Πίνακας περιεχομένων:
Μην χάσετε αυτό
Ευχαριστούμε για την εγγραφή σας!
Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας
Εάν έχετε μέτρια έως σοβαρή νόσο του Crohn που δεν βελτιώνεται με την τρέχουσα θεραπεία σας, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να συνταγογραφήσει ένα βιολογικό φάρμακο για σας. Αν και η βιολογική θεραπεία είναι διαθέσιμη από τα τέλη της δεκαετίας του 1990, πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να μην είναι εξοικειωμένοι με αυτήν. Από το πώς χορηγείται το φάρμακο στο πόσο καλά λειτουργεί, εδώ απαντώνται απαντήσεις σε συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με τους βιολόγους και τη νόσο του Crohn.
Γιατί ο γιατρός μου θέλει να πάρω βιολογικό;
Τα βιολογικά φάρμακα συνιστώνται συνήθως σε άτομα με επιθετικές ασθένειες που είναι πιο δύσκολες στον έλεγχο, λέει η Andelka LoSavio, MD, γαστρεντερολόγος στο DuPage Medical Group στο Downers Grove, Illinois. Αν αναπτύξατε τη νόσο του Crohn σε νεαρή ηλικία ή έχετε πάρει φάρμακα που δεν εργάζονται πλέον για εσάς, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να συνταγογραφήσει βιολογική θεραπεία για τη νόσο του Crohn σας.
Πώς χορηγούνται τα βιολογικά φάρμακα;
Η βιολογική θεραπεία είναι περισσότερο πολύπλοκο από το να παίρνετε χάπια. Ορισμένα βιολογικά φάρμακα δίνονται μέσω της θεραπείας με έγχυση - συνήθως μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών κατά τη διάρκεια της οποίας θα σας δοθεί το φάρμακο ενδοφλεβίως για περίπου δύο ώρες. Οι άνθρωποι συνήθως χρειάζονται εγχύσεις περίπου κάθε δύο μήνες, αλλά οι χρόνοι μπορεί να ποικίλλουν από το ένα φάρμακο στο επόμενο.
Άλλοι βιολόγοι έρχονται σε μορφή ένεσης. θα τους διαχειρίζεστε μόνοι σας στο σπίτι με τακτικό πρόγραμμα (ας πούμε, κάθε δύο έως τέσσερις εβδομάδες). Εργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε τη σωστή βιολογική θεραπεία για σας
Ποιες είναι οι παρενέργειες των βιολόγων;
Μικρές παρενέργειες περιλαμβάνουν εξάνθημα ή ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο της ένεσης, λέει ο Dr. LoSavio. Για τους ανθρώπους που έχουν πιο σοβαρή αντίδραση, ο ρυθμός έγχυσης μπορεί να αλλάξει ή ίσως χρειαστεί να πάρετε ένα στεροειδές ή ένα αντιισταμινικό πριν τη θεραπεία σας.
Μια μεγαλύτερη ανησυχία για τους γιατρούς και τους ανθρώπους με νόσο του Crohn είναι ο κίνδυνος μόλυνσης. Οι βιολόγοι θεωρούνται ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν να μειώσουν την ικανότητα του οργανισμού σας να καταπολεμήσει τη λοίμωξη, λέει ο LoSavio.
Πριν από την έναρξη της βιολογικής θεραπείας, ο γιατρός σας θα εκτιμήσει τη γενική σας υγεία για να παρακολουθήσει άλλες ανησυχίες για την υγεία. Για παράδειγμα, θα δοκιμαστείτε για φυματίωση επειδή η λήψη ενός βιολογικού φαρμάκου θα μπορούσε να ενεργοποιήσει εκ νέου αυτή την πνευμονική νόσο. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει επίσης εάν έχετε ηπατίτιδα Β ή καρδιακή νόσο. Εάν το κάνετε, ίσως εξακολουθείτε να μπορείτε να λαμβάνετε βιολογική θεραπεία, αλλά θα χρειαστείτε επιπλέον παρακολούθηση και ίσως χρειαστεί να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βοηθήσετε να διαχειριστείτε τους παράγοντες κινδύνου σας.
Όταν βρίσκεστε σε βιολογική θεραπεία, ο γιατρός σας κάνετε τακτικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος, για να βεβαιωθείτε ότι το σώμα σας καταπολεμά σωστά τις λοιμώξεις. Οι γυναίκες μπορεί επίσης να υπενθυμίζονται να κάνουν τακτικές εξετάσεις Παπανικολάου για να αναζητήσουν τυχόν ανωμαλίες του τραχήλου της μήτρας που θα μπορούσαν να αναπτυχθούν λαμβάνοντας ταυτόχρονα ένα βιολογικό φάρμακο.
Οι βιολογικοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου; Οι ερευνητές της κλινικής Mayo στο Rochester, Μινεσότα, μελέτησαν ανθρώπους με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Crohn, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ανοσοδιαμορφωτές και βιολογικά φάρμακα. Διαπίστωσαν ότι εκείνοι με νόσο του Crohn είχαν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν μελάνωμα, έναν θανατηφόρο καρκίνο του δέρματος, ενώ βρίσκονταν στη φαρμακευτική αγωγή. Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό
Mayo Clinic Proceedings
τον Ιούνιο του 2015. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα άτομα με νόσο του Crohn έχουν υψηλότερο κίνδυνο μελανώματος από τον γενικό πληθυσμό, είτε παίρνουν βιολόγους είτε όχι , σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Κλινική Γαστρεντερολογία και Ηπατολογία
τον Φεβρουάριο του 2014. «Ο αυξημένος κίνδυνος καρκίνου από τη χρήση βιολογικών είναι μικρός», λέει η Claudia Gruss, MD, γαστρεντερολόγος του Arbor Medical Group στο Georgetown του Κοννέκτικατ και εκπρόσωπος της Αμερικανικής Γαστρεντερολογική Εταιρεία. Μπορεί να υπάρχει μικρός κίνδυνος ανάπτυξης λεμφώματος μη-Hodgkin, αλλά αυτό εμφανίζεται κυρίως σε άτομα με συνδυασμένη θεραπεία με φάρμακο θειοπουρίνης όπως αζαθειοπρίνη ή 6-μερκαπτοπουρίνη. Τα οφέλη της θεραπείας θα πρέπει να σταθμίζονται έναντι αυτού του κινδύνου, λέει ο Δρ Gruss. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να παρακολουθήσετε και να μειώσετε αυτόν τον κίνδυνο Θα χρησιμοποιήσω βιολογική θεραπεία μαζί με άλλα φάρμακα;
Για τους περισσότερους ανθρώπους, η απάντηση είναι "ναι", λέει ο Gruss. Μπορείτε επίσης να συνταγογραφήσετε παραδοσιακά ανοσοδιαμορφωτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου του Crohn. Χρησιμοποιώντας μια συνδυαστική προσέγγιση, μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να ανταποκριθείτε στη θεραπεία, λιγότερο πιθανό να αναπτύξετε αντισώματα στο βιολογικό φάρμακο (τα οποία καθιστούν το φάρμακο αναποτελεσματικό) και να αυξήσετε τα επίπεδα φαρμάκων στην κυκλοφορία του αίματός σας, λέει. βιολόγους για τη νόσο του Crohn;
Η έρευνα είναι ασαφής, αλλά οι βιολόγοι φαίνονται πιο αποτελεσματικοί εάν δεν έχετε χρησιμοποιήσει αυτό το είδος φαρμάκων στο παρελθόν. Σε γενικές γραμμές, υπάρχει περίπου 60% ποσοστό αποτελεσματικότητας εάν είστε νέοι βιολόγοι, λέει ο Gruss. Ωστόσο, το ποσοστό αυτό ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του βιολογικά που χρησιμοποιείται και μπορεί να μειωθεί με τον καιρό - που είναι ένας λόγος για τον οποίο μπορεί να χρειαστεί να πάρετε μια σειρά φαρμάκων για τη θεραπεία της νόσου του Crohn.
Πόσο καιρό θα παίρνω βιολογικά; > "Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε βιολογικά φάρμακα για το άμεσο μέλλον", λέει ο LoSavio. Τα στοιχεία εξακολουθούν να μην είναι σαφή σχετικά με το πόσο καιρό θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένα βιολογικό για τη θεραπεία της νόσου του Crohn, αλλά φαίνεται ότι εάν σταματήσει το φάρμακο, είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί μια νόσος,
Το κόστος της βιολογίας είναι
Η βιολογική θεραπεία είναι δαπανηρή, εν μέρει επειδή είναι νεότερη από άλλα φάρμακα που έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της νόσου του Crohn. Οι ασφαλιστές συνήθως απαιτούν προηγούμενη έγκριση για βιολογικά φάρμακα και η κάλυψη ποικίλλει από σχέδιο σε σχέδιο. Αλλά η Gruss λέει ότι έχει πείσει ορισμένους ασφαλιστές να συμπεριλάβουν τους προτιμώμενους βιολόγους στην κάλυψή τους επισημαίνοντας ότι κοστίζει πολύ λιγότερα χρήματα για να πληρώσει για τη φαρμακευτική αγωγή παρά ένα νομοσχέδιο για νοσηλεία
Αν δεν είστε βέβαιοι ότι μπορείτε να αντέξετε οικονομικά βιολόγους, μιλήστε τον γιατρό σας. Τα νοσοκομεία μπορεί να βοηθήσουν στην κάλυψη του κόστους μέσω φιλανθρωπικών προγραμμάτων, λέει ο LoSavio και οι κατασκευαστές φαρμάκων συχνά διαθέτουν προγράμματα βοήθειας για να βοηθήσουν στο κόστος. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτά τα προγράμματα μπορείτε να βρείτε στις ιστοσελίδες των εταιρειών φαρμάκων
Συμπληρωματικές εκθέσεις της Beth Orenstein
