Θεραπεία της φυματίωσης

Η θεραπεία της φυματίωσης απαιτεί συνήθως λήψη αντιβιοτικών για αρκετούς μήνες. ο άνθρωπος για χιλιετίες, αλλά καμία αποτελεσματική θεραπεία για την φυματίωση δεν υπήρχε μέχρι τα μέσα του 1800, όταν άρχισε η θεραπεία του σανατόριο.

Η θεραπεία του σανατόριου αφορούσε ανάπαυση, καθαρό αέρα και θρεπτική διατροφή για την ενίσχυση της φυσικής άμυνας του σώματος βακτήρια που προκαλούν φυματίωση

Περιλάμβανε επίσης απομόνωση, για να αποτρέψει τη μόλυνση από άλλους.

Την εποχή εκείνη, η ασθένεια συχνά αναφέρεται ως «κατανάλωση» ή «φθίση».

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί σκόπιμα κατέρρευσε ολόκληρο ή μέρος του πνεύμονα ενός ασθενούς, στη θεωρία ότι αυτό θα επέτρεπε στον πνεύμονα να ξεκουραστεί. Οι αντιλήψεις διαχωρίζονται ως προς το εάν βοήθησε.

Το πρώτο αντιβιοτικό κατά της φυματίωσης, η στρεπτομυκίνη, αναπτύχθηκε στη δεκαετία του 1940 και η επίπτωση της νόσου στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε άλλες ανεπτυγμένες χώρες έπεσε σύντομα στη συνέχεια. , η φυματίωση εξακολουθεί να είναι συχνή στις φτωχότερες χώρες και ο αριθμός των περιπτώσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες άρχισε να αυξάνεται και πάλι στα μέσα της δεκαετίας του '80, κυρίως ως συνέπεια της επιδημίας του ιού HIV και μειωμένη χρηματοδότηση για προγράμματα δημόσιας υγείας γενικά και κλινικές φυματίωσης

Φάρμακα για τη φυματίωση

Για τη θεραπεία της φυματίωσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν πολλά φάρμακα. Οι συχνότερα χρησιμοποιούμενες είναι:

Ισονιαζίδη (Nydrazid)

Ριφαμπίνη (Rifadin)

• Πυραζιναμίδη
• Αιθαμβουτόλη
• Στρεπτομυκίνη
• Επειδή τόσες ποικιλίες φυματίωσης έχουν αναπτύξει αντοχή σε ορισμένα αντιβιοτικά , η θεραπεία αρχίζει με τη χορήγηση τουλάχιστον τριών - και κατά προτίμηση τεσσάρων - διαφορετικών αντιβιοτικών που έχουν δράση κατά της φυματίωσης.
• Τα εργαστηριακά τεστ που είναι γνωστά ως δοκιμές ευαισθησίας στα φάρμακα μπορούν να καθορίσουν ποια αντιβιοτικά θα θεραπεύσουν πιθανότερα μια δεδομένη περίπτωση της φυματίωσης.

Η διακοπή της θεραπείας πολύ νωρίς μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση της λοίμωξης και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φυματίωσης ανθεκτικής στα φάρμακα

Απομόνωση

Η θεραπεία με φάρμακα συνήθως διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες και μερικές φορές περισσότερο. Η απομόνωση εξακολουθεί να αποτελεί μέρος της σύγχρονης θεραπείας φυματίωσης

Πρέπει να απομονωθεί ένα άτομο με ενεργό πνευμονική φυματίωση (σε αντίθεση με την λανθάνουσα φυματίωση) μέχρι να ανταποκριθεί στη θεραπεία και να έχει αρνητικές (με το λεγόμενο οξύ -fast sm Η θεραπεία της φυματίωσης και ο έλεγχος της εξάπλωσης της νόσου έχει επιδεινωθεί παγκοσμίως από την εμφάνιση της νόσου, Πολύ συχνά αναφέρεται ως MDR-TB, ορίζεται ως στελέχη της φυματίωσης που δεν ανταποκρίνονται τουλάχιστον σε ισονιαζίδη και ριφαμπίνη, τα δύο φάρμακα που αποτελούν τον ακρογωνιαίο λίθο της θεραπείας της φυματίωσης.

Για ορισμένους το βακτήριο που προκαλεί μόλυνση θα προσαρμοστεί ώστε να γίνει ανθεκτικό σε ορισμένα αντιβιοτικά, εξελισσόμενο σε "superbugs" που δεν επηρεάζονται από τα περισσότερα αντιβιοτικά.

Αλλά σε μεγάλο βαθμό, ο τρόπος με τον οποίο οι άνθρωποι έχουν χρησιμοποιήσει αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια των ετών έχει επιταχύνει η διαδικασία

Η υπερβολική χρήση αντιβιοτικών - για παράδειγμα, η λήψη τους για τη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων, για τις οποίες είναι αναποτελεσματικές - είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους ορισμένα βακτήρια έχουν καταστεί ανθεκτικά στα κοινά αντιβιοτικά.

πορεία των αντιβιοτικών wh Όταν τα αντιβιοτικά διακόπτονται νωρίς, τα βακτήρια που δεν έχουν ακόμη σκοτωθεί συχνά αναπτύσσουν αντίσταση στο φάρμακο που χρησιμοποιείται για θεραπεία.

Πρόκειται για ένα κοινό πρόβλημα με τη θεραπεία της φυματίωσης, όπου χρειάζονται αντιβιοτικά που πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά για αρκετούς μήνες

Απευθείας Παρατήρηση Θεραπεία

Μια από τις προσεγγίσεις που έχουν αναλάβει οι δημόσιοι υπάλληλοι της δημόσιας υγείας για την καταπολέμηση της φυματίωσης ανθεκτικής σε πολλαπλά φάρμακα παρατηρείται άμεσα η θεραπεία ή DOT

παρέχει κάθε δόση φαρμάκου, παρακολουθεί τον ασθενή και το καταγράφει και αναφέρει ότι το φάρμακο έχει ληφθεί

Οι μελέτες δείχνουν υψηλότερο ποσοστό θεραπείας μεταξύ των ασθενών που λαμβάνουν DOT από ό, τι στους αυτοθεραπευτές τους.

Ενώ κάποιος με φυματίωση είναι υποψήφιος για DOT, το CDC συνιστά ειδικώς να λαμβάνουν οι ασθενείς στις ακόλουθες ομάδες:

Άτομα με ανθεκτικές σε ναρκωτικά φυματίωση

Άτομα που λαμβάνουν διαλείπουσα θεραπεία

Αστέγοι ή ασταθείς άνθρωποι

Άτομα που κάνουν κατάχρηση οινοπνεύματος ή παράνομων ναρκωτικών

Άτομα που δεν μπορούν να παίρνουν τα χάπια μόνοι τους λόγω πνευματικών, συναισθηματικών ή σωματικές αναπηρίες

Παιδιά και έφηβοι

Όποιος έχει ιστορικό μη τήρησης ενός συνταγογραφούμενου φαρμάκου