Τι βαθμολογίες νοσοκομείων σημαίνει για σας - Υγιεινή διαβίωση -

ΠΕΜΠΤΗ, 21 Μαρτίου 2013 - Πολλά ταξίδια στο νοσοκομείο συμβαίνουν σε μια βιασύνη. Εάν έχετε καρδιακή προσβολή ή τραυματιστείτε σε ένα ατύχημα, δεν είναι πιθανό να έχετε χρόνο ή ακόμα και τη δυνατότητα να χτυπάτε ένα ταξί με ασθενοφόρο ή να κατευθύνετε τον οδηγό του στο νοσοκομείο της επιλογής σας. Πιθανότατα, θα καταλήξετε όποτε σας πάθουν οι παραϊατρικοί. Και σύμφωνα με την Consumer Reports, το νοσοκομείο στο οποίο καταλήγετε θα μπορούσε να φτάσει αρκετά χαμηλά όταν πρόκειται για την ασφάλεια των ασθενών.

Σε μια έκθεση που δημοσιεύθηκε σήμερα, ο οργανισμός εκπαίδευσης καταναλωτών βαθμολόγησε 2.031 νοσοκομεία σε ολόκληρη τη χώρα για ασφάλεια βασισμένη στις επανεισδοχές, , την επικοινωνία, την υπερβολική χρήση CT και ποσοστών μόλυνσης. Μπορείτε να βρείτε τη βάση δεδομένων πλήρους αξιολόγησης εδώ. Η μέση βαθμολογία ήταν 49 στα 100 και σχεδόν τα δύο τρίτα των 258 εκπαιδευτικών νοσοκομείων στη χώρα σημείωσαν χαμηλότερα επίπεδα από αυτόν του εθνικού μέσου όρου.

«Νομίζω ότι θα είχαμε όλες τις υψηλές προσδοκίες ότι ένα νοσοκομείο διδασκαλίας θα οδηγούσε τον δρόμο τους όρους των μολύνσεων, την κατάλληλη απεικόνιση, την ελαχιστοποίηση της ακτινοβολίας, που οδηγεί τον τρόπο επικοινωνίας και τα πράγματα αυτού του είδους και τουλάχιστον αυτό το στιγμιότυπο δεν το υποστηρίζει αυτό, αν και υπάρχουν πολλά που είναι », δήλωσε ο διευθυντής της Consumer Reports Health Reports Η κατανόηση των νοσοκομείων είναι "ένα είδος καυτού θέματος τώρα", δήλωσε ο Matt Austin, PhD, εκπαιδευτής στο Ινστιτούτο Armstrong Johnson Hopkins για την Ασφάλεια και την Ποιότητα των Ασθενών. "Υπάρχει ένας αυξανόμενος αριθμός φορέων που συμμετέχουν στην προσπάθεια ανταλλαγής πληροφοριών με πιθανούς ασθενείς σχετικά με την ποιότητα και την ασφάλεια της περίθαλψης, ειδικά στα νοσοκομεία."

Δρ. Ο Austin βλέπει τόσο τα οφέλη όσο και τα μειονεκτήματα για την ταξινόμηση των ασθενών σε νοσοκομεία. Ως ένα πλεονέκτημα, "Παρέχουν μια γενικότερη εικόνα της περίθαλψης σε ένα νοσοκομείο. Ιστορικά έχουμε κάνει πολλές εκθέσεις σχετικά με την ποιότητα και την ασφάλεια σε ό, τι θα είναι ένα επιμέρους επίπεδο μέτρου", δήλωσε. Αυτό σημαίνει ότι μετράτε τα πράγματα όπως το εάν ένας ασθενής καρδιακής προσβολής έλαβε ασπιρίνη όταν ήλθε στο νοσοκομείο ή όταν έφυγε ή άλλες ατομικές διαδικασίες φροντίδας. Αυτό το είδος αναφοράς, δήλωσε ο Austin, είναι "καλό για τα ίδια τα νοσοκομεία, αλλά είναι δύσκολο για τους ασθενείς να συνθέσουν όλες αυτές τις πληροφορίες από κοινού για να πάρουν μια απόφαση."

"Το πλεονέκτημα μιας κατάταξης είναι ότι είναι ευκολότερο για τους ασθενείς να καταλάβουν από μεμονωμένα μέτρα και παρέχει μια γενική εικόνα της ποιότητας της φροντίδας στο νοσοκομείο », δήλωσε.

Ένα μειονέκτημα αυτών των βαθμολογιών είναι ότι« μπορούν να καλύψουν τις άριστες ή κακές επιδόσεις στις επιμέρους περιφέρειες φροντίδας », δήλωσε ο Austin. "Είσαι σαν να ταιριάζεις όλα μαζί σε μια συνολική κατάταξη ή βαθμολογία και να μην χωρίζεις τον τρόπο που κάνει ένα νοσοκομείο σε μεμονωμένες περιοχές. Μπορεί να κάνει καλά σε ορισμένες περιοχές και φτωχούς σε άλλους και μια κατάταξη μπορεί να αποκρύψει αυτό."

Μπορεί επίσης να είναι ασαφές για τους ασθενείς τι ακριβώς κάθε οντότητα μετρά σε μια κατάταξη, είπε ο Όστιν. Το US News and World Report επικεντρώνεται στα καλύτερα νοσοκομεία για ασθενείς με περίπλοκες καταστάσεις. Η Healthgrades εξετάζει τη θνησιμότητα στα νοσοκομεία. και η ομάδα Leapfrog (η οποία επίσης δημοσιεύει τους βαθμούς ασφάλειας του νοσοκομείου) επικεντρώνεται στην ασφάλεια των ασθενών - την πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων, χωρίς να αφήνει αντικείμενα στο σώμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ουσιαστικά ό, τι ο Ώστιν ονομάζεται "καρύδια και μπουλόνια παροχής φροντίδας".

Όσο οι νοσοκομειακές βαθμολογίες βοηθούν τους ασθενείς

Παρόλο που ίσως να μην ελέγχετε το διαδίκτυο από ένα ασθενοφόρο, "υπάρχουν πολλές άλλες περιπτώσεις όπου οι άνθρωποι μπορεί να έχουν το χρόνο να κάνουν λίγο έλεγχο για το είδος των πληροφοριών που είναι διαθέσιμες, δήλωσε ο Carol Cronin, ιδρυτής και εκτελεστικός διευθυντής του Ινστιτούτου Informed Patient. Μια αντικατάσταση γόνατος, που επιτρέπει τον προγραμματισμό μπροστά, είναι καλό παράδειγμα.

Αν έχετε το χρόνο, κάντε την έρευνά σας, είπε ο Cronin. "Αυτό που ψάχνετε όταν κάνετε αυτή την προηγμένη έρευνα είναι αυτό που πρέπει να αποφύγετε. Θα θελήσετε να κοιτάξετε ιδιαίτερα σε περιοχές όπου το νοσοκομείο μπορεί να μην κάνει καλά, όπου μπορεί να είναι κάτω του μέσου όρου, και έτσι είναι το θέμα της προσπάθειας αποφυγής κακής φροντίδας ».

Για μια συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση, αναζητήστε πόσο συχνά ένα νοσοκομείο εκτελεί αυτή τη χειρουργική επέμβαση, δήλωσε ο Όστιν. "Γνωρίζετε την εμπειρία του νοσοκομείου με αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Η γενική τάση είναι ότι τα νοσοκομεία που κάνουν περισσότερα έχουν καλύτερα αποτελέσματα από τα νοσοκομεία που κάνουν λιγότερα."

Αλλά τι γίνεται αν είστε ο ασθενής που ξυπνάει σε νοσοκομειακό κρεβάτι; «Έχουμε [Εκθέσεις Καταναλωτών] προσπάθησαν να επιλέξουν πτυχές της νοσοκομειακής απόδοσης που μπορούν να κάνουν οι ασθενείς, για παράδειγμα όταν πρόκειται για νοσοκομειακές λοιμώξεις οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν χειρουργική επέμβαση μπορούν να συμμετάσχουν σε τέτοια πράγματα για να αποτρέψουν μια μόλυνση μετά χειρουργική επέμβαση. "

Ο Σάντα ελπίζει επίσης ότι οι νοσοκομειακές ταξινομήσεις ωθούν τα νοσοκομεία να κάνουν καλύτερα, γεγονός που βοηθά τους ασθενείς μακροπρόθεσμα. Αλλά για τώρα, είναι μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε όταν βρίσκεστε στο νοσοκομείο για να αναλάβετε ενεργό ρόλο στην υγεία και την ασφάλειά σας.

Εμφάνιση ενδιαφέροντος για την απεικόνισή σας

Ένα από τα μέτρα για την ασφάλεια των καταναλωτών χρησιμοποιείται δεν είναι απαραίτητη απεικόνιση, συχνά γίνεται με CT σαρώνει. Μερικές ανιχνεύσεις CT γίνονται με αντίθεση (μια βαφή που λαμβάνεται ενδοφλέβια ή από το στόμα, επιτρέπει στους γιατρούς να βλέπουν ορισμένα όργανα σαφέστερα) ενώ άλλα γίνεται χωρίς. «Σχεδόν πάντα το ένα ή το άλλο αρκεί», είπε ο Σάντα. "Συνειδητοποιήστε ότι δεν λέμε ότι δεν θα έπρεπε να έχουν CT σάρωση, αυτό είναι καλύτερο, αυτό που λέμε είναι ότι αποδεικνύεται ότι σε πολλά κέντρα 20, 30 και 50 τοις εκατό των θωρακικών CTs γίνεται με και τα δύο, με και χωρίς αντίθεση." Οι υπέρμετρες σαρώσεις CT μπορεί να προκαλέσουν περιττή και δυνητικά επιβλαβή έκθεση στην ακτινοβολία. Ο Σάντα ελπίζει ότι όταν ένας ασθενής ακούσει ότι θα πάρει δύο σαρώσεις CT, μία με και μία χωρίς αντίθεση, αυτός ο ασθενής θα μιλήσει και θα πει: «Έχω ακούσει ότι υπάρχει ένας τρόπος που μπορεί να γίνει με ένα», «αυτός

Δώστε προσοχή στην πρακτική πρόληψης των λοιμώξεων Ο γιατρός σας έκπλυσε τα χέρια του; Μήπως η νοσοκόμα χρησιμοποιεί απολυμαντικό χεριών; «Εμπιστευθείτε, αλλά επαληθεύστε», είπε ο Cronin. "Να είστε προσεκτικός, να κάνετε ερωτήσεις ευγενικά, κάνετε τον δικό σας διασταύρωση σαν πιλότος αεροπορικής εταιρείας, φροντίζοντας να καταλάβετε όλα όσα σας λένε".








































< "είπε ο Σάντα. Ενώ οι καθετήρες της ουροδόχου κύστης διατηρούν τα φύλλα καθαρά (επειδή ασθενείς χωρίς καθετήρες μπορεί να βρέξουν το κρεβάτι λόγω ακράτειας), "χρησιμεύουν ως αυτοκινητόδρομος για τα βακτήρια στα ούρα", ανέφερε. "Σε πολλές περιπτώσεις είναι ένας [καθετήρας] μη αναγκαίος και είναι ασφαλέστερο να πάει κανείς χωρίς ένα, αλλά μερικοί ασθενείς είναι πάρα πολύ άρρωστοι για να αντιταχθούν."

Συμπληρώστε έναν δικηγόρο υγείας Δεδομένου ότι οι ασθενείς δεν είναι πάντοτε ξύπνιοι αισθάνονται καλύτερα όταν βρίσκονται στο νοσοκομείο, οι εμπειρογνώμονες συμφωνούν ότι είναι έξυπνο να έχει κάποιον συνηγόρο - συνήθως μέλος της οικογένειας ή φίλο - στο νοσοκομείο.

Επικοινωνία και υποβολή ερωτήσεων Η κακή επικοινωνία, ειδικά κατά την απόρριψη, είναι ένας από τους μεγαλύτερους λόγους για επανεισδοχές νοσοκομείων, είπε ο Σάντα. "Η επικοινωνία δεν επαρκεί όταν ένας ασθενής εκδιωχθεί γύρω από τα φάρμακα, τα επόμενα βήματα, ποιος να καλέσει εάν υπάρχει πρόβλημα, ποια προβλήματα πρέπει να προσέξουμε, ότι η μετάβαση στην περίθαλψη δεν συμβαίνει καλά."

Συνολικά, και ο Cronin συμφωνούν ότι οι ασθενείς θα πρέπει να αναλάβουν ενεργό ρόλο στη φροντίδα τους, ειδικά στο νοσοκομείο. Μην φοβάστε να μιλήσετε και να θέσετε μια ερώτηση ευγενικά. «Το ατυχές γεγονός με τα νοσοκομεία είναι ότι είναι πολύ απασχολημένοι, περίπλοκοι χώροι. Το προσωπικό είναι συχνά πολύ εξαθλιωμένο και δεν νομίζω ότι κάποιος είναι αμελής ή που θέλουν τα κακά πράγματα να συμβούν στους ασθενείς, απλά δεν έχουμε σχεδιάσει συστήματα με τέτοιο τρόπο ώστε να μην μπορούν να συμβούν αυτά τα πράγματα, είπε ο Austin. θα κάνουμε λάθη. "