ΠΕΜΠΤΗ 19 Μαΐου (HealthDay News) - Ένας ασθενής εντελώς παραλύσει κάτω από το στήθος μετά από ένα τροχαίο ατύχημα ήταν σε θέση να σηκωθεί από τον εαυτό του, τα πόδια και τα πόδια και παίρνουν μερικά υποβοηθούμενα βήματα σε έναν διάδρομο, χάρη στην ηλεκτρική διέγερση του κατώτερου νωτιαίου μυελού του.
Η τεχνική - ονομάζεται επισκληρίδιος διέγερση του νωτιαίου μυελού - μιμείται σήματα που ο εγκέφαλος κανονικά στέλνει για να ξεκινήσει την κίνηση. Εκτός από την επιστροφή της εθελοντικής κίνησης στους γοφούς, τα γόνατα, τους αστραγάλους και τα δάκτυλα των ποδιών, η θεραπεία ήταν επίσης σε θέση να δώσει στον ασθενή κάποια λειτουργία σεξουαλικής λειτουργίας και ουροδόχου κύστης.
"Αυτό δεν αποτελεί θεραπεία για τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, μερικές πολύ νέες ιδέες - κάτι που πρέπει να οικοδομηθεί », δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Reggie Edgerton, από το Τμήμα Ολοκληρωμένης Βιολογίας και Συγκριτικής Φυσιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας του Λος Άντζελες, κατά τη διάρκεια συνέντευξης Τύπου την Πέμπτη. ότι οι ασθενείς θα μπορούσαν να ανακτήσουν τον εθελοντικό έλεγχο των κινήσεών τους, αν και μέχρι στιγμής μόνο με τη βοήθεια της διέγερσης.
Δεν έχουμε ιδέα ποιοι είναι οι μηχανισμοί », δήλωσε ο Edgerton. "Αλλά είναι αρκετά βέβαιο ότι η διέγερση και η προπόνηση έχουν οδηγήσει σε αλλαγές στον εγκέφαλο και στις μεταβολές του νωτιαίου μυελού. Ανησυχούμε πραγματικά για το τι είναι ο μηχανισμός - πρέπει να ξέρουμε πώς συνέβη αυτό."
"Αυτή είναι μια προσέγγιση πρώτης γενιάς, αλλά θα υπάρξουν πολλές επόμενες γενιές, οι οποίες θα βελτιώσουν το τι έχει γίνει", πρόσθεσε.
Ενώ οι εμπειρογνώμονες εξέφρασαν ενθουσιασμό για τα ευρήματα, υπογράμμισαν ότι κανείς δεν γνωρίζει ακόμα αυτή η διαδικασία θα λειτουργήσει για τους ασθενείς με τις πιο σοβαρές κακώσεις του νωτιαίου μυελού και ότι τα αποτελέσματα πρέπει να αναπαραχθούν σε άλλες μελέτες.
Ωστόσο, για τον ασθενή, Rob Summers, αυτό είναι ήδη μια σημαντική ανακάλυψη. "Αυτή η διαδικασία έχει αλλάξει εντελώς τη ζωή μου", δήλωσε σε μια δήλωση προς τον Τύπο.
"Για κάποιον που για τέσσερα χρόνια δεν μπόρεσε να κινηθεί ούτε ένα δάκτυλο, η ελευθερία και η ικανότητα να στέκεται μόνος του είναι η Το πιο εντυπωσιακό συναίσθημα Για να μπορέσω να σηκώσω το πόδι μου και να περπατήσω ξανά ήταν απίστευτο, αλλά πέρα από όλα αυτό η αίσθηση της ευημερίας μου έχει αλλάξει, η σωματική διάπλαση και ο μυϊκός μου τόνος έχει βελτιωθεί πολύ, τόσο πολύ που οι περισσότεροι άνθρωποι δεν ακόμη και πιστεύω ότι είμαι παράλυτος », ανέφερε.
Στην περίπτωση του Summers, οι ερευνητές εξήγησαν ότι όταν το νωτιαίο μυελό του διεγέρθηκε με αυτόν τον τρόπο, τα νεύρα στο νωτιαίο μυελό - συν το συναίσθημα στα πόδια - είναι απαραίτητο για να του επιτρέψει να σταθεί και να περπατήσει σε ένα διάδρομο.
Αυτό έγινε με βοήθεια, πρόσθεσαν οι ερευνητές. Επιπλέον, η Summers ήταν σε θέση να σταθεί και να λάβει μέτρα, επίσης με βοήθεια.
Εκτός από την επισκληρίδια διέγερση του νωτιαίου μυελού για να βοηθήσει να ανακατασκευάσει τα νεύρα εκεί για να στείλει μηνύματα για να προκαλέσει συγκεκριμένες κινήσεις, το Summers υποβλήθηκε σε επαναλαμβανόμενη άσκηση κίνησης για να ανακατασκευάσει τους μυς του, δήλωσαν οι ερευνητές
Χρειάστηκαν περισσότερα από δύο χρόνια για να ολοκληρωθεί το πρόγραμμα επανεκπαίδευσης. Μετά από αυτό, η συσκευή που προκαλεί ηλεκτροδιέγερση εμφυτεύτηκε στην πλάτη του Summers. Πριν από αυτό, το Summers δεν είχε εθελοντικό έλεγχο πάνω στο κίνημά του, δήλωσαν οι ερευνητές.
Η έκθεση δημοσιεύθηκε στην ηλεκτρονική έκδοση του The Lancet στις 20 Μαΐου.
Είναι άγνωστο αν η διέγερση του επισκληρίδιου νωτιαίου μυελού θα λειτουργήσει με τους περισσότερους τραυματισμένους στη σπονδυλική στήλη ασθενείς . Το Summers χαρακτηρίστηκε ως «Β» στο αμερικανικό αμερικανικό σύστημα σπονδυλικής τραυματισμού, που σημαίνει ότι είχε κάποια αίσθηση κάτω από το σημείο του τραυματισμού.
Ωστόσο, εάν η διέγερση του επισκληρίδιου νωτιαίου μυελού θα έχει κάποιο όφελος για τους ασθενείς που ταξινομούνται ως "Α" δεν είναι αίσθηση κάτω από τον τραυματισμό - δεν είναι σαφές, λένε οι ερευνητές
Άλλες ανησυχίες επικεντρώνονται στο κατά πόσο θα είναι δυνατόν να αναπτυχθεί καλύτερο υλικό - σήμερα, οι ερευνητές χρησιμοποιούν μια συσκευή διέγερσης που σχεδιάστηκε αρχικά για να ανακουφίσει τον πόνο. Επιπλέον, πειράματα σε ζώα έχουν δείξει ότι ορισμένα φάρμακα μπορεί να βελτιώσουν την ανταπόκριση, αλλά αυτή τη στιγμή δεν έχουν εγκριθεί για ανθρώπινη χρήση, οι ερευνητές σημείωσαν ότι
Ο Gregoire Courtine, από το Εργαστήριο Πειραματικής Νευροαποκατάστασης στο Τμήμα Νευρολογίας του Πανεπιστημίου της Ζυρίχης στην Ελβετία και συν-συγγραφέας συνοδευτικής έκδοσης περιοδικών, δήλωσε ότι "αυτό είναι καλή ένδειξη ότι ο ανθρώπινος νωτιαίος μυελός ανταποκρίνεται στην διέγερση [μια τεχνική που ] παρατηρήθηκε σε αρουραίους. "
Η Courtine πιστεύει ότι είναι πολύ νωρίς για να μάθουμε τι σημαίνει αυτό για τη θεραπεία της βλάβης του νωτιαίου μυελού. «Αυτός είναι μόνο ένας ασθενής», είπε. "Αλλά αυτή είναι η πρώτη φορά που κάποιος με χρόνια πλήρη παράλυση έχει δείξει ανάκαμψη κάποιου κινήματος."
Είτε πρόκειται να συνεργαστεί με ασθενείς με τους σοβαρότερους τραυματισμούς είναι αβέβαιο, είπε ο Courtine. «Υπάρχουν όμως ασθενείς με λιγότερο σοβαρό τραυματισμό, στους οποίους μπορεί να αναμένετε ακόμα καλύτερη ανάκαμψη», δήλωσε.
«Εισερχόμαστε σε μια νέα εποχή, αλλά είναι μόνο η αρχή», ανέφερε ο Courtine. Αν και αυτό δεν είναι θεραπεία, θα μπορούσε να οδηγήσει το δρόμο για να βοηθήσει τους ασθενείς να ανακτήσουν την κυκλοφορία, είπε, προσθέτοντας ότι θα χρειαστούν βελτιωμένη τεχνολογία και κλινικές δοκιμές.
Ένας άλλος εμπειρογνώμονας, ο Δρ Steven Vanni, βοηθός καθηγητής κλινικής νευροχειρουργικής, Spine Service, στο Πανεπιστήμιο του Μαϊάμι Miller School of Medicine, είπε ότι «εάν μπορούν να αναπαραγάγουν αυτό, [αυτό] θα ήταν κάτι που θα μπορούσαμε να προσφέρουμε στους ασθενείς μας επί του παρόντος, με ασθενείς με αυτούς τους τύπους κακώσεων του νωτιαίου μυελού». για το Summers, είναι αισιόδοξος ότι η διαδικασία θα μεταμορφώσει τη ζωή του ακόμα περισσότερο. «Πιστεύω ότι η επισκληρίδια διέγερση θα με βγάλει από αυτή την καρέκλα», είπε.
