5 Σημεία Είναι καιρός να αλλάξετε τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Μην χάσετε αυτό

Ένας ευκολότερος τρόπος για να παρακολουθήσετε το RA

Εγγραφείτε για το Living με το ενημερωτικό δελτίο για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Η θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA) μπορεί να είναι δύσκολη - αυτό που έχει εργαστεί για σας στο παρελθόν μπορεί να μην κρατά πάντα τον έλεγχο της RA σας.

Στην πραγματικότητα, είναι αρκετά συνηθισμένο να χρειάζεστε μια περιστασιακή αλλαγή στο πρόγραμμα θεραπείας σας, είτε πρόκειται για ένα μετασχηματισμό σε μια κατηγορία φαρμάκων είτε για ένα βήμα από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) σε αντι-ρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs) ή βιολογικά DMARDs. > Εδώ είναι πέντε σημεία ότι μπορεί να είναι καιρός να μιλήσετε με το γιατρό σας για να κάνετε μια αλλαγή στη θεραπεία με ΡΑ:

1. Έχετε μια φλεγμονή.

Μερικοί άνθρωποι με περιόδους της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, στις οποίες τα συμπτώματά τους - όπως άκαμπτες, διογκωμένες αρθρώσεις και κόπωση - επιδεινώνονται προσωρινά. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο άγχος, μια άλλη ασθένεια, ή μερικές φορές καθόλου λόγος, σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας. Όταν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να προσθέσει κορτικοστεροειδή - φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή - στο θεραπευτικό σας σχέδιο ή να αυξήσει τη δόση των φαρμάκων σας.

2. Το φάρμακό σας σταματάει να λειτουργεί

Εάν τα συμπτώματά σας RA αρχίσουν να σέρνονται πίσω μετά από μια περίοδο επιτυχούς ελέγχου, θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι ότι το φάρμακο σας δεν λειτουργεί τόσο καλά όσο κάποτε. Μερικοί άνθρωποι απλά οροπέδιο σε ένα φάρμακο μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ενώ άλλοι συσσωρεύουν αντισώματα στην κυκλοφορία του αίματος τους, που ανατρέπει τις επιδράσεις του φαρμάκου. Να γνωρίζετε ότι αυτή η αλλαγή μπορεί να είναι λεπτή - τα συμπτώματα συνήθως δεν επιστρέφουν με την ίδια ένταση όπως πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. «Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν επιστρέφουν στο να αισθάνονται οξύ πόνο», δήλωσε ο Elyse Rubenstein, MD, ένας ρευματολόγος Το Κέντρο Πρόνοιας του Αγίου Ιωάννη στο Σάντα Μόνικα, Καλιφόρνια, λέει. "Υπάρχει συνήθως μόνο μια ελαφρά αύξηση των συμπτωμάτων."

Όταν τα φάρμακα γίνονται λιγότερο αποτελεσματικά, συνήθως απαιτείται ένας διακόπτης. Εάν πάρετε ένα DMARD, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την προσθήκη ενός βιολογικού φαρμάκου - ένα φάρμακο RA που λειτουργεί διακόπτοντας τις διαδικασίες στο σώμα που προκαλούν φλεγμονή. Εάν παίρνετε ήδη ένα βιολογικό, η εναλλαγή σε άλλο τύπο βιολογικού μπορεί να είναι μια επιλογή. Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να αναπτύξετε το διακόπτη θεραπείας που σας κάνει πιο έξυπνο. 3. Έχετε νέα συμπτώματα

Εάν η RA σας επηρεάζει συνήθως τις αρθρώσεις στα δάχτυλά σας, αλλά τώρα έχετε συμπτώματα στα γόνατά σας, επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν. "Αυτή η αλλαγή δημιουργεί μια κόκκινη σημαία", λέει η Natalie E. Azar, MD, κλινική βοηθός καθηγητή στο τμήμα της ρευματολογίας στο NYU Langone Medical Center της Νέας Υόρκης. Εάν δεν εντοπιστεί άλλη αιτία, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι η RA σας εξελίσσεται με σοβαρότητα και ίσως είναι καιρός να αλλάξετε τα φάρμακα. Τα άτομα που λαμβάνουν DMARDs συχνά μετατρέπονται σε βιολογικά φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται συνήθως σε άτομα που έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα RA.

4.

Εάν παίρνετε φάρμακα RA και δεν έχετε παρουσιάσει σημαντικά συμπτώματα σε τουλάχιστον 6 μήνες, ίσως είστε σε ύφεση ή σε αδρανή περίοδο. Περίπου 20 έως 40% των ατόμων με RA επιτύχουν μείωση, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε το 2015 στο

Research and Therapy για την Αρθρίτιδα . Και ενώ η θεραπεία εξακολουθεί να συνιστάται, τα άτομα που λαμβάνουν DMARDs ή βιολόγους μπορεί να είναι σε θέση να μειώσουν τα φάρμακά τους, σημειώνουν οι ερευνητές.

Οι γιατροί έχουν διαφορετικές φιλοσοφίες για το πώς να χειριστούν την ύφεση, αλλά μερικοί προτείνουν την αλλαγή της ρουτίνας φαρμάκων - ένα φάρμακο εάν παίρνετε ένα συνδυασμό φαρμάκων. Εάν παίρνετε ένα βιολογικό φάρμακο, μπορείτε να μεταβείτε σε ένα DMARD, το οποίο συνήθως έχει λιγότερους κινδύνους και παρενέργειες. Ωστόσο, η διακοπή των DMARDs συνιστάται, ακόμη και για όσους βρίσκονται σε ύφεση. Και, αν και τα NSAID όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη μερικές φορές χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου της RA, οι έρευνες δείχνουν ότι δεν εμποδίζουν την καταστροφή των αρθρώσεων και δεν αποτελούν αποτελεσματική αυτόνομη θεραπεία για την RA. 5. Έχετε λοίμωξη. Οι άνθρωποι που παίρνουν βιολόγους έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης επειδή το φάρμακο μπορεί να μειώσει την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού. Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε το 2017 στο περιοδικό , τα άτομα με RA είναι ήδη σε μεγαλύτερο κίνδυνο για λοιμώξεις των πνευμόνων ειδικότερα και η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να αυξήσει περαιτέρω αυτόν τον κίνδυνο. Όταν εμφανίζονται σοβαρές λοιμώξεις όπως η γρίπη ή μια βακτηριακή λοίμωξη, οι γιατροί συνιστούν συνήθως προσωρινή διακοπή των DMARD και των βιολογικών. "Δεν θέλετε να αφήσετε μια λοίμωξη να ξεφύγει από τον έλεγχο", λέει ο Δρ. Azar. "Είναι πολύ πιο δύσκολο να καταπολεμήσουμε μια ασθένεια όταν υπάρχουν φάρμακα RA". Τα φάρμακα RA συνήθως επαναλαμβάνονται μετά την εκκαθάριση της λοίμωξης. Απλά φροντίστε να συνεργαστείτε με το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε κάποια λοίμωξη - μην κάνετε μόνοι σας προσαρμογές στη θεραπεία σας.

Μιλώντας στο γιατρό σας σχετικά με τις αλλαγές στη θεραπεία σας με RA

Όταν επισκέπτεστε το γιατρό σας για να συζητήσετε τις αλλαγές στη θεραπευτική αγωγή σας με ΡΑ, περιγράψτε καλά τα συμπτώματά σας, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή σε νέους πόνους ή πόνους που έχετε παρατηρήσει. Να είστε βέβαιος να αναφέρετε αν η ικανότητά σας να εκτελείτε καθημερινές εργασίες, όπως να κρατάτε ένα φλιτζάνι ή να βουρτσίζετε τα μαλλιά σας, έχει γίνει πιο δύσκολη. Πάνω απ 'όλα, μην αποσύρετε την αναζήτηση βοήθειας. «Μην ζείτε με πόνο για πολύ καιρό πριν να ενημερώσετε το γιατρό σας», λέει ο Azar. Να γνωρίζετε ότι είναι εντάξει, ακόμη και συχνές, να χρειαστεί αλλαγή στην αγωγή με ΡΑ. Πρόσθετες αναφορές από την Diana K. Rodriguez