Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εργαστηριακές εξετάσεις για την οριστική διάγνωση της ενεργού φυματίωσης.

Εάν η φυματίωση (TB) μπορεί να πιαστεί σε λανθάνουσα κατάσταση, μπορεί να αντιμετωπιστεί προτού το άτομο αναπτύξει ενεργό νόσημα και μεταδοθεί σε λοιμώδη

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο έλεγχος για λανθάνουσα φυματίωση πραγματοποιείται στους ακόλουθους πληθυσμούς:

Άτομα που έρχονται πρόσφατα στις Ηνωμένες Πολιτείες από χώρα με υψηλό ποσοστό φυματίωσης

Άτομα των οποίων η εργασία ή η διαμονή τους φέρνει σε επαφή με άτομα που έχουν ενεργό φυματίωση

• Άτομα που αρχίζουν να παίρνουν ένα φάρμακο που καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο μπορεί να ενεργοποιήσει εκ νέου την λανθάνουσα φυματίωση
• Άτομα με άλλες ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ενεργού φυματίωσης μολυσμένης, απαιτώντας διαβήτη (TNF-άλφα), όπως το infliximab (Remicade), το adalimumab (Humira) ή το etanercept (Enbrel), η νεφρική νόσο τελικού σταδίου, η προγενέστερη γαστρεκτομή ή η λοίμωξη HIV < )
• Δοκιμές διαλογής για την φυματίωση
• Χρησιμοποιούνται τρεις εξετάσεις για τη φυματίωση:
• Ακτινογραφία θώρακα (που χρησιμοποιείται καλύτερα για την εξέταση ενεργού φυματίωσης)

δοκιμή αίματος (IGRA)

Οι τελευταίες δύο δοκιμές εγκρίθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες για τη διάγνωση λανθάνουσας λοίμωξης από φυματίωση.

• Η δερματική δοκιμασία φυματίωσης, γνωστή και ως δοκιμή Mantoux ή PPD με την έγχυση ενός διαλύματος που περιέχει μια πρωτεΐνη που προέρχεται από βακτήρια φυματίωσης ακριβώς κάτω από το ανώτερο στρώμα του δέρματος στο αντιβράχιο
• Εάν το δέρμα στο σημείο της ένεσης αναπτύξει ένα κόκκινο, ανυψωμένο χτύπημα μετά από αρκετές ημέρες, δείχνει ότι το άτομο μπορεί να μολυνθεί με τη φυματίωση
• Όπως και με τη δοκιμασία δερματικής δερματίτιδας, η εξέταση αίματος IGRA μετράει την ανοσολογική αντίδραση του σώματος nse σε ένα αντιγόνο που προέρχεται από

Mycobacterium tuberculosis

. Η δοκιμή γίνεται σε εργαστήριο μετά από λήψη δείγματος αίματος

Διαγνωστικοί έλεγχοι

Εάν υπάρχει υποψία για ενεργό φυματίωση, μπορεί να γίνει δοκιμή δέρματος φυματίωσης, δοκιμή αίματος IGRA ή / και ακτινογραφία θώρακα για να βοηθήσει στη διάγνωση Ωστόσο, ούτε η δερματική δοκιμασία φυματίνης ούτε η εξέταση αίματος IGRA μπορούν να διακρίνουν μεταξύ της ενεργού και της λανθάνουσας ασθένειας Επιπλέον, η δερματική δοκιμασία μπορεί να δώσει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα εάν ένα άτομο έχει προηγουμένως εμβολιαστεί με το εμβόλιο Bacillus Calmette-Guerin (BCG) ή είναι μολυσμένο με άλλα βακτήρια που είναι ένας στενός συγγενής της φυματίωσης

Οι ακτίνες Χ θώρακα έχουν επίσης τους περιορισμούς τους, επειδή οι επιδράσεις της φυματίωσης στους πνεύμονες μοιάζουν με εκείνες πολλών άλλων καταστάσεων.

Για μια πιο οριστική διάγνωση χρειάζονται άλλες δοκιμές:

Τα δείγματα πτυέλων μπορούν να εξεταστούν άμεσα για την παρουσία

Mycobacterium tuberculosis

Μοριακές εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση του γενετικού υλικού των βακτηριδίων .

• Δείγματα πτύων, άλλων σωματικών υγρών ή δειγμάτων ιστών οι λεμφαδένες ή άλλοι ιστοί μπορούν να καλλιεργηθούν για να αναπτυχθούν τα βακτήρια και να διευκολυνθεί η εμφάνιση τους με μικροσκόπιο. Ωστόσο, η καλλιέργεια βακτηριδίων της φυματίωσης μπορεί να διαρκέσει τέσσερις έως επτά εβδομάδες πριν εμφανιστεί οποιαδήποτε ανάπτυξη, κάνοντας αυτή η αργή διαδικασία για την ανίχνευση της φυματίωσης Μπορούν επίσης να γίνουν ποικίλες εργαστηριακές εξετάσεις για να διαπιστωθεί ποια φάρμακα θα αντιμετωπίσουν καλύτερα το στέλεχος της φυματίωσης που έχει ένα άτομο Δοκιμές απεικόνισης
• Οι δοκιμές απεικόνισης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για Βοηθήστε στην παροχή διάγνωσης της ενεργού φυματίωσης:
• Οι ακτίνες Χ μπορούν να γίνουν για να ψάξουν για πνευμονική φυματίωση καθώς και για τη φυματίωση που επηρεάζει τα οστά ή την σπονδυλική στήλη.

Η αξονική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναζήτηση σπονδυλικής στήλης ή για να αποκτήσετε λεπτομερέστερες προβολές στο στήθος αν τα ακτινογραφικά ευρήματα δεν είναι συγκεκριμένα

Η μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης ή του εγκεφάλου μπορεί να γίνει αν υπάρχει υποψία μόλυνσης από φυματίωση

Οι σπονδυλικές σκάνες μπορούν να διαφοροποιήσουν μεταξύ μεταστατικών ) βλάβες και εκείνες που προκαλούνται από την φυματίωση

Έλεγχος του HIV

• Επειδή η φυματίωση συνδέεται στενά με τον ιό HIV, είναι συνηθισμένη η ταυτοποίηση του HIV σε κάποιον με υποψία φυματίωσης, του οποίου το HIV δεν είναι γνωστό.
• Αυτό επιτρέπει επίσης την έναρξη θεραπείας για HIV και σε συνδυασμό με τη θεραπεία της φυματίωσης
• Έναρξη Θεραπείας
• Μπορεί να χρειαστεί αρκετός χρόνος για να διαπιστωθεί θετικά η ενεργός φυματίωση

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει έντονη υποψία φυματίωσης, οι γιατροί συχνά ξεκινούν θεραπεία κατά της φυματίωσης πριν επιβεβαιωθεί η διάγνωση εργαστηριακή απομόνωση των βακτηριδίων της φυματίωσης