Αυτός ο αυξημένος κίνδυνος μπορεί να έχει εμφανιστεί επειδή μερικοί από τους ανθρώπους στη μελέτη ήταν μεγαλύτεροι και είχαν ήδη επιρρεπείς σε καταρράκτη, αν και θα μπορούσε να είναι κάτι για την ίδια τη θεραπεία, δήλωσε ο Robinson.
Στη μελέτη, οι ασθενείς έλαβαν στατίνες και (Alirocumab), η οποία ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς PCSK9. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν το ήπαρ να ξεπλύνει τη χοληστερόλη LDL από την κυκλοφορία του αίματος εμποδίζοντας μια πρωτεΐνη που ονομάζεται PCSK9, ανέφεραν οι ερευνητές. Άλλα φάρμακα στην τάξη περιλαμβάνουν το Repatha και το Inclisiran
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Πόσο χαμηλά η χοληστερόλη σας πηγαίνει σε μια χορτοφαγική διατροφή;
Για να προσδιοριστεί αν οι αναστολείς PCSK9 μπορούν να μειώσουν τις καρδιακές προσβολές, τα εγκεφαλικά επεισόδια και τους θανάτους, ο Ρόμπινσον δήλωσε ότι περιμένει τα αποτελέσματα δύο δοκιμών που περιλαμβάνουν περισσότερους από 18.000 ανθρώπους που θα λήξουν το επόμενο έτος ή δύο.
«Αυτό θα μας δώσει μια καλύτερη αίσθηση για την ασφάλεια αυτών των ναρκωτικών», είπε. "Αναμένουμε επίσης καλά αποτελέσματα από την άποψη της μείωσης των καρδιακών προσβολών, του εγκεφαλικού επεισοδίου και των θανάτων."
Ωστόσο, για τους περισσότερους ανθρώπους συστήνει μια στατίνη ως τον καλύτερο τρόπο για τη μείωση της χοληστερόλης. Τα κοινά φάρμακα με στατίνες περιλαμβάνουν τους Lipitor και Crestor
"Οι στατίνες λειτουργούν καλά και είναι ασφαλείς και φθηνές", δήλωσε ο Robinson. «Είναι ένα είδος φτηνής ασφάλισης και πολύ ασφαλέστερο από την ασπιρίνη».
Η προσθήκη ναρκωτικών όπως το Praluent σε μια στατίνη δεν είναι για όλους, δήλωσε ο Robinson.
Είναι πολύ ακριβά και πρόκειται να χρησιμοποιηθούν μόνο με ανθρώπους με γενετικά υψηλή χοληστερόλη ή άτομα με πολύ υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο, όπως τα άτομα με καρδιακή νόσο και διαβήτη ή νεφρική νόσο - ασθενείς με πολύ υψηλό κίνδυνο ", ανέφερε. "Δεν είναι κατάλληλες για την πλειοψηφία των ανθρώπων, κυρίως λόγω του κόστους."
Η χοληστερόλη μετράται σε χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL). Τα επίπεδα LDL άνω των 160 mg / dL θεωρούνται υψηλά, σύμφωνα με την κλινική Mayo. Για τα άτομα με καρδιακή νόσο ή διαβήτη, τα επίπεδα κάτω από 70 mg / dL θεωρούνται ιδανικά. Τα επίπεδα στο ή κάτω από 25 mg / dL θεωρούνται πολύ χαμηλά.
Δρ. Ο Brendan Everett, διευθυντής της γενικής υπηρεσίας ενδοδοντικής καρδιολογίας στο νοσοκομείο Brigham και Women's Hospital της Βοστώνης, αναμένει επίσης τα αποτελέσματα αυτών των μεγάλων δοκιμών
«Αυτές οι δοκιμές θα μας δώσουν τα αποτελέσματα από την άποψη της μείωσης της καρδιακής προσβολής, του εγκεφαλικού επεισοδίου και των θανάτων , κάτι που εμείς φροντίζουμε ως γιατροί και ασθενείς ", δήλωσε.
« Δεν είναι ξεκάθαρο ότι η θεραπεία ενός ατόμου με ακριβό φάρμακο όταν η LDL είναι στα 51 mg / dL είναι πραγματικά μια σοφή πολιτική », δήλωσε ο Everett, έγραψε ένα σύνταγμα που συνοδεύει τη μελέτη. Είναι επίσης συνεργάτης στο Brigham and Women's και εκπαιδευτικός της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ. "Τα αρχικά σημάδια δείχνουν ότι η ύπαρξη πολύ χαμηλών επιπέδων χοληστερόλης LDL είναι ασφαλής, αλλά πραγματικά πρέπει να γνωρίζουμε από άλλες δοκιμές αν πιέζουμε LDL χοληστερόλη αυτό το χαμηλό μειώνει πραγματικά την καρδιακή προσβολή και το εγκεφαλικό επεισόδιο και ποιοι είναι οι κίνδυνοι για την επίτευξη χαμηλών επιπέδων LDL σε ασθενείς που ακολουθούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα », δήλωσε ο Everett.
Για τη μελέτη, ο Robinson και οι συνάδελφοί του συνέλεξαν στοιχεία σε περισσότερους από 5.200 ασθενείς από 14 τυχαιοποιημένες μελέτες οι οποίες έλαβαν alirocumab για διάστημα έως δύο ετών
Συγκεκριμένα, η ομάδα εξέτασε τις ανεπιθύμητες ενέργειες μεταξύ των συμμετεχόντων των οποίων η χοληστερόλη μειώθηκε σε λιγότερο από 25 mg / dL (25% των ασθενών) ή λιγότερο από 15 mg / dL (9% των ασθενών) σε δύο διαδοχικές περιπτώσεις. το επίπεδο των 25 mg / dL χρησιμοποιήθηκε επειδή φαίνεται ότι είναι το επίπεδο που απαιτείται για τη φυσιολογική λειτουργία των κυττάρων, εξήγησαν οι ερευνητές.
Συνολικά, οι ασθενείς που έλαβαν alirocumab ή εικονικό φάρμακο είχαν παρόμοιες ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του μυϊκού πόνου, και ηπατικά προβλήματα
Επιπλέον, δεν παρατηρήθηκε αύξηση του διαβήτη, η οποία παρατηρήθηκε σε άλλες μελέτες μεταξύ των ασθενών που λαμβάνουν στατίνες με LDL χοληστερόλη κάτω από 30 mg / dL
Μικρή αύξηση του κινδύνου καταρράκτη παρατηρήθηκε σε ασθενείς των οποίων Η LDL χοληστερόλη ήταν κάτω από 25 mg / dL
Ωστόσο, οι ασθενείς των οποίων η LDL ήταν 25 mg / dL είχαν την τάση να είναι ηλικιωμένοι και άνθρωποι με διαβήτη και καρδιακές παθήσεις, οι οποίοι βρίσκονται ήδη σε κίνδυνο για καταρράκτη. "Έτσι δεν ξέρουμε αν έχουν καταρράκτη λόγω της κατάστασής τους ή αν είναι κάτι στην ίδια τη θεραπεία", σημείωσε.
Η έκθεση δημοσιεύθηκε στις 7 Φεβρουαρίου στο περιοδικό
του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας
. Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από την Sanofi και την Regeneron Pharmaceuticals Inc., την εταιρεία παραγωγής του Praluent.
