Όταν μια υγιεινή διατροφή και η άσκηση - και ίσως ακόμη και τα από του στόματος φάρμακα - δεν επαρκούν για τον έλεγχο του διαβήτη τύπου 2, η ινσουλίνη μπορεί να είναι το επόμενο βήμα. Η ινσουλινοθεραπεία βοηθά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (ζάχαρη) να παραμείνουν σταθερά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ινσουλίνης που ποικίλλουν ανάλογα με το πόσο σύντομα αρχίζουν να εργάζονται και πόσο καιρό μπορούν να ελέγξουν το σάκχαρο του αίματος. Ο τύπος και η ποσότητα της ινσουλίνης που παίρνετε εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον οποίο το σώμα σας ανταποκρίνεται στην ινσουλίνη, το πρόγραμμα διατροφής και άσκησης και τους στόχους διαχείρισης του διαβήτη. Μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε περισσότερους από έναν τύπους ινσουλίνης για να διαχειριστείτε τον διαβήτη σας.
Εδώ πρέπει να γνωρίζετε για τη θεραπεία ινσουλίνης και την προσθήκη δεύτερης ινσουλίνης στο θεραπευτικό σας πρόγραμμα
Τύποι ινσουλίνης
Τύποι ινσουλίνης ταξινομούνται βάσει των ακόλουθων παραγόντων: πόσο καιρό χρειάζεται για να φτάσετε στην κυκλοφορία του αίματός σας και να αρχίσετε να εργάζεστε (έναρξη). όταν είναι πιο αποτελεσματική στη μείωση του σακχάρου στο αίμα σας (ώρα αιχμής)? και η διάρκεια ζωής της
Η ινσουλίνη ταχείας δράσης λειτουργεί περίπου 15 λεπτά μετά την ένεση, κορυφώνεται σε περίπου 60 λεπτά και διαρκεί από 2 έως 4 ώρες
η ενεργός ινσουλίνη συνήθως φτάνει στην κυκλοφορία του αίματός σας περίπου 30 λεπτά μετά την ένεση, κορυφώνεται 2 έως 3 ώρες αργότερα και διαρκεί για 3 έως 6 ώρες
Η ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης διαρκεί 2 έως 4 ώρες για να φτάσει στην κυκλοφορία του αίματος, κορυφαίες 4 έως 12 ώρες αργότερα και είναι αποτελεσματική για έως και 18 ώρες
Η ινσουλίνη μακράς δράσης διαρκεί αρκετές ώρες για να φτάσει στην κυκλοφορία του αίματος και διατηρεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αρκετά σταθερά μέρα και νύχτα, έως και 24 ώρες. Τα προγεμισμένα σχήματα ινσουλίνης - τα οποία είναι σταθεροί συνδυασμοί ινσουλίνης βραχείας ή ταχείας δράσης με ινσουλίνη μακράς ή μεσαίας δράσης - είναι επίσης μια επιλογή. Ένα πλεονέκτημα για το προανάμιγμα είναι ότι παίρνετε δύο κορυφές δραστηριότητας ινσουλίνης από μία ένεση. Το Premixed λειτουργεί καλύτερα εάν καταναλώνετε μια σταθερή ποσότητα τροφής κατά τις ίδιες ώρες κάθε μέρα, σύμφωνα με την Εταιρεία Ενδοκρινολογίας.
Εξισορρόπηση Βασικής και Bolus Ινσουλίνης
Όταν αρχίζετε αρχικά την ινσουλίνη ως μέρος της θεραπείας σας με διαβήτη τύπου 2, ο γιατρός είναι πιθανό να σας ξεκινήσει με μια ενδιάμεση ή μακράς δράσης ινσουλίνη - γνωστή ως βασική ή βασική ινσουλίνη. Λαμβάνοντας μία ή δύο φορές την ημέρα, αυτό παρέχει ένα σταθερό επίπεδο ινσουλίνης για να διατηρηθεί σταθερή η ζάχαρη στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Μερικές φορές, ωστόσο, μόνο ένας τύπος ινσουλίνης δεν επαρκεί για να ελέγξει το σάκχαρό σας. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να προσθέσετε μια ινσουλίνη ταχείας δράσης ή βραχείας δράσης κατά το γεύμα επίσης. "Η ινσουλίνη βραχείας ή ταχείας δράσης χορηγείται συνήθως τρεις φορές την ημέρα με γεύματα για να καλύψει τις πρόσθετες απαιτήσεις σας για ινσουλίνη μετά την απορρόφηση της τροφής", λέει ο Rod Marianne Arceo-Mendoza, MD, ειδικός ενδοκρινολογίας και διαβήτης με την Loyola Medicine στο Maywood, Illinois. Μια δόση που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του φαγητού είναι γνωστή ως δόση βλωμού.
Είτε ο γιατρός σας συνταγογραφεί ινσουλίνη βραχείας ή βραχείας δράσης, θα εξαρτηθεί από τη διαθεσιμότητα, το κόστος και τις προτιμήσεις σας, λέει ο Δρ Arceo-Mendoza. Μερικοί άνθρωποι προτιμούν την ταχεία δράση επειδή μπορούν να την ενεθούν αμέσως πριν από το φαγητό έναντι βραχείας δράσης, η οποία πρέπει να εγχυθεί 30 με 45 λεπτά πριν τρώτε, προσθέτει.
Είναι η προσθήκη μιας Δεύτερης Ινσουλίνης κατάλληλη για σας; Ποιο είδος ή τύποι ινσουλίνης που χρειάζεστε μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου, λέει ο Arceo-Mendoza. "Τροποποιήσεις στο σχήμα ινσουλίνης σας μπορούν να γίνουν με βάση το σάκχαρο αίμα νηστείας σας και την αιμοσφαιρίνη A1C, μια εξέταση αίματος που αντανακλά τη μέση συγκέντρωση σακχάρου σας κατά τη διάρκεια των τελευταίων τριών μηνών», εξηγεί.
Καθώς ο διαβήτης τύπου 2 εξελίσσεται, χρειάζονται τόσο βασική όσο και bolus ινσουλίνη για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα τους καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Ο καλύτερος έλεγχος της ινσουλίνης αποτρέπει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα που είναι πολύ υψηλά ή πολύ χαμηλά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στα μάτια, τα νεφρά, τα αιμοφόρα αγγεία και πολλά άλλα.
Εσείς και ο γιατρός σας θα εργαστείτε από κοινού για να προσδιορίσετε αν χρειάζεστε τόσο βασική όσο και ινσουλίνη bolus. Η ηλικία σας, οι συνυπάρχουσες ιατρικές παθήσεις και οι τυχόν επιπλοκές που μπορεί να έχετε από τον διαβήτη, όλες θα εμφανιστούν όταν αποφασίσετε για τη θεραπεία, λέει ο Arceo-Mendoza.
Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να προσθέσετε ινσουλίνη γεύματος, το σάκχαρό σας στο φυσιολογικό εύρος. Πέρα από τους καθημερινούς ελέγχους του σακχάρου στο αίμα, οι ενδείξεις ότι το σάκχαρο του αίματός σας δεν είναι υπό έλεγχο περιλαμβάνει αίσθημα κόπωσης και ευερεθιστότητα, με θολή όραση, ανάγκη ούρησης συχνά και δίψας συνεχώς. Δοκιμάστε το σάκχαρο του αίματός σας καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και σημειώστε πως νιώθετε.
Είναι επίσης σημαντικό να εξισορροπήσετε την θεραπεία με ινσουλίνη με τα πρότυπα δίαιτας και άσκησης. Η άσκηση επιτρέπει στο σώμα σας να χρησιμοποιεί καλύτερα τη γλυκόζη. Η κατανάλωση ενός συστηματικού χρονοδιαγράμματος βοηθά επίσης - εάν έχετε ένα ακανόνιστο πρόγραμμα διατροφής, μπορεί να είναι πιο δύσκολο να ελέγξετε τη γλυκόζη του αίματός σας με μόνο την ινσουλίνη στο παρασκήνιο.
Και θυμηθείτε: Η λήψη περισσότερων από έναν τύπο ινσουλίνης δεν σημαίνει ότι " αποτυχία. Ο Arceo-Mendoza λέει ότι μερικοί άνθρωποι αντιστέκονται στο να πηγαίνουν στην ινσουλίνη εντελώς επειδή πιστεύουν ότι αυτό σημαίνει ότι έχουν αποτύχει στη διαχείριση του διαβήτη. Αλλά εάν χρειάζεστε ινσουλίνη και μην τη χρησιμοποιείτε, αυξάνετε τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών. "Συζητήστε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την έναρξη θεραπείας με ινσουλίνη", λέει. Μην αλλάζετε ή σταματάτε την ινσουλινοθεραπεία χωρίς να μιλάτε με το γιατρό σας, προσθέτει.
Η εκμάθηση να παίρνετε τον έλεγχο της θεραπείας του διαβήτη τύπου 2 μπορεί να αισθάνεται συντριπτική, ειδικά όταν εξισορροπείται περισσότερος από ένας τύπος ινσουλίνης. Αλλά με τη βοήθεια της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης, μπορείτε να μάθετε πώς να διαχειριστείτε με επιτυχία το διαβήτη σας και να βρείτε το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για σας.
