Ωστόσο, μερικοί ειδικοί στην καρδιά αμφισβητούν εάν τα ακριβότερα φάρμακα, εκ των οποίων ένα κόστος κοστίζει περίπου 14.000 δολάρια ετησίως,
Στην πραγματικότητα, ορισμένοι καρδιολόγοι δήλωσαν ότι τα φάρμακα πρέπει να προορίζονται αποκλειστικά για ασθενείς με τους υψηλότερους καρδιακούς κινδύνους.
Τα φάρμακα, το evolocumab (Repatha) και το skilisiran, λειτουργούν στοχεύοντας στο PCSK9, ένα ένζυμο που ρυθμίζει την ικανότητα του ήπατος να απομακρύνει την «κακή» χοληστερόλη LDL από την κυκλοφορία του αίματος. Με την παρεμπόδιση του ενζύμου, τα φάρμακα ωθούν το σώμα να διακρίνει περισσότερη χοληστερόλη
Τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών έδειξαν ότι η εξολωμομάβη συνδέθηκε με 15% μείωση του κινδύνου μεγάλων καρδιακών επεισοδίων σε ασθενείς που λαμβάνουν ήδη στατίνες εξαιτίας καρδιακών παθήσεων . Αυτά τα περιστατικά περιλαμβάνουν ξαφνικό καρδιακό θάνατο, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, νοσηλεία για στηθάγχη ή χειρουργική επέμβαση για να ανοίξει εκ νέου μια αποκλεισμένη αρτηρία.
ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ: 9 πράγματα Διαιτολόγοι επιθυμούν να γνωρίζετε για υψηλή χοληστερόλη
Το Evolocumab σχετίζεται επίσης με 20% ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου ή αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Dr. Marc Sabatine, πρόεδρος της καρδιοαγγειακής ιατρικής στο νοσοκομείο Brigham και γυναικείο νοσοκομείο στη Βοστώνη
"Σε ασθενείς με νόσο καρδιάς και αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται ήδη σε στατίνη , γνωρίζουμε τώρα ότι η προσθήκη του evolocumab μειώνει τον κίνδυνο μελλοντικής καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου και το κάνει με ασφάλεια », δήλωσε ο Sabatine.
Δυστυχώς, το evolocumab δεν μείωσε το συνολικό κίνδυνο θανάτου ενός ατόμου ή τον κίνδυνο να πεθάνει από την καρδιά "Το απογοητευτικό πράγμα για μένα ήταν ότι δεν υπήρχε καμία διαφορά στη θνησιμότητα", δήλωσε ο Stone.
Sa η παταρία είπε ότι το evolocumab, το οποίο κοστίζει περίπου 14.000 δολάρια ετησίως, κυκλοφορεί στην αγορά για περίπου δύο χρόνια τώρα. Λειτουργεί με την χρησιμοποίηση τεχνητών αντισωμάτων για να εμποδίσουν τους υποδοχείς για το PCSK9 στο ήπαρ.
Συγκριτικά, το sklusiran είναι ένας επόμενης γενιάς αναστολέας PCSK9 που λειτουργεί μειώνοντας την ικανότητα του ήπατος να παράγει το ένζυμο, εξηγεί ο επικεφαλής ερευνητής Dr. Kausik Ray, ένας καρδιολόγος στο Imperial College του Λονδίνου, στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Το Inclisiran μπορεί να μειώσει τη χοληστερόλη κατά 30% έως 50% επιπλέον των στατίνων, η ομάδα του Ray βρήκε
. που σημαίνει ότι οι ασθενείς δεν θα χρειαστεί να έρχονται στο γιατρό όσο συχνά για πλάσματα που εμποδίζουν τη χοληστερόλη, δήλωσε ο Δρ. James Underberg, ένας παθολόγος με το ιατρικό κέντρο NYU Langone στη Νέα Υόρκη.
Η δοσολογία inclisiran που παρήγαγε το καλύτερο τα αποτελέσματα θα απαιτούσαν από ένα άτομο να πάρει ένα αρχικό σουτ που θα ακολουθούσε ένας ενισχυτής τρεις μήνες αργότερα, δήλωσε ο Ray. Στη συνέχεια, θα μπορούσαν να περιμένουν μέχρι και έξι μήνες πριν να χρειαστεί άλλη μια βολή.
Σε σύγκριση, ο Underberg είπε ότι οι άνθρωποι πρέπει να λάβουν μια ένεση evolocumab είτε μηνιαία είτε κάθε άλλη εβδομάδα
«Είναι τρεις ή τέσσερις εγχύσεις ετησίως έναντι αυτών «Κάνετε τώρα τώρα, που είναι 24 ή 12 ενέσεις το χρόνο», δήλωσε ο Underberg. «Είναι λίγο πιο βολικό για τους ασθενείς, ενδεχομένως».
Τα δεδομένα ασφάλειας δεν έδειξαν σοβαρές βλάβες από κανένα από τα δύο φάρμακα, που μπορεί να έχουν ακόμη λιγότερες παρενέργειες από τις στατίνες, ανέφεραν ερευνητές. τα οφέλη από αυτά τα φάρμακα δικαιολογούν το κόστος, τουλάχιστον στους περισσότερους ασθενείς
Ο επικεφαλής καρδιολόγος Δρ Donald Lloyd-Jones, δήλωσε στο
Associated Press
ότι τα αποτελέσματα είναι μέτρια και "δεν είναι ακριβώς αυτά που ελπίζαμε ή αναμέναμε". Είναι επικεφαλής της προληπτικής ιατρικής στο Northwestern University και εκπρόσωπος της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας.
Πρέπει να διατηρήσουμε αυτές τις πιθανότητες για τους υψηλότερου κινδύνου ασθενείς όπου οι στατίνες δεν κάνουν καλή δουλειά, τουλάχιστον στην τιμή που είναι σήμερα Η υπογλυκαιμία και η πέτρα σημείωσαν ότι το evolocumab μειώνει τον απόλυτο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου κατά περίπου 1,3% σε δύο χρόνια και κατά 2% σε τρία χρόνια.
Αυτό σημαίνει περίπου 74 υψηλά θα πρέπει να θεραπευτούν για δύο χρόνια για να αποφευχθεί μια καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο ή θάνατος από καρδιακές παθήσεις και ότι σε τρία χρόνια θα πρέπει να θεραπευθούν 50. Με αυτόν τον ρυθμό, μετά από πέντε χρόνια, μόλις 17 υψηλά οι ασθενείς θα πρέπει να θεραπευτούν, σύμφωνα με τους συγγραφείς «Γενικά, τα φάρμακα πιθανώς θα προορίζονται για ασθενείς με υψηλό κίνδυνο, οι οποίοι θα έχουν μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα», δήλωσε η Stone. χρηματοδοτήθηκαν από τους αντίστοιχους παραγωγούς φαρμάκων - την Amgen για την εξελισσόμενη b και η φαρμακευτική εταιρία / Alnylam Pharmaceuticals για την κλινισιράνη
Και οι δύο δοκιμές αναφέρθηκαν στις 17 Μαρτίου στο
New England Journal of Medicine
, για να συμπέσουν με τις προγραμματισμένες παρουσιάσεις στην ετήσια συνάντηση του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας στην Ουάσινγκτον , DC
