Οι τρόποι αντιμετώπισης του χρόνιου πόνου RA: Θεραπείες και φάρμακα για ανακούφιση

Ένας συνδυασμός τακτικής μπορεί να σας βοηθήσει να κρατήσετε πόνο στην αρθρίτιδα στον κόλπο.Thinkstock

Μην χάσετε αυτό

Ένας ευκολότερος τρόπος για να παρακολουθήσετε την RA

Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας

Από την κόπωση έως την απώλεια της όρεξης, η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) μπορεί να επηρεάσει τη ζωή σας σε ένα ο αριθμός των τρόπων, αλλά το πιο περιοριστικό σύμπτωμα για πολλούς ανθρώπους είναι ο πόνος. Γιατί ο πόνος αυτός έρχεται σε διάφορες μορφές, μπορεί να χρειαστεί περισσότερη από μια στρατηγική για να τον ανακουφίσετε.

«Η κύρια αιτία του πόνου της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η φλεγμονή που διογκώνει κοινές κάψουλες», λέει ο Yousaf Ali, αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στη Ιατρική Σχολή του Icahn και επικεφαλής του τμήματος ρευματολογίας στο δυτικό νοσοκομείο Mount Sinai στη Νέα Υόρκη.Οι αρθρώσεις κάψουλες είναι λεπτές σακούλες υγρού που περιβάλλουν έναν σύνδεσμο και παρέχουν λίπανση για μετακίνηση των οστών. «Η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει οξεία (βραχυπρόθεσμη) πόνου ή περισσότερο πονεμένο πόνο», λέει ο Δρ. Αλί, ο πρώτος στόχος της ανακούφισης του πόνου είναι ο έλεγχος της φλεγμονής. "Η χρόνια διάβρωση των ιστών των αρθρώσεων με την πάροδο του χρόνου είναι μια άλλη αιτία του χρόνιου πόνου, αλλά υπάρχουν πολλές επιλογές για την ανακούφιση από τον πόνο."

Ο πόνος κάτω από τον έλεγχο μπορεί να χρειαστεί κάποια εργασία. - μερικές για να επιβραδύνουν τις βλάβες των αρθρώσεων και μερικές για να ανακουφίσουν τον πόνο στις αρθρώσεις.Αναλλακτικές θεραπείες, όπως ο βελονισμός, σε συνδυασμό με φάρμακα μπορεί να σας βοηθήσουν να αισθάνεστε ισχυρότεροι.Μπορεί να χρειαστείτε και κάποιο χρονικό διάστημα.Παρακαλώ δοκιμάστε τις ακόλουθες στρατηγικές - με την επίβλεψη του γιατρού σας - τα οποία είναι πιο αποτελεσματικά για σας:

Θεραπείες και στρατηγικές που βοηθούν στην ανακούφιση του χρόνιου RA πόνο

1. Φλεγμονή φάρμακα

"Στην περίπτωση της RA, όλες οι άλλες στρατηγικές ανακούφισης πόνου είναι δευτερογενείς για τον έλεγχο της φλεγμονής, Η επιλογή Νο 1 στο οπλοστάσιο ανακούφισης του πόνου είναι να ελέγχει τη φλεγμονή με αντι-ρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο, που ονομάζονται DMARDs.Αυτά τα φάρμακα, τα οποία δρουν για την καταστολή της υπερδραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη της βλάβης των αρθρώσεων και αργά το pro της νόσου. Τα DMARDs συχνά συνταγογραφούνται λίγο μετά τη διάγνωση, προκειμένου να αποφευχθεί όσο το δυνατόν περισσότερη ζημιά στις αρθρώσεις.

«Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο είναι το φάρμακο μεθοτρεξάτη», λέει. Χορηγείται τόσο από το στόμα όσο και από ενέσεις. Τα πεπτικά προβλήματα, όπως η ναυτία και η διάρροια, είναι η πιο συχνή παρενέργεια των DMARDs και της μεθοτρεξάτης ειδικότερα, αν λαμβάνεται από το στόμα. Η απώλεια μαλλιών, οι πληγές στο στόμα και η υπνηλία είναι άλλες πιθανές παρενέργειες. Η μεθοτρεξάτη, που λαμβάνεται μία φορά την εβδομάδα, μπορεί να διαρκέσει περίπου πέντε ή έξι εβδομάδες για να αρχίσει να εργάζεται και μπορεί να είναι τρεις έως έξι μήνες πριν από την εμφάνιση των πλήρων επιδράσεων του φαρμάκου. οι γιατροί μπορούν επίσης να το συνδυάσουν με άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων άλλων DMARDs.

"Τα στεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να γεφυρώσουν το κενό κατά τη διάρκεια μιας οξείας φλεγμονής", προσθέτει ο Αλί. "Εάν συνεχίσουν οι φωτοβολίδες, μπορούμε να προχωρήσουμε σε θεραπεία με τριπλό φάρμακο ή να χρησιμοποιήσουμε νεότερα βιολογικά φάρμακα τα οποία είναι πιο ακριβά αλλά και αποτελεσματικά." Η πιο κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια των βιολόγων είναι λοιμώξεις που μπορεί να προκύψουν από την επίδρασή τους στο ανοσοποιητικό σύστημα. > Η επόμενη βαθμίδα ανακούφισης του πόνου περιλαμβάνει αυτές τις πρόσθετες προσεγγίσεις: 2. Τα φάρμακα για τον πόνο

Τα καλύτερα φάρμακα για οξύ πόνο, λέει ο Ali, είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, που ονομάζονται ΜΣΑΦ. φάρμακα, όπως και ένας νεότερος τύπος NSAID που ονομάζεται celecoxib.Αν τα NSAIDs θεραπεύουν τον πόνο στις αρθρώσεις, η έρευνα έχει δείξει ότι δεν εμποδίζουν τη βλάβη των αρθρώσεων.Επιπλέον, τα ΜΣΑΦ μπορεί να ερεθίσουν την επένδυση στο στομάχι και να προκαλέσουν νεφρική βλάβη όταν χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα

"Τα ισχυρότερα αναλγητικά, τα λεγόμενα οπιοειδή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για σοβαρό πόνο, αλλά προσπαθούμε να τα αποφύγουμε αν είναι δυνατόν", λέει ο Αλί. "Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή λόγω της δυνατότητας δημιουργίας ανοχής, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κατάχρηση."

3. Διατροφή

Αν και ορισμένες δίαιτες μπορεί να προσβληθούν για να βοηθήσουν τα συμπτώματα της RA, δεν υποστηρίζονται από την ιατρική κοινότητα. «Δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι κάποια ειδική δίαιτα θα μειώσει τον πόνο της RA», λέει ο Αλί, αλλά υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στον πόνο στις αρθρώσεις που προκύπτει από αυτό. ψάρια εν ψυχρώ και σε συμπληρώματα ιχθυελαίου Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Νοέμβριο του 2015 στο Global Journal of Health Sciences

διαπίστωσε ότι οι άνθρωποι που έλαβαν συμπληρώματα ιχθυελαίου ήταν σε θέση να μειώσουν την ποσότητα των φαρμάκων που χρειάζονταν.

4. Διαχείριση βάρους Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε καλύτερα τον πόνο στις αρθρώσεις. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Νοέμβριο του 2015 στο περιοδικό Αρθρίτιδα φροντίδας και έρευνας φάρμακα σε άτομα με RA. Μεταξύ των συμμετεχόντων στη μελέτη, το 93% χρησιμοποίησε DMARDs προτού υποβληθούν σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση, αλλά μειώθηκαν στο 59% το χρόνο μετά από τη χειρουργική επέμβαση

5. Μασάζ Μασάζ από θεραπευτή ένα που δίνετε στον εαυτό σας) μπορεί να είναι μια χαλαρωτική com συμπληρωματική θεραπεία για τη μείωση του πόνου των μυών και των αρθρώσεων. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Μάιο του 2013 στο περιοδικό Συμπληρωματικές Θεραπείες στην Κλινική Πρακτική περιλάμβανε 42 άτομα με ΡΑ στην αγκαλιά τους που έλαβαν είτε ελαφρύ μασάζ ή μεσαίο μασάζ από έναν μασάζ θεραπευτή μία φορά την εβδομάδα για ένα μήνα. Οι συμμετέχοντες διδάσκονταν επίσης να κάνουν αυτο-μασάζ στο σπίτι. Μετά από ένα μήνα θεραπείας, η ομάδα μασάζ μέτριας πίεσης είχε λιγότερο πόνο και μεγαλύτερο εύρος κίνησης από τους άλλους.

6. Άσκηση Παρόλο που μπορεί να μην αισθάνεστε ότι είστε ενεργός όταν έχετε RA, και μπορεί να φαίνεται ότι η ενεργός άσκηση μπορεί να βάλει άγχος στο σώμα σας, οι ήπιες ασκήσεις μπορούν πραγματικά να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου των μυών και των αρθρώσεων. "Η άσκηση χωρίς αντίκτυπο ή χαμηλής πρόσκρουσης είναι ένας αποδεδειγμένος τρόπος να μειωθεί ο πόνος", λέει ο Αλί. "Συνιστούμε να περπατάμε, να κολυμπάμε και να κάνουμε ποδήλατο." Στην πραγματικότητα, μια από τις καλύτερες ασκήσεις που μπορείτε να κάνετε για την RA είναι η αερόμπικ στο νερό θετική πισίνα γιατί το νερό κρατά το σώμα σας . Το Ίδρυμα Αρθρίτιδας σημειώνει επίσης ότι η γιόγκα είναι μια άλλη επιλογή για να συμβάλει στη μείωση του πόνου RA και οι παραδοσιακές γιόγκα θέτει μπορεί να τροποποιηθεί στις ικανότητές σας. Η γιόγκα μπορεί επίσης να συμβάλει στη βελτίωση του συντονισμού και της ισορροπίας που μερικές φορές μειώνονται όταν έχετε την ασθένεια. Όταν πρόκειται για άσκηση, όμως, είναι επίσης σοφό να χρησιμοποιήσετε την προσοχή. Συζητήστε με το γιατρό σας αν κάποια άσκηση κάνει τον πόνο σας χειρότερο και, γενικά, βάλτε κάποιο πρόγραμμα άσκησης σε αναμονή κατά τη διάρκεια οξείας φλεγμονής. 7. Ορθές

Αυτά είναι μηχανικά βοηθήματα που μπορούν να βοηθήσουν στην υποστήριξη και την προστασία των αρθρώσεων σας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν παρεμβαλλόμενα πέλματα για τα παπούτσια και τα νάρθηκα ή τα τιράντες που διατηρούν τις αρθρώσεις σας σε σωστή ευθυγράμμιση. Μπορείτε να πάρετε ακόμη και ειδικά γάντια για το χέρι και το δάχτυλο RA. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να καθορίσετε τις καλύτερες επιλογές ορθόζυγας για σας. 8. Η θερμότητα και το κρύο

Η θερμότητα βοηθά να χαλαρώσουν οι μύες, ενώ το κρύο βοηθάει στη θαμπή αίσθηση του πόνου. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι η εφαρμογή θερμών πακέτων ή συσκευασιών πάγου, ή εναλλαγής μεταξύ ζεστού και κρύου, βοηθά στη μείωση του αρθρικού σας πόνου. Η χαλάρωση σε ένα ζεστό μπάνιο μπορεί επίσης να φέρει ανακούφιση, όπως μπορεί να ασκηθεί σε μια θερμή πισίνα.

9. Ο βελονισμός Αυτή η πρακτική της Ανατολικής Ιατρικής, η οποία υπήρξε εδώ και αιώνες, θεωρείται ότι δουλεύει με την τόνωση των φυσικών παυσίπονων του σώματος μέσω της χρήσης λεπτών βελόνων που τοποθετούνται απαλά κοντά σε νευρικές απολήξεις. «Βρήκα τον βελονισμό να είναι χρήσιμος για μερικούς ασθενείς, αλλά η ανακούφιση του πόνου δεν είναι συνήθως μακράς διαρκείας», λέει ο Ali.

10. Διαδερμική ηλεκτρική διέγερση των νεύρων (TENS) Τα TENS είναι μια μορφή θεραπείας που χρησιμοποιεί ηλεκτρικά ρεύματα χαμηλής τάσης για να διεγείρει τα νεύρα και να παρεμβαίνει στις οδούς του πόνου. "Το TENS χρησιμοποιείται συνήθως για επίμονο, χρόνιο πόνο και όχι ως θεραπεία πρώτης γραμμής για ΡΑ", λέει ο Ali. Ένα από τα οφέλη αυτής της θεραπείας είναι η χαμηλή εμφάνιση παρενεργειών. Αν σας ενδιαφέρει να το δοκιμάσετε για ανακούφιση από τον πόνο, μιλήστε με τον φυσιοθεραπευτή σας.

Θυμηθείτε, δεν είστε μόνοι - ο γιατρός και οι ειδικοί σας μπορούν να σας βοηθήσουν να βρείτε ανακούφιση από χρόνιο πόνο. Εάν αντιμετωπίζετε περισσότερους πόνους από ό, τι πριν ή εάν ο πόνος παρεμποδίζει την ικανότητά σας να κάνετε τα πράγματα, μη διστάσετε να μιλήσετε με το γιατρό σας. Ρωτήστε τον ρευματολόγο σας σχετικά με επιλογές ανακούφισης πόνου, όπως άσκηση, μασάζ, γιόγκα και βελονισμό, αλλά θυμηθείτε ότι η πρώτη προτεραιότητα στον κατάλογο ανακούφισης του πόνου σας θα πρέπει να είναι ο έλεγχος της φλεγμονής της ΡΑ Πρόσθετες αναφορές από τον Beth W. Orenstein