Διάγνωση πρόσφατα με CLL. Ο αιματολόγος μου λαμβάνει μια προσέγγιση παρακολούθησης και αναμονής. Θα πρέπει να έχω πρόσθετες εξετάσεις για να καθορίσω την προοπτική μου;
- Mark, New Jersey
Δυστυχώς, κανένα χαρακτηριστικό της CLL δεν προβλέπει με ακρίβεια την πορεία ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Ο καλύτερος δείκτης είναι ο χρόνος. Εάν η ασθένεια είναι της "τσιπούρης" ποικιλίας, οι ασθενείς μπορούν να περάσουν πολύ καιρό χωρίς συγκεκριμένες θεραπείες. Εάν η πρόοδος της νόσου είναι γρήγορη, η θεραπεία μπορεί να χρειαστεί νωρίτερα. Κατά συνέπεια, κατά τη στιγμή της διάγνωσης, οι περισσότεροι αιματολόγοι θα ελέγξουν μια ποικιλία αντικειμένων πέρα από το απλό πλήρες αίμα (CBC) και την κυτταρομετρία ροής, μια ειδική δοκιμασία που μετρά τα ανώμαλα κύτταρα CLL στο περιφερικό αίμα. Για να ξεκινήσει, μια βιοψία μυελού των οστών μπορεί να καθορίσει το βαθμό επίδρασης σε άλλα υγιή κύτταρα. Εάν υπάρχουν μεγενθυμένοι λεμφαδένες, μπορεί να είναι χρήσιμη μια CT ανίχνευση του θώρακα, της κοιλιάς και της λεκάνης. Οι αιματολόγοι επίσης συχνά αναζητούν σημαντικές μεταλλάξεις που σχετίζονται με την πρόγνωση CLL. Για παράδειγμα, η διαγραφή 13q (απώλεια ολόκληρου του βραχίονα του 13ου χρωμοσώματος) συνδέεται με μια εξαιρετική πρόγνωση. Οι μεταλλάξεις σε συγκεκριμένα γονίδια μπορούν επίσης να είναι προβλέψιμες (για παράδειγμα, μεταλλάξεις βαριάς αλυσίδας ανοσοσφαιρίνης). Η έκφραση ορισμένων πρωτεϊνών στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων CLL, όπως η πρωτεΐνη CD38, σχετίζεται επίσης με την πρόγνωση.
Πιο πρόσφατα, διεξάγεται πολλή έρευνα για να τεκμηριωθούν συνολικά όλες οι γενετικές ανωμαλίες σε ασθενείς με CLL και να χρησιμοποιηθούν αυτά τα προφίλ για να καθορίσουν την πιθανότητα κακών αποτελεσμάτων για κάθε δεδομένο ασθενή. Ελπίζουμε ότι στο προσεχές μέλλον θα μπορέσουμε να χρησιμοποιήσουμε τέτοιες πληροφορίες για να προσδιορίσουμε με ακρίβεια ποιοι ασθενείς θα χρειαστούν θεραπεία νωρίτερα
Μάθετε περισσότερα στο Κέντρο Καθημερινής Υγείας για την Λευχαιμία
