Πόλεμοι αλάτι: Πόσο χαμηλή είναι η χαμηλή πρόσληψη νατρίου;

ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ, 17 Μαΐου 2013 - Μια νέα έκθεση για τη μείωση του νατρίου στις ΗΠΑ η διατροφή έχει προκαλέσει έντονη συζήτηση στην κοινότητα της υγειονομικής περίθαλψης, εμφανίζοντας να έρχεται σε σύγκρουση με τις καλά δημοσιευμένες συστάσεις της American Heart Association (AHA) σχετικά με το πόσο άτομα αλατιού θα πρέπει να καταναλώνουν.

Ενώ δεν πραγματοποιούν άμεσες διαιτητικές συστάσεις, το Ινστιτούτο Ιατρικής (IOM) ανέφεραν στις 14 Μαΐου στην ιστοσελίδα τους ότι η πρόσληψη αλατιού χαμηλότερη από 2.300 χιλιοστόγραμμα την ημέρα συνδέεται με υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας μεταξύ διαφόρων ομάδων ασθενών που μελετήθηκαν σε προηγούμενες έρευνες.

Για παράδειγμα, η έκθεση του IOM ανέφερε την Έρευνα Εξετάσεων Διατροφής (NHANES) ΙΙ ανάλυση άνω των 7.000 ατόμων ηλικίας 30 έως 74 ετών. Η έρευνα έδειξε ότι καθημερινά επίπεδα κατανάλωσης νατρίου χαμηλότερα από 2.300 χιλιοστόγραμμα συσχετίστηκαν με υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας από όλες τις αιτίες.

Ο IOM προέτρεψε για την προσοχή: "Ρωτήστε τον γιατρό σας, ο μόνος τρόπος να γνωρίζουν οι άνθρωποι τι πρέπει να κάνουν ξεχωριστά είναι να κοιτάξουν στις ειδικευμένες περιστάσεις τους », δήλωσε ο Brian Strom, MD, πρόεδρος της έκθεσης του IOM και καθηγητής Δημόσιας Υγείας στη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια.

Ωστόσο, οι επικριτές παρατήρησαν ότι τα στοιχεία του ΔΟΜ φάνηκαν να έρχονται σε σύγκρουση με το γνωστό USDA συστάσεις που οι περισσότεροι Αμερικανοί περιορίζουν την πρόσληψη αλατιού σε 2.300 χιλιοστόγραμμα την ημέρα και σε μόλις 1.500 χιλιοστόγραμμα την ημέρα εάν είναι άνω των 50 ετών, έχουν αφρικανική αμερικανική νόσο, έχουν ιστορικό διαβήτη ή κινδυνεύουν να έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Η σύσταση AHA είναι 1.500 χιλιοστόγραμμα ημερησίως για όλα τα άτομα.

Με τον σημερινό μέσο όρο των 3.400 χιλιοστογραμμάρια πρόσληψης νατρίου την ημέρα, οι περισσότεροι Αμερικανοί βρίσκονται πολύ πάνω από το υγιές όριο άλατος. Οι γιατροί διαπιστώνουν ότι ένα επίπεδο πρόσληψης νατρίου 1.500 είναι δύσκολο να επιτευχθεί στη διατροφή. "Πολύ λιγότερο από το 1% του πληθυσμού τρώει έτσι, είναι εξαιρετικά δύσκολο να φτάσουμε στα 1.500", δήλωσε ο Brian Strom, MD, πρόεδρος της έκθεσης του IOM και καθηγητής Δημόσιας Υγείας στη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου της Πενσυλβανίας. Η έκθεση του IOM διαπίστωσε ότι για ορισμένους ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με σοβαρή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η πρόσληψη νατρίου που ήταν είτε πολύ χαμηλή είτε πολύ υψηλή οδήγησε σε ανεπιθύμητα συμβάντα. Για αυτούς τους ασθενείς, υπάρχουν αποδείξεις σχετικά με το πόσο χαμηλό είναι το πρόβλημα, με ασφάλεια. Ο Στρομ είπε στην Καθημερινή Υγεία ότι η συζήτηση με το γιατρό σας για τα σωστά επίπεδα νατρίου για εσάς είναι κρίσιμη. Άλλα στοιχεία στην έκθεση του IOM έδειξαν ότι για τους περισσότερους Αμερικανούς, η πρόσληψη νατρίου άνω των 2.300 χιλιοστογραμμάρια την ημέρα είναι επικίνδυνη και ο Strom είπε: "Υπάρχουν πολύ καλά δεδομένα για να υποστηρίξουμε τη μείωση του υπερβολικού αλατιού."

Δεν έχουν γίνει αρκετές μελέτες να γνωρίζουμε ακριβώς πόσο χαμηλά πρέπει να κάνουμε για τα καλύτερα αποτελέσματα υγείας. "Είναι μάλλον απίθανο να δούμε μια τέτοια μελέτη στο εγγύς μέλλον", δήλωσε ο Cardiologist Brigham and Woman's Hospital, Δρ. Elliott Antman, εκπρόσωπος του AHA, λέγοντας ότι οι συμμετέχοντες στη μελέτη παρακολουθούν πειραματικά είτε χαμηλότερα είτε υψηλότερα επίπεδα νατρίου φαίνεται ανήθικο, λαμβάνοντας υπόψη τους γνωστούς κινδύνους της υπέρτασης, των καρδιαγγειακών παθήσεων και του εγκεφαλικού επεισοδίου που έρχονται μαζί με το υψηλότερο νάτριο. "Το AHA δεν αλλάζει τις συστάσεις", δήλωσε ο Antman στην καθημερινή υγεία, "καταναλώνουμε περισσότερο νάτριο από όσο χρειάζεται βιολογικά. Η δοκιμή DASH

DASH δεν έδειξε καμία βλάβη και ορισμένοι ασθενείς πέτυχαν 1.500 στη διατροφή τους ». Η κλινική δοκιμή DASH και η δίαιτα DASH, η οποία βγήκε από τη δοκιμή, περιορίζει την περιεκτικότητα σε νάτριο στη διατροφή, προωθεί την κατανάλωση φρούτων και λαχανικών και περιορίζει την προσθήκη ζάχαρης, κρέατος και λιπών με στόχο την πρόληψη και τη θεραπεία της υπέρτασης μέσω υγιεινών αλλαγών στον τρόπο ζωής.

Ο Lawrence Appel, MD, MPH, «Οι ομάδες για τις οποίες ισχύει η σύσταση των 1.500 χιλιοστογράμμων, δηλαδή, οι μεσήλικες, οι ηλικιωμένοι, οι Αφρο-Αμερικανοί και οι ασθενείς με υπέρταση, διαβήτη και χρόνια νεφρική νόσο είναι εκείνους που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για καρδιακή νόσο που σχετίζεται με την αρτηριακή πίεση και εγκεφαλικό επεισόδιο Για τους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους και για τους Αφρο-Αμερικανούς, υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι αυτές οι ομάδες είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες στις επιδράσεις της μείωσης του αίματος στη μείωση της αρτηριακής πίεσης ». Συμπεραίνει:« Στην πραγματικότητα, η μείωση του νατρίου έχει τεράστιες δυνατότητες να μειώσει φυλετικές ανισότητες στην καρδιαγγειακή νόσο που σχετίζεται με την αρτηριακή πίεση " Οι γιατροί του ΔΟΜ και του ΑΧΑ εξακολουθούν να συμφωνούν ότι οι Αμερικανοί καταναλώνουν πολύ περισσότερο νάτριο από το αλάτι στο φαγητό τους από ό, τι χρειάζεται μια υγιής καρδιά, διπλάσια από τα συνιστώμενα όρια. Συμφωνούν επίσης ότι τα υψηλά επίπεδα νατρίου στη διατροφή συμβάλλουν στην υψηλή αρτηριακή πίεση, τις καρδιαγγειακές παθήσεις και το εγκεφαλικό επεισόδιο. Η τρέχουσα αμερικανική διατροφή περιλαμβάνει 3,400 χιλιοστόγραμμα νατρίου ημερησίως κατά μέσο όρο, υπερβολικά υψηλά σε σύγκριση με τα συνιστώμενα όρια των υγειονομικών και ανθρωπιστικών υπηρεσιών των Η.Π.Α. και των 2,300 χιλιοστογράμμων ημερησίως και μόνο 1,500 χιλιοστόγραμμα ημερησίως για άτομα με υπέρταση ή που βρίσκονται σε κίνδυνο για υπέρταση (ηλικίας άνω των 50 ετών, αφροαμερικάνων, ιστορικό διαβήτη ή χρόνιας νεφρικής νόσου). Σύμφωνα με την έκθεση του IOM, ορισμένοι περιορισμοί σε αλάτι μπορεί να πάνε πάρα πολύ μακριά. Οι αναθεωρητές σε μια ομάδα υπό την προεδρία του Δρ Strom εξέτασαν τα διαθέσιμα δημοσιευμένα στοιχεία για τα αποτελέσματα της υγείας και συμφώνησαν σε τρία βασικά σημεία που συνοψίζονται εδώ:

Η πρόσληψη νατρίου συνδέεται άμεσα με τα αποτελέσματα της υγείας και χρειαζόμαστε πληθυσμιακές προσπάθειες για τη μείωση του υπερβολικού νατρίου

Χρειάζονται περισσότερες έρευνες και έρευνες επειδή υπάρχουν αποδείξεις για τα αποτελέσματα υγείας για άτομα που φθάνουν στα 1.500 χιλιοστόγραμμα ημερησίως.

Πρέπει επίσης να διεξαχθούν περισσότερες έρευνες επειδή δεν υπάρχουν αποδείξεις για τα αποτελέσματα της υγείας για τα άτομα με υπέρταση, χαμηλότερα επίπεδα νατρίου

1. Λόγοι για την αποκοπή της απόφραξης
2. Πολύ αλάτι στη διατροφή αυξάνει την πίεση του αίματος ενώ μειώνει το αλάτι που το μειώνει. "Η μείωση του νατρίου βελτιώνει την υγεία της καρδιάς μειώνοντας την αρτηριακή πίεση. Ο Antman είπε: "Το υπερβολικό αλάτι προκαλεί άτομα να συγκρατούν το νερό που οδηγεί σε υπέρταση. Μπορεί να επηρεάσει μακροπρόθεσμα τη δυσκαμψία των νεφρών και των αιμοφόρων αγγείων », δήλωσε ο εκπρόσωπος του AHA. Το AHA συνιστώμενο επίπεδο των 2.300 mg νατρίου είναι περίπου ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι την ημέρα και για εκείνους με υπέρταση 2/3 ενός κουταλάκι του γλυκού ικανοποιεί το χαμηλότερο όριο των 1.500 mg. Ο Antman είπε στην Daily Health: "Χρειαζόμαστε τους καταναλωτές να επιμείνουν στις χαμηλότερες επιλογές αλατιού. Αν οι καταναλωτές προσθέσουν πίεση, η βιομηχανία τροφίμων θα ανταποκριθεί. "Ακόμη και ο ΔΟΜ συμφωνεί εδώ και ζήτησε από τον FDA να πάρει τη βιομηχανία τροφίμων να μειώσει το αλάτι, στην έκθεσή τους,
3. Στρατηγικές για τη μείωση της πρόσληψης νατρίου στις Ηνωμένες Πολιτείες

, μια προσπάθεια που δεν ήταν απολύτως επιτυχημένη. Ένα μεμονωμένο μέσο γεύμα μπορεί εύκολα να καλύψει το σύνολο της πρόσληψης νατρίου που συνιστάται για όλη την ημέρα. Ο ιστότοπος του CDC έχει ένα widget salt //www.cdc.gov/widgets/ quiz για να ελέγξει εύκολα τις γνώσεις σας για το αλάτι στην υγεία της καρδιάς.

Η έκθεση του IOM υποστηρίζει σαφώς τις τρέχουσες προσπάθειες για τη μείωση του υπερβολικού νατρίου στην αμερικανική διατροφή. Ο Antman κατέληξε στο συμπέρασμα: "Πρέπει να παραμείνουμε επικεντρωμένοι σε αυτό που γνωρίζουμε ότι είναι μια καρδιά υγιεινή σύσταση, και αυτό είναι να μειωθεί η πρόσληψη νατρίου στη διατροφή." Η κατώτατη γραμμή τώρα, DASH ηγέτης μελέτης Appel, δήλωσε καθημερινή υγεία είναι, "μείωση του νατρίου παραμένει ένα κρίσιμο στοιχείο των προσπαθειών δημόσιας υγείας που έχουν ως στόχο την προαγωγή της καρδιαγγειακής υγείας και την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων. "Το Strom συμφωνεί," δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η μείωση του υπερβολικού αλατιού είναι ωφέλιμη. " Γνωρίζετε το επίπεδο πρόσληψης νατρίου; Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ακόμα πολύ δρόμο για να φτάσουν στο όριο των 2.300 χιλιοστογράμμων. Συζητήστε με το γιατρό σας για το τι επίπεδο νατρίου στη διατροφή είναι το καλύτερο για σας. Εάν έχετε συμβουλές για τον περιορισμό του υπερβολικού αλατιού στη διατροφή, παρακαλούμε μοιραστείτε ένα σχόλιο με τους αναγνώστες της καθημερινής υγείας στο πλαίσιο Comment κάτω από το άρθρο