Όταν η θεραπεία τύπου 2 διαβήτη αποτυγχάνει, τι γίνεται στη συνέχεια;

Thinkstock

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό μας δελτίο διαβίωσης με διαβήτη

Ευχαριστούμε για την εγγραφή σας!

Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας

Για τους περισσότερους ανθρώπους, ο διαβήτης τύπου 2 μεταβάλλεται με την πάροδο του χρόνου - ακόμη και για εκείνους που ακολουθούν το θεραπευτικό τους σχέδιο ακριβώς όπως κατευθύνονται. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η ομάδα φροντίδας του διαβήτη μπορεί να σας βοηθήσει να προσαρμόσετε το θεραπευτικό σας σχέδιο και να διαχειριστείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα Εάν απαιτείται αλλαγή, ο γιατρός σας μπορεί να προσθέσει νέα φάρμακα για το διαβήτη ή να προτείνει την έναρξη θεραπείας με ινσουλίνη. Αυτό δεν σημαίνει ότι κάνατε κάτι λάθος - η αλλαγή των εργαλείων είναι ένα φυσικό μέρος της διαχείρισης μιας μεταβαλλόμενης χρόνιας ασθένειας όπως ο διαβήτης τύπου 2.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στη μείωση του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα, λέει η Margaret Powers , PhD, RD, CDE, πρώην πρόεδρος της υγειονομικής περίθαλψης και εκπαίδευσης για την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη και ερευνητής στο Διεθνές Κέντρο Διαβήτη στο Healthcare Services του Minneapolis, Minneapolis.

Όταν ο διαβήτης τύπου 2 αναπτύσσεται για πρώτη φορά, εσείς μπορεί να είναι ανθεκτική στην ινσουλίνη, πράγμα που σημαίνει ότι κάνετε πολλή ινσουλίνη, αλλά το σώμα σας δεν μπορεί να το χρησιμοποιήσει αποτελεσματικά, λέει ο Δρ Powers. Στη συνέχεια, με την πάροδο του χρόνου, κάνετε λιγότερη ινσουλίνη και γίνετε ασθενής με ινσουλίνη. "Αυτό φαίνεται πολύ, αλλά δεν συμβαίνει εν μία νυκτί - είναι μια σταδιακή διαδικασία", λέει ο Powers. Άλλοι παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της σημαντικής μεταβολής του βάρους, του επιπέδου δραστηριότητας ή της δίαιτας ή της έναρξης νέων φαρμάκων, μπορεί επίσης να επηρεάσουν το σάκχαρο του αίματος.

Το στρες είναι ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να επηρεάσει τη θεραπεία σας. Μια πρόσθετη ασθένεια ή μια σημαντική αλλαγή όπως το διαζύγιο, η απώλεια θέσεων εργασίας ή ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου μπορεί να αυξήσει το άγχος που μπορεί να αυξήσει το σάκχαρο του αίματος. Αυτές οι αλλαγές στη ζωή μπορεί να επηρεάσουν πόσο καλά οι άνθρωποι παίρνουν τα φάρμακά τους, λέει η Susan Weiner, RDN, πιστοποιημένος εκπαιδευτικός για το διαβήτη στη Νέα Υόρκη και ο Εκπαιδευτικός του έτους 2015 της Αμερικανικής Ένωσης Εκπαιδευτών του Διαβήτη. "Πριν, μπορεί να υπήρχε κάποιος που βοήθησε να παρακινήσει και να υποστηρίξει το άτομο με διαβήτη. Και η καθημερινή αυτοδιαχείριση του διαβήτη μπορεί να είναι δύσκολη ακόμη και υπό τις καλύτερες περιστάσεις », λέει.

Εάν χρειάζεται να αλλάξετε τα πράγματα, δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα χρειαστεί να προσαρμόσετε τη φαρμακευτική αγωγή σας. Μπορεί να είναι μόνο θέμα επανεστίασης στο σχέδιο τροφής και δραστηριότητάς σας, καθώς και μείωση του στρες.

Σκεφτείτε να ακολουθήσετε αυτά τα βήματα για να επαναφέρετε τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

Παρακολουθήστε την A1C σας για να μετρήσετε την επιτυχία της θεραπείας

Μια δοκιμή A1C μετρά τις μέσες αναγνώσεις σακχάρου στο αίμα σας μέσα σε δύο έως τρεις μήνες πριν από τη λήψη του αίματος, σύμφωνα με το κέντρο διαβήτη Joslin. Γενικά, μια ανάγνωση μικρότερη του 7% είναι βέλτιστη για να αποτρέψει τις επιπλοκές του διαβήτη τύπου 2, αλλά μιλήστε στην ομάδα φροντίδας του διαβήτη σχετικά με τον στόχο σας A1C

Ενώ οι εξετάσεις A1C είναι ένας καλός δείκτης για το πόσο καλά η θεραπεία λειτουργεί ή όχι το Powers εξηγεί ότι επειδή η A1C αντικατοπτρίζει έναν μέσο όρο, θα μπορούσατε να δοκιμάσετε πραγματικά πολλά υψηλά και χαμηλά επίπεδα, ακόμα και αν το αποτέλεσμα σας A1C φαίνεται να είναι φυσιολογικό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η παρακολούθηση στο σπίτι, όπως συνταγογραφήθηκε από το γιατρό σας, είναι επίσης σημαντική. Δείχνει επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε καθημερινή βάση. Εάν οι αριθμοί σας δεν είναι σταθερά εντός του εύρους στόχου σας, μπορεί να χρειαστεί αλλαγή της θεραπείας.

Σύμφωνα με το Powers, υπάρχουν τέσσερις κρίσιμοι χρόνοι για να εκτιμηθεί το πρόγραμμα αυτοδιαχείρισης του διαβήτη σας:

• Κάθε χρόνο
• Όταν εμφανίζονται περιπλοκοί παράγοντες
• Όταν έχετε μεταβάσεις σε φροντίδα

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το A1C σας, επομένως είναι σημαντικό να ελέγχετε τακτικά το σχέδιο διαχείρισης του διαβήτη.

Εργαστείτε με το γιατρό σας για να προσαρμόσετε τη θεραπεία όπως απαιτείται

Η μετφορμίνη είναι ένα τυπικό πρώτο φάρμακο για άτομα με διαβήτη τύπου 2, λέει ο Powers. Λειτουργεί μειώνοντας την ποσότητα σακχάρου που παράγει το ήπαρ και καθιστώντας τα μυϊκά κύτταρα πιο ευαίσθητα στην ινσουλίνη, ώστε να απορροφηθεί η ζάχαρη. Εάν δεν λειτουργεί πλέον για σας, μπορεί να προστεθεί ένα άλλο φάρμακο. «Αλλά δεν υπάρχει μαγικό δεύτερο φάρμακο - οι δευτερεύουσες επιλογές θα εξαρτηθούν από το άτομο», λέει.

Άλλα φάρμακα λειτουργούν για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα με διάφορους τρόπους. Για παράδειγμα, μερικοί πυροδοτούν το πάγκρεας για να απελευθερώσουν περισσότερη ινσουλίνη, ενώ άλλοι δουλεύουν στα έντερα για να εμποδίσουν τη διάσπαση ορισμένων υδατανθράκων ή στα νεφρά για να αυξήσουν την ποσότητα σακχάρου που απεκκρίνεται στα ούρα σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να προσθέσετε ένα ή περισσότερα από αυτά στο σχέδιο φαρμάκων σας. Θα ξέρετε ότι το νέο σας φάρμακο λειτουργεί εάν οι αριθμοί σας A1C μετατοπιστούν προς το στόχο σας.

Ακόμα, η Powers τονίζει ότι τα φάρμακα για το διαβήτη δεν θα λειτουργήσουν μόνοι τους. Είναι επίσης σημαντικό να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διανομή υδατανθράκων ομοιόμορφα κατά τη διάρκεια της ημέρας, για να αποκτήσετε τον καλύτερο έλεγχο του διαβήτη, λέει.

Εάν είχατε διαβήτη τύπου 2 εδώ και πολλά χρόνια, μπορεί να έρθει μια εποχή που τα φάρμακα που έχετε και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής που έχετε κάνει ενδέχεται να μην λειτουργούν πια. Ως αποτέλεσμα, οι ενέσεις ινσουλίνης μπορεί να χρειαστούν ως δεύτερη γραμμή θεραπείας σε άτομα με διαβήτη τύπου 2, των οποίων οι αριθμοί A1C είναι πολύ υψηλοί, λέει η Powers.

«Συνεργαστείτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, ο οποίος θα μπορεί να συστήσει τον καλύτερο τρόπο για να προσαρμόσετε τα φάρμακά σας και τη δόση ινσουλίνης για να συνεχίσετε να διαχειρίζεστε σωστά τον διαβήτη τύπου 2. »

Μείνετε θετικοί όταν ο διαβήτης τύπου 2 αλλάζει

« Μην αισθάνεστε σαν να είστε σε αυτό μόνο " Λέει ο Weiner. Αποκτήστε πρόσβαση σε ένα φίλο, μέλος της οικογένειας, πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή πιστοποιημένο εκπαιδευτικό για το διαβήτη για υποστήριξη. Επιπλέον, λάβετε μέτρα για τη διαχείριση του άγχους. "Να επαναφορτίσετε και να κάνετε κάτι που σας αρέσει: Κάντε μια βόλτα, αγκαλιάστε ένα κατοικίδιο ζώο, ακούστε μουσική ή απολαύστε ένα μασάζ", λέει.