Όταν έχετε διαγνωστεί με μελάνωμα, έχετε πολλές αποφάσεις να κάνετε. Βοηθά να γνωρίζουμε ότι οι προοπτικές για τα άτομα με μελάνωμα της φάσης IV βελτιώνονται, καθώς αναπτύσσονται νέα φάρμακα και άλλα πολλά δείχνουν πολλά υποσχέσεις, λέει ο Philip Friedlander, MD, PhD, επίκουρος καθηγητής ιατρικής, αιματολογίας και ιατρικής ογκολογίας στο Icahn School of Ιατρική στο Όρος Σινά και διευθυντής του προγράμματος ιατρικής ογκολογίας του μελανώματος στο νοσοκομείο του Όρους Σινά στη Νέα Υόρκη
Εδώ είναι οι απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις που ζητούν οι γιατροί τους καθώς αρχίζουν να εξετάζουν τις επιλογές θεραπείας μελανώματος. ;
Αυτό είναι το πρώτο πράγμα που οι περισσότεροι θέλουν να μάθουν, λέει ο Kim Margolin, MD, συν-διευθυντής του προγράμματος χρωστικής αλλοίωσης και μελανώματος στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ και καθηγητής Ιατρικής και Ιατρικής Ογκολογίας στο Stanford School of Medicine στο Στάνφορντ , Καλιφόρνια Αν και το μελάνωμα του σταδίου IV δεν μπορεί να θεραπευτεί, οι άνθρωποι ζουν περισσότερο από πριν, χάρη στις νεότερες θεραπείες. Ο στόχος της θεραπείας για το μελάνωμα της φάσης IV είναι ο έλεγχος του καρκίνου
Πρέπει να πάρω μια δεύτερη γνώμη;
Όταν δοθεί μια διάγνωση ενός προχωρημένου καρκίνου, πολλοί άνθρωποι θέλουν να μάθουν εάν θα πρέπει να πάρουν μια δεύτερη γνώμη από άλλη ιατρός, λέει ο Δρ Margolin. Η λήψη μιας δεύτερης γνώμης είναι μια καλή ιδέα, ειδικά αν σας κάνει και εσείς και η οικογένειά σας πιο άνετα με τις αποφάσεις θεραπείας σας. Είναι η ζωή σας και δεν πρέπει να είστε ντροπαλός να πείτε στο γιατρό σας ότι θα θέλατε να αναζητήσετε άλλη γνώμη
Ποιες είναι οι πιθανότητές μου για επιβίωση;
Πολλοί άνθρωποι, αλλά όχι όλοι, ρωτούν για την πρόγνωσή τους, ή τι είναι πιθανό να συμβεί καθώς ο καρκίνος εξελίσσεται και αντιμετωπίζεται. Η πρόγνωση βασίζεται σε δεδομένα που συλλέχθηκαν για πολλά χρόνια και σε χιλιάδες, αν όχι εκατοντάδες χιλιάδες, ανθρώπων με καρκίνο παρόμοιο με το δικό σας, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Ωστόσο, τα δεδομένα συχνά πρέπει να είναι εξατομικευμένα για κάθε άτομο, λέει ο Margolin
Έχετε μεγαλύτερη πιθανότητα μακροχρόνιας επιβίωσης εάν το προχωρημένο μελάνωμα έχει εξαπλωθεί σε μακρινά μέρη του δέρματός σας ή σε μακρινούς λεμφαδένες αλλά όχι στα όργανα σας. Ένας άλλος δείκτης του ρυθμού επιβίωσής σας είναι εάν το επίπεδο της γαλακτικής αφυδρογονάσης πρωτεΐνης (LDH) στο αίμα σας είναι φυσιολογικό. Η υψηλή ηλικία, το φύλο, η φυλή και οποιεσδήποτε άλλες ασθένειες και καταστάσεις που παίζουν σημαντικό ρόλο στην επιτυχία της θεραπείας και σε ποιες θεραπείες είναι καλύτερες για εσάς
Οι θεραπευτικές αγωγές για το στάδιο IV και τα υποτροπιάζοντα μελανώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Στοχοθετημένη θεραπεία
, η οποία χρησιμοποιεί φάρμακα σχεδιασμένα να στοχεύουν τον όγκο και να αφήνουν υγιή κύτταρα άθικτα. Αυτή η προσέγγιση βασίζεται στη γενετική σύνθεση του ατόμου και τον υποτύπο του όγκου.
Βιολογική ή ανοσοθεραπεία
- , η οποία χρησιμοποιεί φάρμακα για να τονώσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα για την επίθεση των καρκινικών κυττάρων Χημειοθεραπεία
- καρκινικά κύτταρα που έχουν ταξιδέψει σε άλλα μέρη του σώματος. Η χημειοθεραπεία δεν έχει αποδειχθεί τόσο αποτελεσματική για το μελάνωμα όσο και για άλλους τύπους καρκίνου. Παρηγορητική θεραπεία
- , η οποία έχει σχεδιαστεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη μείωση του πόνου. Η παρηγορητική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση κακοήθων λεμφαδένων ή όγκων που βρίσκονται στον πνεύμονα, στο στομάχι ή στα οστά, καθώς και στην ακτινοβολία σε περιοχές όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί, όπως ο εγκέφαλος ή τα οστά. όπως κόπωση, ναυτία και έμετο και εξασθένηση του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Όταν η Margolin παρουσιάζει άτομα με συστάσεις για θεραπεία, εξηγεί επίσης όλες τις πιθανές παρενέργειες και πόσο πιθανό είναι να συμβούν. "Λέω επίσης στους ανθρώπους πώς μπορώ να τους βοηθήσω να περάσουν από αυτά", λέει. "Υπάρχουν τρόποι μείωσης των παρενεργειών." Τι μπορώ να κάνω για να αυξήσω τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας;
- Πολλοί άνθρωποι θέλουν επίσης να μάθουν τι μπορούν να κάνουν για να αυξήσουν τις πιθανότητες επιβίωσης και επιτυχημένης θεραπείας. Ο Margolin λέει ότι οι άνθρωποι συχνά νιώθουν καλά όταν περιβάλλεται από οικογένειες και φίλους. Η ένταξη ομάδων υποστήριξης για επιζώντες καρκίνου και φροντιστές καρκίνου μπορεί να βοηθήσει όλους, λέει. Μια καλή ομάδα υποστήριξης μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τα συναισθηματικά συμπτώματα που είναι βέβαιο ότι θα προκύψουν. Ανατρέξτε στον ιστότοπο του Αμερικανικού Ιδρύματος Μελανώματος, ο οποίος απαριθμεί ορισμένες ομάδες υποστήριξης. Δρ. Ο Friedlander λέει στους ανθρώπους που έχουν πρόσφατα διαγνωστεί με IV μελάνωμα ότι πρέπει να το πάρουν βήμα προς βήμα. Συνιστά να συνεργαστούν με άλλους επαγγελματίες, συμπεριλαμβανομένων των θεραπευτών και των κοινωνικών λειτουργών, για να μάθουν για τις άλλες υπηρεσίες που τους έχουν στη διάθεσή τους καθώς εργάζονται μέσω των αποφάσεων θεραπείας τους.
