Πώς ξέρετε εάν πρόκειται για ψωριασική αρθρίτιδα; |

Η ψωριασική αρθρίτιδα μοιράζεται ορισμένα χαρακτηριστικά με άλλες παθήσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η οστεοαρθρίτιδα. Η αρθρίτιδα είναι μια συστηματική αυτοάνοση ασθένεια και μια φλεγμονώδης μορφή της αρθρίτιδας. Παρόλο που μοιράζεται τα χαρακτηριστικά με άλλους τύπους αρθρίτιδας, υπάρχουν τρόποι για να διακρίνουμε αυτή την ασθένεια και να την αντιμετωπίσουμε ανάλογα.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι η παρουσία ψωρίασης, μιας νόσου που προκαλεί παχιά, πλάκες, καθώς και καρφιά ή καρφιά που χωρίζονται από το κρεβάτι των νυχιών. Όπως η ψωριασική αρθρίτιδα, η ψωρίαση προέρχεται από μια ελαττωματική ανοσοαπόκριση, στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει εσφαλμένα υγιή κύτταρα και ιστούς.

Περίπου το 30% των ανθρώπων με ψωρίαση μπορεί να αναπτύξουν ψωριασική αρθρίτιδα, σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας. "Περίπου το 10% των ανθρώπων αναπτύσσουν πρώτα την αρθρίτιδα και στη συνέχεια ψωρίαση αργότερα", λέει ο Eric Ruderman, MD, διευθυντής κλινικής πρακτικής ρευματολογίας στο νοσοκομείο Northwestern Memorial στο Σικάγο. Τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο, δυσκαμψία (ειδικά το πρωί) και κόπωση.

Ψωριασική αρθρίτιδα έναντι ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Σε ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε τον Απρίλιο του 2015 στο περιοδικό

Ρευματικά και μυοσκελετικά νοσήματα επισημαίνει ότι η ψωριασική αρθρίτιδα έχει αρκετά κοινά χαρακτηριστικά με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA). Και οι δύο αυτοάνοσες διαταραχές προκαλούν αρθρική φλεγμονή και πόνο. Ωστόσο, υπάρχουν διαφορές στον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσονται οι ασθένειες και επηρεάζουν τις αρθρώσεις. Ενώ η RA είναι πολύ πιθανότερο να επηρεάσει τους ίδιους αρθρώσεις και στις δύο πλευρές του σώματος, οι ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα έχουν συχνά ασυμμετρική αρθρίτιδα, σημειώνει ο Kathleen Maksimowicz-Mckinnon , ένας ανώτερος ιατρός στο Henry Ford Health System και ένας αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Wayne στο Ντιτρόιτ. "Μια άλλη διαφορά είναι ότι στην ψωριασική αρθρίτιδα, είναι πολύ συνηθισμένο να έχουμε φλεγμονώδη νόσο της κατώτερης σπονδυλικής στήλης", λέει Ο ασθενής με ψωριασική αρθρίτιδα τείνει επίσης να έχει αρθρίτιδα στις απομακρυσμένες αρθρώσεις των δακτύλων (πλησιέστερα στα νύχια), ενώ οι αρθρώσεις που βρίσκονται πλησιέστερα στην παλάμη του χεριού επηρεάζονται συχνότερα από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, προσθέτει ο Δρ. Mckinnon.

Η ψωριασική αρθρίτιδα συχνά προκαλεί φλεγμονή ή πόνο στο σημείο όπου οι τένοντες συνδέονται με τα οστά (ενθεσίτιδα). "Αυτό μπορεί να βλάψει περισσότερο από τους ίδιους τους αρθρώσεις", λέει ο Δρ. Ruderman. Η εντερίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στη φτέρνα, στο κάτω μέρος του ποδιού ή στον αγκώνα

Η ψωριασική αρθρίτιδα διαφέρει από την οστεοαρθρίτιδα

Πολλοί άνθρωποι που έχουν πόνο και δυσκαμψία διαγιγνώσκονται με οστεοαρθρίτιδα, η οποία είναι η πιο κοινή τύπου αρθρίτιδας. Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια προοδευτική ασθένεια που επηρεάζει τον χόνδρο, το ολισθηρό κάλυμμα που επιτρέπει στα οστά να ολισθήσουν το ένα πάνω στο άλλο όταν οι αρθρώσεις κάμπτονται.

Η ψωριασική αρθρίτιδα δεν προκαλείται από φθορά των αρθρώσεων όπως είναι η οστεοαρθρίτιδα. Ενώ τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας έρχονται σε φωτοβολίδες, ο πόνος και οίδημα που σχετίζονται με την οστεοαρθρίτιδα συνήθως χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου. Από την άλλη πλευρά, τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα δεν έχουν τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ψωρίαση και συχνά συνοδεύουν την ψωριασική αρθρίτιδα.

Βήματα για τη διάγνωση της ψωριασικής αρθρίτιδας

Η διάγνωση της ψωριασικής αρθρίτιδας μπορεί να είναι δύσκολη. Εκτός από μια φυσική εξέταση και ένα περιεκτικό ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις απεικόνισης (όπως ακτίνες Χ ή υπερηχογράφημα) για να αναζητήσουν κοινή βλάβη.

Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο τεύχος Μαΐου-Ιουνίου 2016

Η Κλινική και Πειραματική Ρευματολογία

διαπίστωσε ότι η χρήση υπερήχων μπορεί να βοηθήσει στην διάκριση της πρώιμης ψωριασικής αρθρίτιδας από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα στις μικρές αρθρώσεις των χεριών

Οι αρνητικές εξετάσεις αίματος για αντισώματα ρευματοειδούς παράγοντα (RF) και αντικυκλικά πεπτίδια με κιτρουλίνη (anti-CCP) μπορούν να βοηθήσουν στην εξάλειψη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Προκλήσεις αντιμετώπισης της ψωριασικής αρθρίτιδας Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να είναι πολύ καταστροφική εάν δεν θεραπεύεται , γι 'αυτό το αντιμετωπίζουμε επιθετικά με τους βιολόγους ", λέει ο Ruderman. "Αλλά η ψωριασική αρθρίτιδα δεν εκδηλώνεται με αυτόν τον τρόπο. Λιγότερο από το ήμισυ των ανθρώπων με ψωριασική αρθρίτιδα αναπτύσσουν μια ιδιαίτερα επιθετική μορφή, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία προκλητική επειδή δεν θέλουμε να τη θεραπεύσουμε υπερβολικά. "

Παρόλα αυτά, ο πόνος και η δυσφορία που σχετίζεται με την ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να είναι σημαντική. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Απρίλιο του 2015 στο

PLoS One

διαπίστωσε ότι ο συνολικός πόνος, ο πόνος στις αρθρώσεις και η κόπωση που ανέφεραν οι ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα ήταν σημαντικά μεγαλύτεροι από εκείνους που ανέφεραν άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα. η ψωριασική αρθρίτιδα, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) συνιστώνται για συμπτώματα. Οι τοπικές κρέμες, αλοιφές και λοσιόν χρησιμοποιούνται συχνά για την αντιμετώπιση των κνησμώδινων, φαγούρα δερματικών εξανθημάτων που εμφανίζονται με την ψωρίαση.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης των αρθρώσεων, οι γιατροί αντιμετωπίζουν πιο επιθετικά την ψωριασική αρθρίτιδα με φάρμακα όπως αυτά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας , Λέει ο Ruderman. Αυτά περιλαμβάνουν αντι-ρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs) και βιολόγους. «Χωρίς τη θεραπεία της τροποποίησης της νόσου, η πρόγνωση της ψωριασικής αρθρίτιδας και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι συνήθως σημαντικά χειρότερη από ό, τι για την οστεοαρθρίτιδα», λέει ο Neil Kramer, ( ) Όπως συμβαίνει και με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι επιπλοκές της ψωριασικής αρθρίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, κατάθλιψης, παχυσαρκίας, ορισμένων καρκίνων ( όπως λέμφωμα μη-Hodgkin), λοιμώξεις και οστεοπόρωση, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε τον Οκτώβριο του 2015 στο

Journal of Rheumatology

. Επιπλέον, «τα άτομα με ψωρίαση ή ψωριασική αρθρίτιδα έχουν υψηλή συχνότητα εμφάνισης μεταβολικού συνδρόμου, λιπώδους ηπατικής νόσου και ανωμαλίες χοληστερόλης», λέει ο Ruderman

«Πρέπει να το θεωρήσουμε ως ψωριασική νόσο που επηρεάζει τις αρθρώσεις, τους τένοντες, το δέρμα και τα νύχια και χρησιμοποιήστε πολλαπλά πράγματα για να τα θεραπεύσετε ", προσθέτει.