημείωσε άλλους παράγοντες που θα μπορούσαν να έχουν συμβάλει.
Παραδείγματος χάριν, μπορεί να υπήρξαν ταυτόχρονες αλλαγές σε άλλα δυνητικά προστατευτικά ή επιβλαβή μέτρα, όπως υψηλότερα σωματικά βάρη, τα οποία φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο για ορισμένες
Οι πιθανοί μηχανισμοί με τους οποίους ο ανεπαρκής φολικός παράγοντας μπορεί να επηρεάσει την ογκογένεση περιλαμβάνουν χρωμοσωμική βλάβη και υπομεθυλίωση του DNA, ενώ υψηλά επίπεδα φολικού μπορούν να αναστέλλουν γονίδια καταστολής των όγκων
Οι πρόσφατες βελτιώσεις στις ταξινομήσεις των όγκων δεν μπορούν να παραβλεφθούν, . "Παρόλο που η σχέση μεταξύ του in utero φολικό οξύ και του κινδύνου παιδικών καρκίνων είναι βιολογικά εφικτή, δεν υπάρχει επί του παρόντος καμία άμεση απόδειξη που να στηρίζει ένα συγκεκριμένο μηχανισμό", ανέφεραν οι ερευνητές.
