Πίνακας περιεχομένων:
- Ένας τύπος φλεγμονώδους εντερικής νόσου (IBD) με χρόνια φλεγμονή της γαστρεντερικής οδού, ιδιαίτερα του άκρου του λεπτού εντέρου. Όπως και με την ΕΡΙ, σημειώνει ο Άντερσον, οι άνθρωποι που έχουν Crohn συχνά παρουσιάζουν κοιλιακό άλγος, διάρροια, steatorrhea και απώλεια βάρους. Ωστόσο, προσθέτει, επίσης, το Crohn προκαλεί επίσης αιματηρά κόπρανα, πυρετό και αναιμία, μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων που μπορεί να προκαλέσει κόπωση. Τα άτομα με Crohn επίσης συχνά υποφέρουν από απώλεια όρεξης και μπορεί να εμφανίσουν φλεγμονώδη συμπτώματα εκτός του εντέρου, όπως εξάνθημα ή πόνο στις αρθρώσεις.
- Από την άλλη πλευρά, ο Anderson σημειώνει ότι, αν δείτε αίμα στα κόπρανα σας, θα έδειχνε ότι μπορεί να έχετε μια κατάσταση εκτός από την EPI. «Η αιμορραγική κόπωση [δείχνει] την ελκώδη κολίτιδα, τον Crohn, ή ίσως ακόμη και έναν υποκείμενο καρκίνο, όχι τον ΕΡΙ». Ωστόσο, ο Άντερσον υπογραμμίζει ότι οι άνθρωποι που υποψιάζονται ότι μπορεί να έχουν ΕΡΙ μπορούν και πρέπει να επηρεάσουν την απόφαση του γιατρού τους εκτελέστε μια δοκιμασία ελαστάσης κοπράνων, χρησιμοποιώντας απλώς τη δική τους κρίση. «Πάντα ζητώ από τους ασθενείς μου,« Βλέπετε λίπος στην τουαλέτα αφού πάτε στο μπάνιο »; Αν κοιτάξουν το σκαμνί τους και δουν τα λιπαρά σφαιρίδια ή μια λιπαρή γυαλάδα, σε αντίθεση με την παχιά, κίτρινη βλέννα ή το κόκκινο αίμα, αυτό είναι ένα αρκετά συγκεκριμένο σημάδι ότι έχουν ΕΡΙ αντί για άλλη νόσο. Δεν είναι πάντοτε μια εύκολη ή άνετη συζήτηση, αλλά μπορεί να είναι το κλειδί για μια έγκαιρη διάγνωση. "
Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας
Άτομα με εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια ή EPI, μια ασθένεια που παρεμβαίνει στο σώμα του οργανισμού (9)> Το πρόβλημα είναι ότι πολλά από αυτά τα συμπτώματα αλληλεπικαλύπτονται με αυτά άλλων γαστρεντερικών (GI) συνθηκών, καθιστώντας δύσκολο για τους γιατρούς σωστή διάγνωση του EPI. Στην πραγματικότητα, μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2010 στο περιοδικό
Κλινική Γαστρεντερολογία και Ηπατολογία
υποδηλώνει ότι το 6% των ανθρώπων που έχουν διαγνωσθεί με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) Εάν τα άτομα με ΕΡΙ έχουν διαγνωσθεί εσφαλμένα ή παραμείνουν αδιάγνωστα, δεν θα λάβουν συνταγή για την θεραπεία αντικατάστασης ενζύμων στο πάγκρεας (PERT), η οποία είναι η κατάλληλη θεραπεία για την πάθησή τους. Χωρίς αυτά τα ένζυμα, το σώμα τους δεν είναι σε θέση να επεξεργαστεί τις λιποδιαλυτές βιταμίνες A, D, E και K - κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκειες βιταμινών και τελικά σε επιπλοκές όπως η οστεοπόρωση και τα κατάγματα. για τους γιατρούς να εντοπίσουν εσφαλμένα την ΕΡΙ ", λέει ο Michelle A. Anderson, MD, αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στο τμήμα γαστρεντερολογίας στο Πανεπιστήμιο του Michigan Hospital and Health Systems, στο Ann Arbor. "Πολλοί άνθρωποι θα έρθουν με μη ειδικά συμπτώματα. Μπορούν να πουν, «έχω ένα στομάχι» ή «έχω φούσκωμα». Ο γιατρός πρέπει να διερευνηθεί για να διαπιστώσει ποιο είναι το πραγματικό ζήτημα.
Τα συμπτώματα που προκαλούν EPI Τα συμπτώματα της EPI αντικατοπτρίζουν εκείνα από πολλά άλλα προβλήματα υγείας του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων αυτών των πέντε: IBS:
Το IBS χαρακτηρίζεται από κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα και μετεωρισμός. Ωστόσο, τα άτομα με IBS δεν βιώνουν την απώλεια βάρους που κάνουν εκείνοι με EPI. Και, λέει ο Άντερσον, οι άνθρωποι με IBS θα δουν βλέννα στο σκαμνί τους και όχι το λίπος (λιπαρά κόπρανα ή steatorrhea, είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι του EPI). Όπως συμβαίνει και με την EPI, τα συμπτώματα IBS τείνουν να εμφανίζονται μετά το φαγητό, αλλά το IBS μπορεί επίσης να προκληθεί από άγχος, λοιμώξεις και άλλους παράγοντες.
Ένας τύπος φλεγμονώδους εντερικής νόσου (IBD) με χρόνια φλεγμονή της γαστρεντερικής οδού, ιδιαίτερα του άκρου του λεπτού εντέρου. Όπως και με την ΕΡΙ, σημειώνει ο Άντερσον, οι άνθρωποι που έχουν Crohn συχνά παρουσιάζουν κοιλιακό άλγος, διάρροια, steatorrhea και απώλεια βάρους. Ωστόσο, προσθέτει, επίσης, το Crohn προκαλεί επίσης αιματηρά κόπρανα, πυρετό και αναιμία, μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων που μπορεί να προκαλέσει κόπωση. Τα άτομα με Crohn επίσης συχνά υποφέρουν από απώλεια όρεξης και μπορεί να εμφανίσουν φλεγμονώδη συμπτώματα εκτός του εντέρου, όπως εξάνθημα ή πόνο στις αρθρώσεις.
Ελκυστική κολίτιδα:
- Άτομα με ΕΡΙ ή ελκώδη κολίτιδα μπορεί να παρουσιάσουν κοιλιακό πόνο, διάρροια αλλά ο Άντερσον λέει ότι η ελκώδης κολίτιδα δεν προκαλεί συνήθως φούσκωμα, μετεωρισμός ή στεατορροία, αν και μπορεί να προκαλέσει βλέννα (όχι λίπος) στα κόπρανα. Στην πραγματικότητα, η ελκώδης κολίτιδα είναι περισσότερο παρόμοια με αυτή του Crohn, επειδή είναι IBD, αλλά με κολίτιδα, η φλεγμονή βρίσκεται στο παχύ έντερο. Οι δύο παθήσεις μοιράζονται επίσης συμπτώματα όπως αναιμία, απώλεια όρεξης και αιματηρά κόπρανα, καθώς και συμπτώματα που επηρεάζουν το δέρμα, τα μάτια και τις αρθρώσεις. Κοιλιοκάκη:
- Κοιλιοκάκη ή ευαισθησία γλουτένης και EPI αναμφίβολα έχουν τα περισσότερα κοινά συμπτώματα, λέει ο Άντερσον. Όπως και εκείνοι με EPI, οι άνθρωποι με κοιλιοκάκη εμφανίζουν κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, διάρροια, steatorrhea και απώλεια βάρους, αλλά μπορεί επίσης να έχουν αναιμία και μερικοί - περίπου το 10% των ανθρώπων που αντιμετωπίζει, σημειώνει ο Anderson - θα αισθανθούν δυσκοιλιότητα. Μια άλλη διαφορά είναι ότι η διάρροια που προκαλείται από κοιλιοκάκη τείνει να είναι πιο υδαρή. Ενώ μπορείτε να παρατηρήσετε πρώτα τα συμπτώματα του EPI μετά την κατανάλωση τροφών που περιέχουν λίπος, τα άτομα με κοιλιοκάκη εμφανίζουν συμπτώματα όταν τρώνε ψωμιά, ζυμαρικά, δημητριακά και άλλα τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη. Λοιμώξεις:
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναιμία μαζί με τα προβλήματα του εντέρου μπορεί να είναι ένδειξη ότι έχετε υπερβολικά βακτήρια στο λεπτό έντερο. Η αποκαλούμενη βακτηριακή υπερανάπτυξη του μικρού εντέρου (SIBO) μοιράζεται πολλά από τα συμπτώματα του EPI. Σύμφωνα με τον Anderson, οι γιατροί πραγματοποίησαν ιστορικά μελέτες συλλογής κοπράνων κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας για την EPI. Κατά τη διάρκεια αυτών των εξετάσεων, που έχουν σχεδιαστεί για να εκτιμήσουν την ικανότητα του παγκρέατος να παράγει και να εκκρίνει ένζυμα πέψης λίπους, οι άνθρωποι για τους οποίους υπάρχουν υποψίες ότι έχουν EPI, θα έχουν οδηγίες να καταναλώνουν δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (περισσότερο από 100 γραμμάρια λίπους την ημέρα, ίσο με ένα ραβδί βουτύρου) για δύο έως τρεις ημέρες
- Οι γιατροί θα μετρήσουν έπειτα την ποσότητα λίπους στο σκαμνί. Εάν υπήρχαν περισσότερα από 7 γραμμάρια λίπους στα κόπρανα σε διάστημα 24 ωρών, θα θεωρούταν διαγνωστικό της δυσαπορρόφησης και επομένως θα σήμαινε EPI Το πρόβλημα με αυτή τη δοκιμασία είναι ότι η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα μπορεί επίσης προκαλούν προβλήματα απορρόφησης λίπους και έτσι θα έδωσαν ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης - και αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα, λέει ο Άντερσον, ότι κάτι συμβαίνει με το πάγκρεας.
- Σήμερα οι παγκρεατολόγοι, όπως ο Άντερσον, μια μελέτη λιπών κοπράνων. Η ελαστάση είναι ένα από τα ένζυμα που παράγει το πάγκρεας για να βοηθήσει το σώμα να αφομοιώσει το λίπος. Τα χαμηλά επίπεδα του ενζύμου στα κόπρανα σημαίνουν ότι το πάγκρεας δεν παράγει επαρκείς ποσότητες για να αφομοιώσει το λίπος - μια κατάσταση, φυσικά, που έχει ως αποτέλεσμα την ΕΡΙ. «Η δοκιμασία ελαστάσης στα κόπρανα είναι πολύ πιο ευαίσθητη και ειδική δοκιμασία», εξηγεί Άντερσον. "Αν τα επίπεδα ελαστάσης είναι χαμηλά, γνωρίζουμε ότι το πρόβλημα είναι στο πάγκρεας και δεν είναι κάτι άλλο."
Από την άλλη πλευρά, ο Anderson σημειώνει ότι, αν δείτε αίμα στα κόπρανα σας, θα έδειχνε ότι μπορεί να έχετε μια κατάσταση εκτός από την EPI. «Η αιμορραγική κόπωση [δείχνει] την ελκώδη κολίτιδα, τον Crohn, ή ίσως ακόμη και έναν υποκείμενο καρκίνο, όχι τον ΕΡΙ». Ωστόσο, ο Άντερσον υπογραμμίζει ότι οι άνθρωποι που υποψιάζονται ότι μπορεί να έχουν ΕΡΙ μπορούν και πρέπει να επηρεάσουν την απόφαση του γιατρού τους εκτελέστε μια δοκιμασία ελαστάσης κοπράνων, χρησιμοποιώντας απλώς τη δική τους κρίση. «Πάντα ζητώ από τους ασθενείς μου,« Βλέπετε λίπος στην τουαλέτα αφού πάτε στο μπάνιο »; Αν κοιτάξουν το σκαμνί τους και δουν τα λιπαρά σφαιρίδια ή μια λιπαρή γυαλάδα, σε αντίθεση με την παχιά, κίτρινη βλέννα ή το κόκκινο αίμα, αυτό είναι ένα αρκετά συγκεκριμένο σημάδι ότι έχουν ΕΡΙ αντί για άλλη νόσο. Δεν είναι πάντοτε μια εύκολη ή άνετη συζήτηση, αλλά μπορεί να είναι το κλειδί για μια έγκαιρη διάγνωση. "
